Bezpečnostní opatření: Pokud dojde k propíchnutí obou cévních stěn, následné
posouvání vodicího drátu může vést k neúmyslnému subarteriálnímu
umístění.
8. Jakmile získáte zpětný proud krve, snižte úhel náklonu prostředku na 10–20 stupňů
vůči pokožce a celý zaváděcí prostředek posuňte nejvýše o 1 až 2 mm dále do cévy, aby
bylo zajištěno správné usazení katetru v cévě.
9. Stabilizujte polohu zaváděcí jehly a pečlivě posouvejte vodicí drát do cévy za použití
držadla vodicího drátu (viz obrázek 2).
Bezpečnostní opatření: Neposouvejte vodicí drát, dokud neuvidíte volný zpětný
proud krve v ústí jehly.
Když se referenční značka na průsvitném posuvné hadičce dostane na úroveň okraje
vnitřního válce držadla vodicího drátu, je hrot vodicího drátu umístěn na úrovni hrotu jehly.
Varování: Aby se snížilo riziko poškození vodicího drátu, nestahujte vodicí drát
zpět proti hraně jehly, dokud je zavedena v cévě.
Bezpečnostní opatření: Pokud při posouvání vodicího drátu narazíte na odpor,
neposouvejte jej dále silou, nýbrž vytáhněte celou jednotku a zkuste provést
novou punkci.
10. Pevně držte ústí zaváděcí jehly na místě a katetr posouvejte po vodicím drátu do cévy
(viz obrázek 3).
Dokončete zavedení:
11. Přidržujte katetr na místě a vyjměte vodicí drát, případně sestavu. Pulzující proud krve
indikuje úspěšné zavedení do tepny.
Bezpečnostní opatření: Nezavádějte jehlu znovu do katetru; mohlo by to
způsobit zranění pacienta nebo poškození katetru.
Zajistěte katetr:
12. K ústí katetru připevněte uzavírací kohout, injekční krytku nebo spojovací hadičku.
Zafixujte katetr k tělu pacienta preferovaným způsobem pomocí fixačních křidélek,
fixačního žlábku nebo křídlové svorky, pokud jsou součástí balení.
Varování: Při fixaci katetru k tělu pacienta je třeba postupovat opatrně, aby
nedošlo k neúmyslnému zauzlení katetru v oblasti ústí, protože by to mohlo
způsobit poškození nebo zlomení katetru a ztrátu možnosti monitorování
tepny.
Varování: Neaplikujte pásku, sponky ani stehy přímo na tělo katetru, aby se
snížilo riziko poškození katetru, omezení průtoku katetru nebo negativního
ovlivnění možnosti monitorování. Fixaci provádějte pouze na vyznačených
stabilizačních místech.
Bezpečnostní opatření: Vyhněte se umístění nebo fixaci v oblasti flexe.
Prostředek pro stabilizaci katetru (pokud je součástí balení):
Je nutno použít prostředek pro stabilizaci katetru v souladu s návodem k použití dodaným
výrobcem.
13. Postup zavedení zdokumentujte.
Péče a údržba:
Krytí:
Přiložte krytí podle zásad, postupů a směrnic pro správnou praxi zdravotnického zařízení.
Výměny proveďte ihned po porušení integrity (např. po zvlhnutí, znečištění či uvolnění krytí
nebo po ztrátě jeho krycí funkce).
Bezpečnostní opatření: Během postupu omezte manipulaci katetrem, aby hrot
katetru zůstal ve správné poloze.
Průchodnost katetru:
Udržujte průchodnost katetru podle zásad, postupů a směrnic pro správnou praxi
zdravotnického zařízení. Veškerý personál pečující o pacienty s periferně zaváděnými
intravaskulárními prostředky musí být obeznámen s efektivní údržbou v zájmu prodloužení
doby zavedení katetru a prevence poranění.
Pokyny k odstranění katetru:
Používejte aseptickou techniku podle zásad a postupů zdravotnického
zařízení.
1. Sejměte krytí.
Varování: V zájmu snížení rizika přestřižení katetru nepoužívejte při
odstraňování krytí nůžky.
2. Odstraňte prostředek zajišťující katetr nebo stehy a dávejte přitom pozor, abyste
nepřestřihli katetr.
3. Pomalu vyjměte katetr.
Varování: Při vyjímání katetru nepoužívejte nadměrnou sílu. Pokud při
vyjímání katetru narazíte na odpor, pohyb zastavte a postupujte podle zásad a
postupů zdravotnického zařízení pro případ obtížně vyjmutelných katetrů.
Varování: Vystavení tepenného oběhu atmosférickému tlaku může způsobit
vstup vzduchu do oběhu.
4. Po vytažení katetru aplikujte v místě zavedení tlak podle zásad a postupů
zdravotnického zařízení.
5. Místo zakryjte sterilním okluzivním krytím.
6. Zdokumentujte postup vyjmutí katetru, včetně potvrzení vyjmutí celé délky katetru,
podle zásad a postupů zdravotnického zařízení.
Referenční literaturu ohledně vyšetření pacienta, informací pro lékaře, metody
zavádění a potenciálních komplikací spojených s tímto výkonem najdete ve
standardních učebnicích, lékařské literatuře a na webových stránkách společnosti
Arrow International LLC: www.teleflex.com
Pdf tohoto návodu k použití naleznete na: www.teleflex.com/IFU
Pro pacienta, uživatele nebo třetí stranu v Evropské unii a v zemích se stejným
regulačním režimem (Nařízení 2017/745/EU o zdravotnických prostředcích); pokud při
používání tohoto prostředku nebo v důsledku jeho používání dojde k závažné nežádoucí
příhodě, ohlaste to laskavě výrobci a/nebo jeho zplnomocněnému zástupci a svým
vnitrostátním orgánům. Kontaktní údaje příslušných vnitrostátních orgánů (kontaktní
body pro vigilanci) a další informace naleznete na následujícím webu Evropské
komise: https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
8