B. Braun Aesculap Spine S4 Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung Seite 37

Utilizzo
Pericolo di lesioni e/o malfunziona-
menti!
Prima di ogni utilizzo eseguire
AVVERTENZA un idoneo controllo del funzio-
namento.
Posizionamento delle viti
Nota
Il posizionamento delle viti è di fondamentale
importanza. Si raccomanda di posizionare le viti
parallele sul piano sagittale e di assicurarsi che
lateralmente non si scostino troppo una dall'altra.
Inserire le viti nel corpo vertebrale craniale in
conformità alle condizioni
paziente, parallele al piatto superiore e per quanto
possibile parallele le une alle altre.
Posizionare le viti vertebrali caudali in modo che
siano parallele su entrambi i piani alle viti
vertebrali craniali (diversamente dalla regolazione
standard convergente delle viti).
Questo tipo di posizionamento delle viti consente
un impiego ottimale dello strumento per riduzione
ed agevola il posizionamento della barra.
Preparazione
Inserire il cilindro 1 nel tulipano della vite 2 e con
l'impugnatura a T esterna 4 avvitare la filettatura
della barra di tenuta 3 nella filettatura della testa
a tulipano della vite transpeduncolare della
vertebra da spostare.
Durante il serraggio fare controsupporto con
l'impugnatura a T 5, vedi pagina estraibile. Durante
quest'operazione non girare l'impugnatura a T
interna 5. L'impugnatura a T 5 serve soltanto a fare
controsupporto mentre l'impugnatura a T esterna 4
viene serrata.
Posizionare la barra di tenuta 3 sulla vite
transpeduncolare
precedentemente illustrato.
Inserire i mandrini di distrazione 6 nella testa
snodata 7 della barra di tenuta montata. Accertarsi
che le teste snodate dei mandrini di trazione siano
disposte sotto a tutto, vedi pagina estraibile.
Nota
L'impiego del componente marchiato "R" sul lato destro
e di quello marchiato "L" sul lato sinistro del paziente
determina una posizione del mandrino di distrazione
SRI laterale rispetto alle viti transpeduncolari. Nei
pazienti più alti questo orientamento può causare
irritazioni dei tessuti molli sul dispositivo SRI.
Alternativamente il sistema può pertanto essere
impiegato
componente marchiato "R" sul lato sinistro e quello
marchiato "L" sul lato destro del paziente. In questo
anatomiche del
modo il mandrino di distrazione viene a trovarsi in una
posizione mediale rispetto alle viti transpeduncolari e
conseguentemente si verificano meno irritazioni dei
tessuti molli.
Distrazione
Posizionare
standard, ad esempio un divaricatore per vertebre
cervicali, tra i terminali per le viti.
Divaricare
spondilolistesi S
desiderata e con l'apposito dado fissarlo al
mandrino di distrazione in questa posizione.
Divaricare i corpi vertebrali meno possibile (in gran
parte dei casi è sufficiente una distrazione minima
o addirittura assente).
Per divaricare girare i dadi del mandrino di
distrazione 8 su entrambi i lati eventualmente con
l'ausilio della chiave di serraggio 9 in direzione
della testa snodata.
dell'altra vertebra
all'inverso, ovvero posizionando
uno strumento per
lo strumento per riduzione delle
4
(SRI) fino alla distrazione
come
il
distrazione
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