Seite 1 (2) Consultare l'intero manuale prima di eseguire una risonanza magnetica. Κατευθυντήριες οδηγίες απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για τα συστήματα της Medtronic για εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου (1) Δείτε την ενότητα «Προγραμματισμός απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού...
Seite 74 Erläuterung der Symbole Bedingt MR-sicher Nicht MR-sicher 74 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 75 Medtronic und das Medtronic Logo sind Marken von Medtronic. Alle anderen Marken sind Marken eines Medtronic Unternehmens. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 75 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 76 76 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 77 Ganzkörper-Eignung – Nach dem MRT-Scan 104 MRT-Scanbedingungen bei Nur-Kopf-Eignung 106 Nur-Kopf-Eignung – Anforderungen an MRT-Ausrüstung und -Scan 106 Nur-Kopf-Eignung – Vorbereiten des Patienten für den MRT-Scan 107 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 77 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 78 Nur-Kopf-Eignung – Nach dem MRT-Scan 109 Anhang A: Röntgenaufnahmen zur Unterstützung der Identifizierung eines Taschenadapters 110 Anhang B: Arten der von MRT-Systemen erzeugten elektromagnetischen Felder 113 78 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 79: Einführung
Magnetresonanztomografie(MRT)-Scan bei einem Patienten mit einem vollständigen System für die Tiefe Hirnstimulation (DBS) durchführen, zu dem ein DBS- Neurostimulator von Medtronic mit einer der aufgeführten Modellnummern oder ein DBS- Nur-Elektroden-System von Medtronic gehört wurde. Diese Anweisungen gelten nicht für andere implantierbare Produkte oder sonstige Geräte, Produkte oder Objekte.
Seite 80: Beziehen Der Neuesten Dokumentation Zu Mrt-Richtlinien
Bei Ausgaben dieser MRT-Richtlinien handelt es sich eventuell nicht um die aktuellste verfügbare Fassung, wenn sie nicht zum Zeitpunkt des MRT-Termins des Patienten direkt von der Webseite heruntergeladen oder auf andere Weise von Medtronic bereitgestellt wurden. 80 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 81: Mrt Und Die Dbs-Therapie Von Medtronic
MRT und die DBS-Therapie von Medtronic DBS-Systeme Diese MRT-Richtlinien betreffen zwei Arten von DBS-Systemen von Medtronic (Abbildung 1): implantierte Neurostimulationssysteme und Nur-Elektroden-Systeme. Abbildung 1. Komponenten des DBS-Systems von Medtronic ① Elektroden- und ③ Taschenadapter (nicht bei allen Bohrlochabdeckung implantierten Systemen vorhanden) ②...
Seite 82: Warnungen
Weisen Sie Patienten, die Komponenten eines DBS-Systems im Körper implantiert haben, an, sämtliches medizinisches Personal darüber zu informieren, dass sie ein implantiertes DBS-System tragen. Die MRT-Scantyp-Eignung für Patienten mit 82 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 83: Vorsichtsmaßnahmen
Tod führen könnten. Vorsichtsmaßnahmen Externe Geräte sind im Scannerraum (Magnet) nicht MRT-sicher – Bringen Sie keines der folgenden externen Steuergeräte von Medtronic in den Raum mit dem MRT- Scanner (Magnet). Diese Geräte sind nicht MRT-sicher: ▪ Patienten-Steuergeräte (z. B. Patienten-Programmiergerät, Patienten-Handgerät oder Patienten-Kommunikationsgerät)
Seite 84: Externe Steuergeräte (Programmiergeräte)
Hinweis: Induzierte Stimulation kann auch auftreten, wenn nur eine Elektrode oder Verlängerung implantiert ist (d. h. ein aufgegebenes System). Externe Steuergeräte (Programmiergeräte) Bei DBS-Systemen von Medtronic kann mithilfe eines externen Steuergeräts (d. h. eines Arzt-Programmiergeräts und einiger Patienten-Steuergeräte) vor Durchführung einer MRT-Untersuchung die Modellnummer des Neurostimulators verifiziert, die Impedanz überprüft, die Therapie abgeschaltet, die Programmiereinstellungen geändert oder der...
Seite 85: Patienten Mit Mehr Als Einem Dbs-System
Bestimmen Sie vor jedem MRT-Scan für jedes Gerät die Scantyp-Eignung. ▪ Vor dem MRT-Scan müssen die Therapieeinstellungen für jeden Neurostimulator programmiert (oder der MRT-Modus aktiviert) werden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 85 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 86: Mrt-Workflow Und Mrt-Modus
Vorhandensein des Neurostimulators, der Elektroden, der Verlängerungen und beliebiger anderer Komponenten des DBS-Systems im Sichtfeld resultieren, müssen bei der Auswahl des Sichtfelds und der Bildgebungsparameter berücksichtigt werden. Diese 86 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 87 Faktoren müssen ebenfalls bei der Interpretation der MRT-Bilder Berücksichtigung finden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 87 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 88: Dbs-Ärzte - Bestimmung Der Scan-Eignung
Unversehrtheit des Sys- Keine Unterbrechungen, keine Kurzschlüsse tems Nur-Elektroden-Systeme Bei vollständig implantierten Elektroden muss eine Elektro- denkappe verwendet werden. Nicht mehr genutzte Keine (Bohrlochabdeckungen sind akzeptabel) Komponenten 88 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 89: Verwenden Des Arbeitsblatts Zur Bestimmung Der Mrt-Eignung Oder Des Mrt-Workflows
System, das nicht funktioniert, oder ein System das teilweise explantiert wurde, dessen Komponenten sich jedoch noch im Patienten befinden? a. Überprüfen Sie die Patientenakte. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 89 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 90 Leiterdraht (an der Elektrode, an der Verlängerung oder am Taschenadapter) trägt, sollte keine MRT-Untersuchung durchgeführt werden, da an der Bruchstelle bzw. den Elektrodenpolen eine höher als normal 90 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 91 Sie sich an Medtronic Technical Services. 8. Falls der Informationscode in der Software-App angezeigt wird, notieren Sie ihn im Bericht. Medtronic kann diese Informationen verwenden, um Probleme bei der Bestimmung der Scan-Eignung zu beheben. Schritt 2: Ist der MRT-Scan auf einen Nur-Kopf-Scan begrenzt? In diesem Schritt werden die Faktoren ausgeschlossen, die verhindern, dass ein Patient einem MRT-Scan mit den Einstellungen für einen eine Ganzkörper-Scan unterzogen...
Seite 92 Ganzkörperscan-Eignung für diesen implantierten Neurostimulator abgeschlossen. 3. Übertragen Sie die Scan-Eignung und die Therapieeinstellungen in den Abschnitt zur Eignung und schließen Sie den Bericht zur MRT-Eignung ab. 92 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 93: Ausfüllen Des Berichts Zur Mrt-Eignung
2. Wenn die Eignung nicht bestimmt werden kann, kann der Bericht immer noch verwendet werden, um die Gründe aufzuzeichnen, aus denen ein MRT-Scan für den Patienten nicht geeignet war. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 93 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 94: Vorbereitung Des Patienten - Therapieeinstellungen Für Einen Mrt-Untersuchungstermin
3. Falls der Informationscode vorhanden ist, notieren Sie ihn. Medtronic kann diese Informationen verwenden, um Probleme bei der Bestimmung der Scan-Eignung zu beheben. Unterschrift des Arztes und Datum des Berichts Die Unterschrift eines Arztes ist nicht immer verpflichtend, um den Bericht als Nachweis in der Patientenakte aufzubewahren.
Seite 95 Hinweis: Wenn der Patient den MRT-Modus mit dem Patienten-Programmiergerät aktiviert, stellen Sie sicher, dass der Patient oder ein Betreuer versteht, wie der MRT-Modus aktiviert und beendet wird. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 95 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 96: Nur-Elektroden-Dbs-Systeme
Elektrode zu entnehmen. MRT-Ärzte – Bestätigung eines Nur-Elektroden-Systems Wenn der DBS-Arzt angegeben hat, dass ein Nur-Elektroden-System vorliegt, befolgen Sie die Anweisungen zur Eignungsbestätigung im nachstehende Abschnitt. 96 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 97: Mrt-Ärzte - Bestätigen Der Eignung
Bestätigen der Geräteinformationen und der Eignung für MRT- Scans Vor der Durchführung eines MRT-Scans an einem Patienten mit einem DBS-System von Medtronic sollten Sie von dem das DBS-System des Patienten betreuenden Arzt für jeden implantierten Neurostimulator einen ausgefüllten Bericht zur MRT-Eignung erhalten und diesen durchgesehen haben.
Seite 98 Sende-/Empfangsvolumenspule für die unteren Extremitäten. Die Kopfscan-Eignung ist beschränkt auf Kopfscans, bei denen nur eine abnehmbare Sende-/Empfangs-Kopfvolu- menspule verwendet wird, und erfordert ein Abschalten der Stimulation. 98 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 99 MRT-Modus aktiviert wird, kontaktieren Sie den DBS-Arzt oder Medtronic Technical Services. 9. Informationen zu MRT-Ausrüstung, Einstellungen und Scanbedingungen finden Sie in den entsprechenden Abschnitten zur Scantyp-Eignung in den MRT-Richtlinien. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 99 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 100: Mrt-Untersuchungsbedingungen Bei Ganzkörper-Eignung
Nur für Modell B35200: Horizontale, zylindrische 3- T-Systeme für die Wasserstoffbildgebung, ungefähr 128 MHz Maximaler räumlicher Feld- 1,5 T: 19 T/m (1900 Gauss/cm) gradient 3 T: 20 T/m (2000 Gauss/cm) 100 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 101 Minuten-Fensters nicht überschreiten (innerhalb je- des 90-Minuten-Fensters sollte eine scanfreie Gesamtdauer von 60 Minuten Wartezeit enthalten sein). Landmarken-Einschränkun- Keine. Alle anatomischen Stellen können gescannt werden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 101 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 102: Ganzkörper-Eignung - Vorbereiten Des Patienten Für Den Mrt-Scan
Verwenden Sie keine Decken. Position des Patienten Lagern Sie den Patienten in Bauch- oder Rückenla- ge in der MRT-Öffnung. Mindestgewicht des Patienten Keine Einschränkungen 102 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 103: Ganzkörper-Eignung - Vorbereitende Maßnahmen Und Erwägungen Vor Dem Mrt-Scan
Geräts, der Elektroden und beliebi- ger anderer Komponenten des DBS-Systems im Sichtfeld resultieren, müssen bei der Auswahl des Sichtfelds und der Bildgebungsparameter berück- sichtigt werden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 103 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 104: Ganzkörper-Eignung - Während Des Mrt-Scans
Überzeugen Sie sich davon, dass beim Patienten keine unerwünschten Nebenwirkungen infolge des MRT-Scans aufgetreten sind. Setzen Sie sich mit Medtronic in Verbindung, um eventuelle unerwünschte Nebenwirkungen zu mel- den. 104 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 105 Bildschirm mit den Buchstaben „POR“ an- gezeigt wird, weisen Sie den Patienten an, bei sei- nem DBS-Arzt eine Folgeuntersuchung durchführen zu lassen. Setzen Sie sich mit Medtronic in Verbin- dung, um das POR-Ereignis zu melden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 105...
Seite 106: Mrt-Scanbedingungen Bei Nur-Kopf-Eignung
Kopf HF-Leistung Kopf-SAR: Verwenden Sie Scan-Parameter, bei de- nen die SAR für den Kopf auf 0,1 W/kg oder weni- ger beschränkt ist. Betriebsmodus Betriebsmodus Normal 106 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 107: Nur-Kopf-Eignung - Vorbereiten Des Patienten Für Den Mrt-Scan
Überprüfen der Körperkern- Keine Einschränkungen temperatur Position des Patienten Keine Einschränkungen, die MRT-Landmarke darf nur der Kopf sein. Mindestgewicht des Patienten Keine Einschränkungen Sedierung Keine Einschränkungen 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 107 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...
Seite 108: Nur-Kopf-Eignung - Vorbereitende Maßnahmen Und Erwägungen Vor Dem Mrt-Scan
Warnung: Unterbrechen Sie die MRT-Untersuchung sofort, wenn der Patient auf Fragen nicht mehr reagiert oder über Erwärmung, Schmerz, Schlagempfindung, unangenehme Stimulation oder ungewöhnliche Empfindungen klagt. 108 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 109: Nur-Kopf-Eignung - Nach Dem Mrt-Scan
Bildschirm mit den Buchstaben „POR“ an- gezeigt wird, weisen Sie den Patienten an, bei sei- nem DBS-Arzt eine Folgeuntersuchung durchführen zu lassen. Setzen Sie sich mit Medtronic in Verbin- dung, um das POR-Ereignis zu melden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 109...
Seite 110: Anhang A: Röntgenaufnahmen Zur Unterstützung Der Identifizierung Eines Taschenadapters
Abbildung 4 Bei dem linken Bild handelt es sich um einen Neurostimulator ohne implantierten Taschenadapter, bei dem rechten Bild um einen Neurostimulator, der mit zwei 1x4-Taschenadaptern implantiert wurde. 110 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 111 2x4-Taschenadapter Steckerstifte der Verlängerung (4) und Konnektorports des Taschenadapters (4) Abbildung 3. Neurostimulator Activa PC Modell 37601, implantiert ohne Taschenadapter (links), und der gleiche Neurostimulator, implantiert mit einem 2x4- Taschenadapter (rechts). 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 111...
Seite 112 Taschenadapters (2) (je 1x4-Taschenadapter) Abbildung 4. Neurostimulator Activa PC Modell 37601, implantiert ohne Taschenadapter (links), und der gleiche Neurostimulator, implantiert mit zwei 1x4- Taschenadapter (rechts). 112 Deutsch MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200 2020-01-01...
Seite 113: Anhang B: Arten Der Von Mrt-Systemen Erzeugten Elektromagnetischen Felder
Scanvorgangs besteht. Das HF-Feld kann durch verschiedene HF- Sendespulen, z. B. eine Ganzkörper-Sendespule (in den Scanner integriert) oder eine Extremitätenspule (z. B. eine Kopf-Sende-/Empfangsspule), erzeugt werden. 2020-01-01 MRT-Richtlinien für die Stimulationssysteme von Medtronic für die Tiefe Deutsch 113 Hirnstimulation 37601 37602 37603 37612 B35200...

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37602 37603 37612

Medtronic 37601 Handbuch

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Einführung

MRT und die DBS-Therapie von Medtronic

DBS-Ärzte - Bestimmung der Scan-Eignung

Nur-Elektroden-DBS-Systeme

MRT-Ärzte - Bestätigen der Eignung

MRT-Untersuchungsbedingungen bei Ganzkörper-Eignung

MRT-Scanbedingungen bei Nur-Kopf-Eignung

Anhang A: Röntgenaufnahmen zur Unterstützung der Identifizierung eines Taschenadapters

Anhang B: Arten der von MRT-Systemen Erzeugten Elektromagnetischen Felder

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