Überprüfen Sie vor der Entladung den Schwellenwert der Elektrodenempfindlichkeit für jede
implantierte Elektrode, messen Sie die Elektrodenimpedanz und vergleichen Sie dann diese
Ergebnisse mit den während der Implantation erhaltenen Werten. Jede wesentliche Veränderung
kann auf ein Lösen der Elektrode hindeuten.
Hinweis: Mit zunehmender Tiefe des Implantats nimmt die Effizienz, mit der das Ladegerät das
implantierte Gerät aufladen kann, ab. Dies kann sich auf die Zeit auswirken, die zum Aufladen
des implantierten Geräts benötigt wird
Hinweis: Wenn dem Patienten auch ein ICD implantiert wurde, sollte gleichzeitig ein
Interaktionstest mit dem Gerät durchgeführt werden (siehe Anhang III).
9.0
EXPLANTATION/AUSTAUSCH DES GERÄTS
9.1
Entfernung des Geräts
Wichtige Punkte, die bei der Explantation des OPTIMIZER Smart Mini IPG zu beachten sind,
sind:
•
Beim Öffnen der IPG-Tasche muss besonders vorsichtig vorgegangen werden, um die
mit dem OPTIMIZER Smart Mini IPG implantierten Elektroden nicht zu beschädigen.
•
Wenn Sie eine Stellschraube lösen, führen Sie die Spitze des Drehmomentschlüssels
immer vollständig in die Stellschraube ein und richten Sie sie aus. Den Schlüssel beim
Aufsetzen nicht verkanten.
•
Wenn das OPTIMIZER Smart Mini IPG explantiert und nicht ersetzt wird, müssen nicht
mehr verwendete Elektroden nach dem Trennen vom IPG mit einer Kappe versehen
werden.
Öffnen Sie vorsichtig das IPG-Fach und nehmen Sie den IPG vorsichtig aus dem Fach. Sobald
der IPG aus der Tasche genommen ist, lösen Sie die Stellschrauben mit einem sterilen
Inbusschlüssel Nr. 2. Wenn alle Stellschrauben gelöst sind, fassen Sie den Stecker einer
Elektrode zwischen Daumen und Zeigefinger einer Hand, während Sie das IPG in der anderen
Hand halten, und ziehen Sie den Elektrodenstecker durch vorsichtigen, gleichmäßigen Zug von
der Klemme ab.
Hinweis: Das Ergreifen des Elektrodensteckers mit einem sterilen Pad kann die Traktion
verbessern.
Vorsicht: Üben Sie niemals Zugkraft auf die Elektrode selbst aus; dies könnte die Elektrode
beschädigen und zu einem Ausfall der Elektrode führen.
9.2
Austausch des Geräts
Wichtige Punkte, die Sie beim Austausch des OPTIMIZER Smart Mini IPG beachten sollten, sind
unter anderem:
•
Beim Anziehen einer Stellschraube muss die Spitze des Drehmomentschlüssels immer
vollständig in die Stellschraube eingeführt werden. Den Schlüssel beim Aufsetzen nicht
verkanten.
•
Stellen Sie sicher, dass die Elektrodenisolierung intakt ist, wenn Sie einen OPTIMIZER
Smart Mini IPG austauschen. Bevor die Elektroden an das Ersatz-IPG angeschlossen
werden, sollten die Impedanzen, die Erfassungsgrenzwerte und die
Schrittmachergrenzwerte mit einem Pacer System Analyzer (PSA) überprüft werden.
•
Vor dem Einsetzen der IS-1-Elektrodenstecker ist visuell zu überprüfen, dass keine der
Stellschrauben in einen der IPG-Header-Hohlräume hineinragt (siehe Abbildung auf dem
IPG). Drehen Sie Schrauben, die über die Wand in die Vertiefung des Gerätekopfes
ragen, mit dem Innensechskantschlüssel entgegen dem Uhrzeigersinn tiefer ein. Drehen
Sie die Stellschrauben nur so weit, dass der Kopf nicht mehr in den Hohlraum des
Gerätekopfes ragt.
Vorsicht: Drehen Sie die Schrauben nicht vollständig aus dem Block heraus.
18