B. Braun Aesculap Spine S4 Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung Seite 53

Gebruik
Gevaar voor letsel en/of slechte
werking!
Voer voor elk gebruik een
functionele test uit.
WAARSCHUWING
Schroeven positioneren
Opmerking
De positionering van de schroeven is uiterst belangrijk.
Er wordt aanbevolen de schroeven parallel in het
sagittale vlak te positioneren en erop te letten dat de
schroeven lateraal niet te sterk van elkaar afwijken.
Breng de schroeven volgens de anatomische
bevindingen bij de patiënt in het craniale
wervellichaam aan, parallel met het bovenste
eindplaatje en in de mate van het mogelijke
parallel met elkaar.
Plaats de caudale wervelschroeven zodanig dat ze
in de beide vlakken parallel met de craniale
wervelschroeven zitten
convergerende standaard-schroefpositionering).
Deze schroefpositionering maakt een optimaal
gebruik van het reductie-instrument mogelijk en
vergemakkelijkt de plaatsing van het staafje.
Voorbereiding
Plaats het cilinderstuk 1 in de tulpvormige
uitsparing van de schroef 2 en schroef met de
buitenste T-greep 4 de schroefdraad van de
borgstang 3 vast in de schroefdraad in de tulpkop
van de pediculusschroef van de te verplaatsen
wervel.
Gebruik de binnenste T-greep 5 om tijdens het
vastschroeven tegen te houden, zie uitklapzijde.
Daarbij niet met de binnenste T-greep 5 draaien.
De T-greep 5 dient enkel om het geheel tegen te
houden tijdens het vastschroeven met de buitenste
T-greep 4.
Opmerking
Door de met "R" gemarkeerde component aan de
rechterzijde van de patiënt aan te brengen en de met
"L" gemarkeerde component aan de linkerzijde, komt de
SRI-distractiespil lateraal van de pediculusschroeven
te zitten. Bij grotere patiënten kan deze oriëntatie tot
irritatie van weke delen aan het SRI-apparaat leiden.
Daarom kan het systeem ook omgekeerd worden
toegepast, door de met "R" gemarkeerde component
aan de linkerzijde van de patiënt aan te brengen en de
met "L" gemarkeerde component aan de rechterzijde.
Zo
pediculusschroeven te zitten, waar minder irritatie van
weke delen optreedt.
Distractie
(anders dan de
Plaats de borgstang 3 op de hierboven beschreven
wijze op de pediculusschroef van de andere wervel.
Bevestig de distractiespillen 6 in de scharnierkop 7
van de gemonteerde borgstang. Let erop dat de
scharnierkoppen van de trekspillen helemaal
onderaan worden geplaatst, zie uitklapzijde.
komt de distractiespil
Plaats een standaard-distractie-instrument,
bijvoorbeeld een cervicale wervelspreider, tussen
de schroefopzetstukken.
4
Spreid het S -Spondylolisthesis-
Reductieinstrument (SRI)
gewenste distractie en fixeer het in deze stand met
de distractiespilmoer op de distractiespil.
Spreid de wervellichamen zo weinig mogelijk
(doorgaans volstaat een minimale of helemaal
geen distractie).
Om te spreiden draait u de distractiespilmoeren 8
aan beide zijden eventueel met behulp van de
spansleutel 9 naar de scharnierkop toe.
mediaal van de
langzaam tot de
51