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®
Aesculap
추간체고정보형제 (MACS TL SYSTEM, 형명개별기재 )
사용목적
척추의 이탈 및 만곡증의 고정
사용방법
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K-wire 를 인스트루먼트의 distal cannulated end 에 삽입하고 K-wire impactor 를 연결한다 .
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K-wire 를 적합한 위치에 잘 배치한 후 , 꽉 눌러 끼운다 .
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Impactor 의 knob 를 시계반대방향으로 돌려서 K-wire 를 뺀다 .
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Polyaxial screw 의 입구를 준비하기 위해 cortical bone 을 얇게 제거한다 . 여기에 cannulated punch 가 사용
된다 .
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Cannulated cortical dirll 로 12mm HMA screw 의 작은 입구를 드릴링한다 .
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Twin screw 와 polyaxial clamp 를 삽입 전에 미리 조립한다 .
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Twin screw와 HMA polyaxial screw의 polyaxial plate에 centraliser를 부착한다.
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Insertion instrument 를 조립한다 .
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Polyaxial, posterior screw, HMA polyaxial screw 를 K-wire 위에 끼워 넣는다 .
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Vertebral body 속으로 screw 를 돌려 넣는다 . 이 때 , K-wire 는 tissue perforation 의 위험을 막기 위해 처음
한 바퀴 돌린 후 , 제거해야 한다 .
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Insertion instrument 를 제거한다 .
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Discectomy, vertebrectomy, 이식 베드의 준비 후 , 준비된 disc space 보다 약간 더 큰 이식골을 삽입하여
graft compression 을 얻기 위해 vertebral body 에 distraction 을 적용할 수 있다 . Distraction rachet 를 holding
forceps 을 사용해서 centraliser 위에 위치시키고 , centraliser 사이의 거리에 따라 적당한 distraction bar
를 사용해야 한다 .
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Measurement device 를 써서 polyaxial heads 사이의 거리를 측정한다 . Stailisation plate 를 polyaxial heads 의
centraliser 위에 위치시킨다 . 이때 marking 이 있는 둥근 부분을 위로 놓이게 한다 .
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Multisegmental assembly 의 경우 rod 연결이 필요하다 .
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Insertion sleeve를 centraliser 윗부분에 부착시킨다. Plate나 rod가 적당한 위치에 위치하고, polyaxial plate
가 잘 배치된다면 fixation nut 를 사용해 조립을 완성한다 .
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Handle 달린 insertion sleeve와 hex key를 써서 centraliser를 제거한다.
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마지막으로 정확한 위치를 잡기 위해 plate가 bone과 직접 접할 때까지 스크류를 삽입한다.
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Anterior screw 를 삽입한다 .
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Polyaxial screw mechanism 을 잠그기 위해 locking screw 를 plate/rod 와 수직이 되도록 박는다 .
사용 시 주의사항
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환자의 체중 , 신장 , 직업 , 신체활동 사정과 함께 골 결손정도에 근거하여 적합한 임플란트를 선택하
여야 한다 .
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수술전과 수술시에 임플란트를 정확히 사용해야 한다 . 환자에게 스트레스를 주거나 임플란트를 약화
시킬 수 있으므로 구부릴 경우 최대한 주의를 기울여 심하게 각이 지거나 뒤로 구부려지지 않도록 유
의한다 .
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플란트의 장단점과 수술 후 활동범위 제한 및 체중증가와 외부충격이 임플란트를 약화시킬 수 있다
는 점을 알려주어야 한다 .
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사용 전 육안으로 포장상태를 확인한다 . 만약 포장이 손상되었거나 개봉되어 있다면 사용하지 않는
다 .
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임플란트는 비멸균 상태로 병원에 공급되므로 각 병원의 규정에 따라 일정방법에 의해 보관된 후 , 사
용 전에 steam sterilized(134℃, 최소 5 분 ) 되어야 한다 .
TA-Nr. 010220
03/14
V6
Änd.-Nr. 48365
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