Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Instrukcja wprowadzania
Sugerowany przebieg zabiegu:
Przygotowanie do wprowadzenia:
1. Ocenić obecność dostatecznego obocznego krążenia tętniczego.
• Wykazano, że zastosowanie USG zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego
założenia cewnika.
2. Przygotować i obłożyć przewidywane miejsce wprowadzenia zgodnie z zasadami
postępowania i procedurami placówki. Zewnętrzne tace konturowane, jeżeli są
dostępne, mogą zostać wykorzystane jako płyta pod ramię.
3. Podać miejscowo działający środek znieczulający zgodnie z zasadami postępowania
i procedurami placówki.
• Należy użyć igły z zabezpieczeniem/bezpiecznej igły zgodnie z instrukcją użycia
wytwórcy.
4. Jeśli właściwe, przed użyciem zdjąć rurkę do wprowadzania. Umieścić w polu
jałowym.
5. Jeśli jest to wymagane, przymocować zespół prowadnika sprężynowego i rurki do
złączki igły.
6. Zdjąć osłonę. Sprawdzić, czy prowadnik wysuwa się i cofa bez oporów przez igłę,
poruszając uchwytem prowadnika. Jeżeli złączka cewnika wyposażona jest w zacisk
motylkowy, można go zdjąć w razie potrzeby.
Środek ostrożności: Przed wprowadzeniem, upewnić się, czy prowadnik wrócił
do poprzedniego położenia; w przeciwnym razie wypływ wsteczny krwi może
być utrudniony.
Wprowadzić cewnik:
7. Wykonać nakłucie tętnicy. Wypływ wsteczny krwi do przezroczystej złączki igły
wprowadzającej wskazuje na prawidłowe umieszczenie jej w naczyniu (patrz
Rysunek 1).
Środek ostrożności: W przypadku przekłucia obydwu ścian naczynia,
późniejsze wprowadzenie prowadnika może doprowadzić do niezamierzonego
umieszczenia podtętniczego.
8. Po uzyskaniu wypływu wstecznego krwi zmniejszyć kąt urządzenia, do 10-20 stopni
względem skóry, i wprowadzić całe urządzenie do umieszczania maksymalnie na 1 do
2 mm głębiej do naczynia w celu upewnienia się, że cewnik znajduje się w obrębie
naczynia.
9. Ustabilizować położenie igły wprowadzającej i ostrożnie wsunąć prowadnik do
naczynia, posługując się uchwytem prowadnika (patrz Rysunek 2).
Środek ostrożności: Nie wsuwać prowadnika, jeśli nie ma swobodnego
przepływu wstecznego krwi w złączce igły.
Gdy znacznik na przezroczystej rurce dopływowej zbiega się z brzegiem wewnętrznego
cylindra uchwytu prowadnika, końcówka prowadnika znajduje się przy końcówce igły.
Ostrzeżenie: Nie należy cofać prowadnika, gdy opiera się on o czubek igły
wewnątrz naczynia, aby ograniczyć ryzyko uszkodzenia prowadnika.
Środek ostrożności: W razie napotkania oporu podczas wsuwania prowadnika
należy wycofać cały zespół i podjąć nową próbę wkłucia.
10. Mocno przytrzymać złączkę igły wprowadzającej w miejscu i wprowadzić cewnik po
prowadniku do naczynia (patrz Rysunek 3).
Zakończyć wprowadzanie:
11. Przytrzymując cewnik w miejscu, wyciągnąć prowadnik i (lub) zestaw, jeśli ma to
zastosowanie. Pulsujący przepływ krwi potwierdza właściwe umieszczenie w tętnicy.
Środek ostrożności: Nie należy powtórnie wprowadzać igły do cewnika; takie
postępowanie może spowodować obrażenia ciała pacjenta lub uszkodzenie
cewnika.
Przymocować cewnik:
12. Przymocować do złączki cewnika kurek odcinający, nasadkę do wstrzykiwań lub
przewody łączące. Przymocować cewnik do ciała pacjenta wybraną metodą –
przyciskiem z uchami do szwów, rowkiem do szwów lub zaciskiem motylkowym, jeżeli
są składnikami zestawu.
Ostrzeżenie: Należy zwrócić uwagę, aby cewnik nie został nieumyślnie zagięty
w obszarze złączki cewnika podczas jego mocowania do pacjenta, ponieważ
może to prowadzić do uszkodzenia, pęknięcia i utraty przez cewnik funkcji
monitorowania tętnic.
Stosować zasady aseptyki.
Ostrzeżenie: Nie stosować taśmy, zszywek ani szwów bezpośrednio na
korpusie cewnika, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia cewnika, utrudnienia
przepływu przez cewnik lub pogorszenia możliwości monitorowania. Należy
mocować tylko we wskazanych miejscach przeznaczonych do stabilizacji.
Środek ostrożności: Unikać umieszczania lub mocowania na obszarze zgięcia.
Urządzenie do stabilizacji cewnika (jeśli jest dostępne):
Urządzenie do stabilizacji cewnika powinno być używane zgodnie z instrukcją użycia
dostarczoną przez jego wytwórcę.
13. Odnotować procedurę wprowadzenia cewnika w dokumentacji.
Opieka i pielęgnacja:
Opatrunek:
Zmieniać opatrunek zgodnie z zasadami postępowania, procedurami i wytycznymi
dotyczącymi praktyki obowiązującymi w danej placówce. Zmienić natychmiast, jeśli stan
opatrunku się pogorszy, np. opatrunek jest wilgotny, brudny, luźny lub straci okluzyjność.
Środek ostrożności: Przez cały czas trwania zabiegu należy ograniczyć do
minimum manipulacje cewnikiem, aby zachować prawidłowe położenie
końcówki cewnika.
Drożność cewnika:
Utrzymywać drożność cewnika zgodnie z zasadami postępowania, procedurami i
wytycznymi dotyczącymi praktyki w danej placówce. Wszystkie osoby opiekujące
się pacjentami z założonymi urządzeniami wewnątrznaczyniowymi w naczyniach
obwodowych muszą być obeznane z metodami skutecznego postępowania zmierzającego
do przedłużenia okresu utrzymywania założonego cewnika i zapobiegania urazom.
Instrukcje wyjmowania cewnika:
Stosować aseptyczną technikę zgodnie z zasadami postępowania i
procedurami placówki.
1. Zdjąć opatrunek.
Ostrzeżenie: Aby zmniejszyć ryzyko przecięcia cewnika, do zdejmowania
opatrunku nie należy używać nożyczek.
2. Ostrożnie usunąć urządzenie lub szwy do mocowania cewnika, aby uniknąć przecięcia
cewnika.
3. Powoli usuwać cewnik.
Ostrzeżenie: Nie stosować nadmiernej siły przy wyjmowaniu cewnika.
W przypadku trudności podczas wyjmowania cewnika, należy przerwać
wyjmowanie i postępować zgodnie z zasadami postępowania i procedurami
placówki w przypadku trudności z wyjęciem cewnika.
Ostrzeżenie: Wystawienie krążenia tętniczego na działanie ciśnienia
atmosferycznego może spowodować wejście powietrza do układu krążenia.
4. Zastosować ucisk w miejscu wyjęcia cewnika zgodnie z zasadami postępowania i
procedurami placówki.
5. Zakryć miejsce wprowadzenia cewnika jałowym opatrunkiem okluzyjnym.
6. Udokumentować wyjęcie cewnika, w tym potwierdzenie, że cała długość cewnika
została usunięta zgodnie z zasadami postępowania i procedurami placówki.
Piśmiennictwo referencyjne dotyczące oceny pacjenta, kształcenia lekarzy, metody
wprowadzania i potencjalnych powikłań związanych z tym zabiegiem można znaleźć
w standardowych podręcznikach, literaturze medycznej i witrynie internetowej
firmy Arrow International LLC: www.teleflex.com
Wersja pdf niniejszej instrukcji użycia znajduje się pod adresem www.teleflex.com/IFU
W przypadku pacjenta/użytkownika/strony trzeciej w Unii Europejskiej oraz w krajach o
identycznym systemie regulacyjnym (Rozporządzenie 2017/745/UE w sprawie wyrobów
medycznych): jeżeli podczas użytkowania tego urządzenia lub w wyniku jego użytkowania
miał miejsce poważny incydent, należy zgłosić go wytwórcy i/lub jego upoważnionemu
przedstawicielowi oraz odpowiednim organom krajowym. Kontakty do właściwych
organów krajowych (punkty kontaktowe ds. obserwacji) oraz dalsze informacje można
znaleźć na następującej stronie internetowej Komisji Europejskiej: https://ec.europa.eu/
growth/sectors/medical-devices/contacts_en
47
Werbung
