Brainlab EXACTRAC VERO Version 3.2 Benutzerhandbuch Seite 82

Durchführen des CT-Scans
• Alternativ können Sie den Unterkiefer mithilfe der ExacTrac Vero-Funktion zur Definition eines
relevanten Bereichs während der Bildfusion aus dem Bild entfernen. Dieser Vorgang ist jedoch
nicht besonders effektiv, da dadurch Teile des Schädels verdeckt werden.
Wenn der Patient ohne Referenzsystem gescannt wird, muss das Frameless Radiochirurgie-
Positionierungsarray (siehe Seite 112) zum Tracking der Patientenposition während der
Behandlung verwendet werden.
Extrakraniale Behandlungen
Für die Bestrahlung von extrakranialen Läsionen unter Verwendung von Bodymarkern ist
Folgendes zu beachten:
• Während des CT-Scans müssen mindestens fünf CT-Bodymarker aus Aluminium vom
Patienten getragen und in den CT-Scandatensatz eingeschlossen werden.
• Wenn Sie während des CT-Scans Bodymarker aus Kunststoff verwenden, kann ExacTrac
Vero die Marker in der CT-Aufnahme nicht erkennen.
Wird der Patient ohne Referenzsystem gescannt, sollte die Kombination aus ET-
Positionierungsarray und ET-Positionierungsarm eingesetzt werden, um die Position der
Couch während der Behandlung zu verfolgen (siehe Seite 115).
Dynamic Tracking-Behandlungen
Um für die Behandlungsplan-Berechnung für Dynamic Tracking einen unverzerrten Datensatz zu
erhalten, können folgende Scanmethoden verwendet werden:
• 4D-CT-Aufnahme
• CT-Scan bei angehaltenem Atem
• CT-Scan mit Gating (retrospektiv und prospektiv)
Wenn ein 4D-CT aufgenommen wird, kann nur ein CT-Datensatz für die Behandlungsplanung
verwendet werden.
Schichtdicke
Die geeignete Dicke der Scanschichten hängt von der zu behandelnden Region und der
erforderlichen Genauigkeit ab.
Insbesondere zur Behandlung des oberen Bereichs der Wirbelsäule wird empfohlen, dünne
Schichten (höchstens 2 mm) zu verwenden, damit die Bandscheiben ordnungsgemäß abgebildet
werden.
Vergewissern Sie sich, dass die Dicke der CT-Schichten in dem Bereich, in dem sich
Bodymarker befinden, so dünn wie möglich ist. Die maximale Schichtdicke darf höchstens
3 mm betragen. Anderenfalls werden die Marker unter Umständen nicht genau erkannt und
der Patient wird in der Folge falsch positioniert.
Positioniergenauigkeit
Um die erforderliche Genauigkeit für die anschließende Positionierung zu gewährleisten,
überprüfen Sie, dass der CT-Scandatensatz keine Bewegungsartefakte enthält. Wenn
erhebliche Bewegungsartefakte vorhanden sind, muss der Patient erneut gescannt werden.
6D-Korrektur
Berücksichtigen Sie bei Durchführung der Behandlungsplanung potenzielle Änderungen
am finalen Ringwinkel für die Behandlung, die aufgrund der 6D-Korrektur während der
Positionierung entstehen können. Wir empfehlen, während der Behandlungsplanung nicht
den maximal zulässigen Winkel zu verwenden, da potenzielle, für die Positionierung
erforderliche Korrekturen unter Umständen nicht möglich sind.
82 Klinisches Benutzerhandbuch Aufl. 1.0 ExacTrac Vero Version 3.2