Teleflex ARROW Bedienungsanleitung Seite 70

Arteriyel Kateterizasyon Cihazı
Kısa süreli kullanım için (30 günden az)
Kullanma Endikasyonları:
Arrow Arteriyel Kateterizasyon Cihazı, periferal arteriyel dolaşıma veya diğer küçük
damarlara erişimi mümkün kılar.
Kontrendikasyonlar:
Bilinen yoktur.
Beklenen Klinik Faydalar:
Periferal arteriyel dolaşıma veya diğer küçük damarlara erişimi mümkün kılar. Sürekli kan
basıncı ölçümünü kolaylaştırır. Kan gazı örnekleme ve analiz süreçlerini kolaylaştırır.
Genel Uyarılar ve Önlemler
Uyarılar:
1. Steril, Tek kullanımlık: Tekrar kullanmayın, tekrar işleme
sokmayın veya tekrar sterilize etmeyin. Cihazın tekrar
kullanılması ölüme neden olabilecek ciddi yaralanma ve/veya
enfeksiyon riski potansiyeli oluşturur. Sadece tek kullanımlık
olması amaçlanmış
performans azalması veya işlevsellik kaybıyla sonuçlanabilir.
2. Kullanmadan önce tüm prospektüsteki uyarıları, önlemleri
ve talimatı okuyun. Aksi halde hastanın ciddi şekilde zarar
görmesine veya ölümüne neden olunabilir.
3. Ayrılmadan kaynaklanan kan kaybını ve hava embolisi riskini
en aza indirmek için sadece sağlam biçimde sıkılan Luer-Lock
bağlantılarını kullanın.
4. Brakiyal işlemlerde kollateral akış garanti edilemez ve bu
nedenle intravasküler pıhtılaşma doku nekrozuna neden olabilir.
5. Radyal arter işlemlerinde uygulayıcılar kollateral ulnar akış
açısından kesin deliller bulunduğundan emin olmalıdır.
6. Arteriyel sisteme kazara ilaç veya terapötik infüzyonu veya
basınçlı enjeksiyon, hastanın ciddi yaralanmasına veya
ölümüne yol açabilir.
7. Klinisyenler arteriyel işlemlerle ilişkili aşağıda verilen, ancak
bunlarla sınırlı olmayan komplikasyonlardan/istenmeyen
yan etkilerden haberdar olmalıdır:
•
septisemi
•
damar duvarı
perforasyonu
•
tromboz
•
emboli
•
hematom
•
arteriyel spazm
•
doku nekrozu
•
kanama
•
periferik iskemi ve
enfarktüs
Önlemler:
1. Kateter, kılavuz tel veya başka herhangi bir kit/set bileşenini
insersiyon, kullanım veya çıkarma sırasında modifiye etmeyin.
2. İşlem; anatomik yer işaretleri, güvenli teknik ve potansiyel
komplikasyonlar konusunda deneyimli bir eğitimli personel
tarafından gerçekleştirilmelidir.
tıbbi cihazların tekrar
•
periferal sinir hasarı
•
hava embolisi
•
bölge enfeksiyonu
•
selülit
•
kateterle ilgili kan
dolaşımı enfeksiyonu
(CRBSI)
3. Kateter insersiyon bölgesinde kullanılan bazı dezenfektanlar
kateter materyalini zayıflatabilen solventler içerir. Alkol,
aseton ve polietilen glikol poliüretan materyallerin yapısını
zayıflatabilir. Bu ajanlar ayrıca kateter stabilizasyon cihazı ile
cilt arasındaki yapışkan bağı zayıflatabilir.
•
Kateter yüzeyinde veya yakınında aseton veya aseton-
alkol kullanmayın.
•
Kateter yüzeyini batırmak için alkol kullanmayın veya
kateter açıklığını tekrar oluşturmak veya bir enfeksiyonu
önleme yolu olarak kateter lümeninde alkol kalmasına
izin vermeyin.
•
İnsersiyon bölgesinde polietilen glikol içeren merhemler
kullanmayın.
•
Pansumanı uygulamadan önce insersiyon bölgesinin
tamamen kurumasını bekleyin.
4. Kalıcı kateter, istenen açıklık, pansumanın sağlamlığı ve olası
göçme açısından rutin olarak incelenmelidir.
işlenmesi
5. Standart önlemler kullanın ve yerleşmiş kurumsal politikalar
ve işlemleri izleyin.
Kitler/Setler bu kullanma talimatında ayrıntıları verilen tüm
aksesuar bileşenleri içermeyebilir. İşleme başlamadan önce
ayrı bileşen(ler) için talimata aşina hale gelin.
İnsersiyon Talimatı
Önerilen Bir İşlem:
İnsersiyona Hazırlık:
1. Yeterli Kollateral Arteriyel Dolaşım açısından değerlendirin.
• Ultrason kullanımının kateter yerleştirme başarısını artırdığı gösterilmiştir.
2. Öngörülen insersiyon bölgesini kurumun ilke ve işlemlerine uygun olarak hazırlayıp
örtün. Sağlanan durumlarda, konturlu dış tepsiler, kol tablası olarak kullanılabilir.
3. Kurumsal politikalar ve işlemlere göre lokal anestezik uygulayın.
• Bir Korumalı İğne/Güvenlik İğnesi üreticinin kullanma talimatına göre kullanılmalıdır.
4. İnsersiyon tüpünü geçerli olduğunda kullanım öncesinde çıkarın. Steril sahaya
yerleştirin.
5. Gerektiğinde, iğne göbeğine yaylı tel tüp tertibatını takın.
6. Koruyucuyu çıkarın. Uygun şekilde çalıştığından emin olmak için kılavuz tel
sapını kullanarak kılavuz teli iğne içinden deneme amaçlı ilerletin ve geri çekin.
Sağlandığında, kateter göbeği kanat klipsi istenirse çıkarılabilir.
Önlem: İnsersiyon öncesinde, kılavuz telin insersiyondan önce ilk konumuna
geri döndüğünden emin olun; aksi halde, kan geri dönüşü inhibe olabilir.
Kateter İnsersiyonu:
7. Arteriyel ponksiyon gerçekletirin. İntroduser iğnenin saydam göbeği içine kan geri
dönüşü, damara başarılı girişe işaret eder (bkz. Şekil 1).
Önlem: Her iki damar duvarında ponksiyon gerçekleşirse daha sonra kılavuz
telin ilerletilmesi istenmeden subarteriyel yerleştirmeye neden olabilir.
8. Kan geri dönüşü elde edildikten sonra, cihazın ciltle yaptığı açıyı 10-20 dereceye
azaltın ve kateterin damar içinde oturmasını sağlamak için tüm yerleştirme cihazını
damar içine maksimum 1 ila 2 mm daha ilerletin.
9. İntroduser iğne pozisyonunu stabilize edin ve kılavuz tel sapını kullanarak kılavuz teli
damar içine dikkatlice ilerletin (bkz. Şekil 2).
70
Steril teknik kullanın.