Contrôle Radiographique Post-Opératoire : Identifi Cation Du Modèle De Valve Et Lecture Des Pressions - Sophysa POLARIS SPV-140 Gebrauchsanweisung

P :
RÉCAUTION
D , '
U FAIT DE LA FRAGILITÉ DU SILICONE L UTILISATION DE PINCE MÉTALLIQUE EST DÉCONSEILLÉE POUR
LA MISE EN PLACE DES CATHÉTERS ET LEUR LIGATURE SUR LES CONNECTEURS
UN RISQUE DE COUPURE OU DE PERÇAGE DES CATHÉTERS
Valve
P :
RÉCAUTION
L P ®
ES MODÈLES OLARIS DOIVENT ÊTRE IMPLANTÉS SUR UNE SURFACE OSSEUSE ET SOUS UNE ÉPAISSEUR
- 8 .
DE TISSUS SOUS CUTANÉS INFÉRIEURE À MM
L '
E SITE D IMPLANTATION CHOISI DEVRA ÊTRE SUFFISAMMENT DÉGAGÉ POUR FACILITER LA DÉTECTION
S
DE LA VALVE PAR LE ÉLECTEUR LORS DES RÉGLAGES ULTÉRIEURS
, '
TOUT AUTOUR DE LA VALVE À DISTANCE DE L O REILLE ET DU COU
S ,
I CES PRÉCAUTIONS NE SONT PAS RESPECTÉES IL EXISTE UN RISQUE DE RENCONTRER DES DIFFICULTÉS
,
VOIRE UNE IMPOSSIBILITÉ DE RÉGLAGE DUES A UNE MAUVAISE LOCALISATION DE LA VALVE PAR
S
LE ÉLECTEUR OU A UN ENTRAINEMENT INSUFFISANT DU ROTOR PAR L
- Purger la valve de son air. Pour éviter tout risque d'introduction de bulle
d'air, il est recommandé de laisser la valve se remplir directement par le LCR
du patient. Dans la plupart des cas, la valve se remplit immédiatement.
Cependant, chez les patients avec une pression intracrânienne basse ou si la valve
est réglée sur une valeur de pression haute, la valve peut ne pas se remplir
spontanément.
Dans ce cas :
placer un morceau de cathéter sur le connecteur de sortie et aspirer lentement
le LCR au moyen d'une seringue munie d'un connecteur Luer,
ou bien :
presser le dôme du réservoir pour permettre au LCR de remplir la valve
(cas des modèles SPVA et SPVB).
P :
RÉCAUTION
N
E PAS REMPLIR OU PURGER LA VALVE AVEC TOUT AUTRE LIQUIDE QUE LE
' (PPI)
DE L E AU POUR PRÉPARATION INJECTABLE
,
DE DÉPÔT DANS LA VALVE QUI POURRAIT CONDUIRE À UNE OBSTRUCTION DU SYSTÈME DE DÉRIVATION
.
OU UN BLOCAGE DU MÉCANISME DE LA VALVE
- Vérifi er que la valve est correctement remplie de LCR et qu'aucune bulle d'air
ne subsiste à l'intérieur. Dans le cas contraire, continuer la purge. La présence
de bulles d'air peut entraîner une modifi cation importante de la pression
de fonctionnement initialement choisie.
- Vérifi er que la fl èche située sur la face supérieure de la valve est visible
et est bien orientée dans le sens du fl ux de LCR.
P :
RÉCAUTION
N
E PAS IMPLANTER DE VALVE SANS LA SUTURER AUX TISSUS SOUS
OU PAR LES TROUS DE SUTURE PRÉVUS À CET EFFET
T
OUTE MIGRATION DU SYSTÈME PEUT STOPPER LE DRAINAGE ET ENTRAÎNER D
M :
ISE EN GARDE
A -
VANT DE SUTURER LA VALVE AUX TISSUS SOUS
.
SUPÉRIEURE DE LA VALVE EST BIEN VISIBLE
U
NE FLÈCHE NON VISIBLE SIGNIFIE QUE LA VALVE EST IMPLANTÉE À L
D ,
ANS CE CAS LE RÉGLAGE DE LA VALVE EST ALORS IMPOSSIBLE À EFFECTUER ET LA LECTURE DIRECTE
( :
AVEC LA BOUSSOLE EST INVERSÉE EXEMPLE LECTURE D
( °1)),
RÉGLÉE EN POSITION BASSE N CECI POUVANT INDUIRE DES CONSÉQUENCES CLINIQUES GRAVES
( - ).
HYPO OU HYPERDRAINAGE
. C
ELA ENTRAÎNERAIT
.
( '
DÉGAGEMENT D AU MOINS
).
' .
AIMANT
LCR
DU PATIENT OU
' '
AVANT L IMPLANTATION AFIN D É VITER TOUT RISQUE
-
JACENTS PAR SES DEUX CONNECTEURS
.
'
AUTRES COMPLICATIONS
,
JACENTS VÉRIFIER QUE LA FLÈCHE SITUÉE SUR LA FACE
' ( –
E NVERS DESSUS DESSOUS
' ( °5)
UNE POSITION HAUTE N POUR UNE VALVE
Cas d'une valve préconnectée à un dispositif anti-siphon gravitationnel SiphonX®
Pour éviter tout risque d'introduction de bulle d'air, il est recommandé de laisser
l' e nsemble « Valve + SiphonX® » se remplir directement par le LCR du patient.
Pour cela, veiller à le tenir bien horizontal. Dans la plupart des cas, l' e nsemble
« valve + anti-siphon » se remplit immédiatement.
P :
RÉCAUTION
P
OUR UN FONCTIONNEMENT OPTIMAL D
S X®
GRAVITATIONNEL IPHON PRÉCONNECTÉ
' .
À L AXE DU CORPS DU PATIENT
4
CM
Cathéter péritonéal
- Faire une courte incision péritonéale dans la région péri-ombilicale.
,
- Tunnéliser le cathéter distal.
- Connecter l' e xtrémité proximale du cathéter au connecteur de sortie
de la valve et le ligaturer délicatement.
- Vérifi er l' é coulement du LCR.
- Adapter la longueur du cathéter.
- Enfouir l' e xtrémité distale du cathéter dans la cavité péritonéale.
P :
RÉCAUTION
D
U FAIT DE LA FRAGILITÉ DU SILICONE
LA MISE EN PLACE DES CATHÉTERS ET LEUR LIGATURE SUR LES CONNECTEURS
UN RISQUE DE COUPURE OU DE PERÇAGE DES CATHÉTERS
Contrôle radiographique post-opératoire :
Identifi cation du modèle de valve et Lecture des pressions
N :
OTE
L ' ,
ORS DE L E XAMEN RADIOLOGIQUE
POINTE PERPENDICULAIREMENT AU CORPS DE LA VALVE
-
RADIO OPAQUES EST AINSI FACILITÉE
A gauche du connecteur d' e ntrée, des points radio-opaques servent à identifi er
la gamme de pressions de la valve :
Nombre de points
zéro
mmm
radio-opaques
Pression de
fonctionnement
maximum
(mmH O)
2
N :
OTE
. L
A GAMME DE PRESSION DE LA VALVE IMPLANTÉE EST INDIQUÉE SUR LA CARTE PATIENT
DANS LA DESCRIPTION DU MODÈLE DE VALVE UTILISÉ
Figure 15 : Identification radiographique des différents modèles et corrélation avec
la gamme de pression sur le Sélecteur.
).
31
' P ®
UNE VALVE OLARIS AVEC UN DISPOSITIF ANTI
, '
VEILLER À POSITIONNER L E NSEMBLE PARALLÈLEMENT
, '
L UTILISATION DE PINCE MÉTALLIQUE EST DÉCONSEILLÉE POUR
. C
.
ORIENTER LE PATIENT DE FAÇON À CE QUE LA SOURCE DE RAYONS
. L'
IDENTIFICATION DE LA VALVE PAR SES POINTS
.
un deux
mml mll
140 200 300
.
-
SIPHON
ELA ENTRAÎNERAIT
trois
lll
400
,