Zusätzliche Parameter - Edwards HemoSphere Benutzerhandbuch

HemoSphere Multifunktionaler Monitor
* Die Trendlinie und der Trendwert werden weiß angezeigt.
* Überwachung der Hämodynamik des Patienten fortsetzen. Bezüglich der Änderung der
hämodynamischen Patientendaten mit dem ersten Überwachungsbildschirm, dem Zweiter HPI-
Bildschirm, HPI und Trends bei den Parametern und Vitalparametern aufmerksam bleiben.
• Wenn der HPI einen Wert von 85 übersteigt, die Hämodynamik des Patienten mithilfe des Zweiter
HPI-Bildschirm und anderen Parametern auf dem ersten Bildschirm prüfen, um die potenzielle
Ursache für die hohe Wahrscheinlichkeit einer Hypotonie zu untersuchen, um eine mögliche
Vorgehensweise planen zu können.
• Sobald der mittlere arterielle Blutdruck bei drei aufeinanderfolgenden Messablesungen unter
65 mmHg bleibt, was auf das Eintreten eines hypotonen Ereignisses hindeutet, geschieht
Folgendes:
* HPI zeigt 100 an.
* Die Hämodynamik des Patienten mithilfe des Zweiter HPI-Bildschirm und anderen Parametern auf dem
ersten Bildschirm prüfen, um die potenzielle Ursache einer Hypotonie zu untersuchen, damit ein
mögliches Vorgehen geplant werden kann.
14.1.9 Zusätzliche Parameter
• Schlagvolumenvariation (SVV) und Pulsdruckvariation (PPV) – empfindliche dynamische
Messungen der Flüssigkeitsreagibilität, die Vorhersagen über einen Anstieg der Vorlast erlauben –
durch Verabreichung von mehr Flüssigkeit oder durch Verringerung des unbelasteten
Venenvolumens über Ersatz-Kontrollmechanismen oder die Verabreichung von Medikamenten – das
Herz reagiert mit einer Zunahme des Schlagvolumens [1]. Niedrige SVV- oder PPV-Werte sind ein
Anzeichen dafür, dass ein Patient nicht auf Flüssigkeit reagibel ist; hohe Werte sind ein Anzeichen
dafür, dass ein Patient auf Flüssigkeit reagibel ist; es gibt eine Grauzone dazwischen [6].
• Systolische Steigung (dP/dt) – der maximale Anstieg der arteriellen Druckkurve einer peripheren
Arterie. Der arterielle Druck dP/dt (aufgrund der Berechnung während des Ausflusses) wird absolute
Werte aufweisen, die niedriger als der isovolumische LV-Druck dP/dt-max sind, ihre Änderungen
korrelieren jedoch stark [1, 2].
Hinweis
Der an der peripheren Arterie gemessene dP/dt wurde nicht in allen Patientenpopulationen als Maß
für die linksventrikuläre Kontraktilität untersucht.
• Dynamische arterielle Elastanz (Ea
arterielle System (arterielle Elastanz), im Verhältnis zur linksventrikulären Elastanz, berechnet als
das Verhältnis zwischen PPV und SVV [8]. Die arterielle Elastanz ist ein einheitlicher arterieller
Ladeparameter, der den systemischen Gefäßwiderstand (SVR), die vollständige arterielle
Compliance (C) und systolische und diastolische Intervalle einbezieht [9, 10].
Die Korrelation dieser Parameter mit dem physiologischen Status und ihrem Zusammenhang mit dem
klinischen Ergebnis wurde mithilfe einer großen Menge an klinischer Literatur gut untersucht.
Die meisten Eingriffe zur Behandlung vom SV (oder SVI) und MAP wirken sich hauptsächlich auf das SV
und seine bestimmende Vorlast, Kontraktilität und Nachlast aus. Entscheidungshilfen für
Behandlungsentscheidungen sollten Informationen zu allen drei Aspekten vollständig bieten, da sie
häufig miteinander zusammenhängen.
) – eine Messung der Nachlast zum linken Ventrikel durch das
dyn
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