Medtronic 37601 Handbuch Seite 90

b. Kreuzen Sie dieses Kästchen an, wenn sich keine aufgegebenen DBS-
Komponenten innerhalb HF-Sendespule befinden, die für den MRT-Scan
verwendet werden soll.
Hinweis: Eine Röntgenaufnahme oder eine Überprüfung der Patientenakte helfen
bei der Bestätigung, dass außer dem für die Scan-Eignung beurteilten DBS-System
keine zusätzlichen im Patienten implantierten DBS-Komponenten vorhanden sind.
2. Fragen Sie den Neurostimulator mithilfe eines Arzt-Programmiergeräts ab.
3. Notieren Sie sich das Modell des DBS-Neurostimulators, die Seriennummer und die
Implantationsstelle und füllen Sie den Abschnitt zu den DBS-Systeminformationen
im Bericht zur MRT-Eignung aus.
Warnung: Verifizieren Sie die Modellnummer(n) des oder der implantierten
Neurostimulatoren und dokumentieren Sie die Modellnummer(n) im Arbeitsblatt
zur Bestimmung der MRT-Eignung. Eine Fehlidentifizierung der
Modellnummer(n) des oder der implantierten Neurostimulatoren kann dazu
führen, dass der Patient einer MRT-Untersuchung mit für das DBS-System nicht
zugelassenen MRT-Parametern unterzogen wird, was eine signifikante
Wärmeentwicklung zur Folge haben kann. Eine übermäßige Wärmeentwicklung
kann zu schwerwiegenden, irreversiblen Schädigungen bis hin zu Koma,
Lähmungen oder zum Tod führen.
4. Messen Sie die unipolare (monopolare) Impedanz zwischen jedem Stimulationspol
und dem Neurostimulatorgehäuse sowie die bipolare Impedanz zwischen allen
Stimulationspolpaaren:
> 2000 Ohm weist bei einer unipolaren Impedanz auf eine mögliche Unterbrechung
hin.
< 250 Ohm weist bei einer bipolaren Impedanz auf einen möglichen Kurzschluss hin.
Vorsicht: Wenn ein potenzieller Kurzschluss oder eine Unterbrechung entdeckt
wurde, verlassen Sie sich bei der Fehlersuche nicht ausschließlich auf die
Ergebnisse von Impedanzmessungen. Die Genauigkeit der im Rahmen von
Impedanzmessungen generierten Daten kann in Abhängigkeit vom getesteten
Neurostimulator und den programmierten Therapieeinstellungen variieren.
5. Kreuzen Sie dieses Kästchen an, wenn das DBS-System ordnungsgemäß
funktioniert und keine Unterbrechungen oder Kurzschlüsse entdeckt wurden.
6. Wenn in Schritt 1 beide Kästchen angekreuzt wurden, fahren Sie mit Schritt 2 im
Arbeitsblatt fort.
7. Wenn eine Unterbrechung oder ein Kurzschluss festgestellt wird, kreuzen Sie das
Kästchen an, das angibt, dass die Unversehrtheit des Systems beeinträchtigt ist.
Wenn das System beeinträchtigt ist, kann die MRT-Scantyp-Eignung nicht bestimmt
werden und die Sicherheit eines MRT-Scans kann nicht beurteilt werden.
Warnung: Bei einem Patienten, der ein DBS-System von Medtronic mit einem
gebrochenen Leiterdraht (an der Elektrode, an der Verlängerung oder am
Taschenadapter) trägt, sollte keine MRT-Untersuchung durchgeführt werden,
da an der Bruchstelle bzw. den Elektrodenpolen eine höher als normal
90 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601
37602 37603 37612 B35200 2020-01-01