Figure 12
Retirer l'Aimant verticalement pour assurer un reverrouillage effi cace du rotor
de la valve dans la position choisie.
N
:
OTE
N
'A
E PAS ESSAYER DE TOURNER L
IMANT S
S
COMPLÈTEMENT ENFONCÉ DANS LE
ÉLECTEUR
.
ÊTRE COMPROMIS
P
:
RÉCAUTION
T
'A
OUJOURS RETIRER VERTICALEMENT L
OPTIMAL DU ROTOR DANS SA NOUVELLE POSITION
D
,
ANS LE CAS CONTRAIRE
IL Y A UN RISQUE DE MODIFIER LA POSITION SÉLECTIONNÉE ET
DE PROVOQUER UN MAUVAIS VERROUILLAGE DU ROTOR
6)
Vérifi cation du réglage de pression
La vérifi cation s' e ff ectue à l'aide de la Boussole selon la procédure décrite à l' é tape 4.
Figure 13
P
:
RÉCAUTION
L
ORS DE LA LECTURE DE LA POSITION DE RÉGLAGE
OBJET FERROMAGNÉTIQUE DANS UN RAYON DE
'
LECTURE NE SOIT PAS FAUSSÉE PAR L
INFLUENCE DE CHAMPS MAGNÉTIQUES
La vérifi cation peut également se faire visuellement, sans l'aide du kit de réglage
Polaris®, le rotor étant visible à travers la valve et le blister.
'
'
S
IL N
E ST PAS CENTRÉ SUR LE
ÉLECTEUR OU S
. L
E DÉVERROUILLAGE DU ROTOR DE LA VALVE POURRAIT
S
. C
IMANT DU
ÉLECTEUR
ECI PERMET UN VERROUILLAGE
.
.
,
'
'A
VEILLER À L
ABSENCE DE L
IMANT OU DE TOUT
0,5
B
M AUTOUR DE LA
OUSSOLE AFIN QUE CETTE
.
Figure 14
7)
Enregistrement de la pression de fonctionnement choisie pour
l'implantation
Reporter la valeur de la pression lue à l' é tape 6 sur la Carte d'Identifi cation Patient
'
'
IL N
E ST PAS
Polaris® (CIP).
Technique d'implantation
La pose d'une valve Polaris® se réfère aux pratiques neurochirurgicales aseptiques
courantes.
L'implantation d'une dérivation comportant une valve Polaris® peut être réalisée
de diff érentes manières.
/
OU
Le chirurgien choisira la technique en fonction de sa propre expérience et de l' é tat
clinique du patient.
L'implantation fi nale du dispositif devra satisfaire les conditions d'un écoulement
optimal du LCR.
Le chirurgien doit choisir la zone d'implantation en tenant compte du fait que la
valve est une source potentielle d'artefact lors d' e xamen IRM (cf. §7 - « Comportement
à l'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) »).
P
:
RÉCAUTION
N
E PAS PROCÉDER À L
DE REMPLACEMENT EN CAS DE BESOIN
M
:
ISE EN GARDE
N
E PAS PROCÉDER À UN TEST SUPPLÉMENTAIRE AVANT IMPLANTATION
ET CONTRÔLÉE INDIVIDUELLEMENT
'
LES RISQUES D
INFECTION
Cathéter ventriculaire
-
Introduire le cathéter dans le ventricule à l'aide du mandrin introducteur fourni
à cet eff et.
-
Le cas échéant, régler la profondeur d'implantation du cathéter ventriculaire
à l'aide du clip d'angle fourni ; le positionner dans l'axe du trou de trépan.
-
Purger le cathéter de son air par le LCR.
-
Le cas échéant, vérifi er le bon remplissage du réservoir, puis clamper.
-
Connecter et ligaturer délicatement le cathéter au connecteur d' e ntrée
de la valve (ou à celui du réservoir pour les modèles de valves à réservoirs
intégrés) ; vérifi er que la fl èche située sur la face supérieure de la valve est bien
orientée dans le sens du fl ux. Le clamp est alors relâché.
M
:
ISE EN GARDE
B
IEN ORIENTER LA FLÈCHE SITUÉE SUR LA FACE SUPÉRIEURE DE LA VALVE DANS LE SENS DU FLUX
UN MONTAGE INVERSE EMPÊCHE TOUT DRAINAGE
30
'
'
IMPLANTATION D
UNE DÉRIVATION SANS DISPOSER D
.
,
ET TOUT CONTRÔLE PRÉOPÉRATOIRE DE LA PRESSION AUGMENTE
.
.
'
UN SYSTÈME DE DÉRIVATION
:
CHAQUE VALVE A ÉTÉ CALIBRÉE
: