B. Braun Aesculap Spine S4 Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung Seite 45

Utilização
Risco de ferimentos e/ou de avarias
de funcionamento!
Antes de cada utilização, reali-
ATENÇÃO zar um teste de funcionamento.
Posicionar os parafusos
Nota
O posicionamento dos parafusos é de importância
decisiva. Recomenda-se posicionar os parafusos
paralelamente ao plano sagital e assegurar que não
fiquem demasiado desviados lateralmente um do outro.
Inserir os parafusos na vértebra cranial segundo as
condições anatómicas do doente, de forma a
ficarem paralelamente à placa terminal superior,
bem como paralelamente entre si.
Posicionar os parafusos caudais, de forma a
ficarem dispostos paralelamente com os parafusos
craniais em ambos os níveis (ao contrário da
posição convergente de parafusos normais).
Esta forma de posicionar os parafusos permite usar
o instrumento redutor de forma ideal e facilita o
posicionamento da barra.
Preparação
Inserir o segmento cilíndrico 1 na tulipa do
parafuso 2 e introduzir a rosca da barra fixadora 4,
com o cabo em T externo 3, na rosca da cabeça do
parafuso pedicular para a vértebra que se pretende
deslocar.
Durante o aperto, contra-apoiar com o cabo em
T interno 5, ver página desdobrável. Durante este
procedimento, não mover o cabo em T interno 5. O
cabo em T 5 serve apenas de contra-apoio durante
o aperto do cabo em T externo 4.
Posicionar a barra fixadora 3 no parafuso pedicular
da outra vértebra, conforme descrito em cima.
Meter os fusos de distracção 6 na cabeça
articulada 7 da barra fixadora montada. Para o
efeito, assegurar que as cabeças articuladas dos
fusos de tracção ficam dispostas na posição mais
baixa, ver página desdobrável.
Nota
A introdução do componente marcado com "R" no lado
direito do doente e do componente marcado com "L" no
lado esquerdo gera uma posição lateral dos fusos de
distracção SRI para com os parafusos pediculares. Em
doentes mais altos, esta disposição pode causar
irritações nos tecidos moles que entram em contacto
com o aparelho SRI. Em alternativa, pode introduzir-se
o sistema de forma inversa, posicionando-se o
componente marcado com "R" no lado esquerdo do
doente e o componente marcado com "L" no lado
direito. Desta forma, o fuso de distracção fica numa
posição medial em relação aos parafusos pediculares, e
evitam-se irritações nos tecidos moles.
Distracção
Posicionar um instrumento de distracção padrão,
por exemplo, um alargador de vértebras cervicais,
entre os apoios dos parafusos.
Alargar o instrumento
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espondilolistese S (SRI) lentamente até alcançar a
distracção pretendida e fixar nesta posição com a
porca no fuso de distracção.
Alargar as vértebras o mínimo possível (na maior
parte dos casos é suficiente distrair minimamente
ou de modo algum).
Para alargar, rodar as porcas dos fusos de
distracção 8 em ambos os lados na direcção da
cabeça articulada, usando eventualmente uma
chave de aperto 9.
redutor para
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