B. Braun Aesculap Spine S4 Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung Seite 21

Manipulation
Risque
dysfonctionnement!
Procéder à un contrôle du
fonctionnement avant chaque
AVERTISSEMENT
utilisation.
Positionner les vis
Remarque
Le positionnement des vis revêt une importance
décisive. On recommande de positionner les vis en
parallèle dans le plan sagittal et de s'assurer que les vis
ne s'écartent pas trop latéralement l'une de l'autre.
Insérer les vis dans le corps vertébral cranial
conformément aux conditions anatomiques du
patient, parallèlement à la plaque terminale
supérieure et aussi parallèlement que possible
entre elles.
Placer les vis vertébrales caudales de manière à ce
qu'elles soient parallèles aux vis vertébrales
craniales dans les deux plans (contrairement à la
position standard convergente des vis).
Ce mode de positionnement des vis permet une
mise en place optimale de l'instrument de
réduction et facilite le positionnement de la tige.
Préparation
Insérer la pièce cylindrique 1 dans l'évasement de
la vis 2 et visser au moyen de la poignée extérieure
en T 4 le filet de la barre de maintien 3 dans le
taraudage de la tête évasée de la vis pédiculaire de
la vertèbre à rectifier.
Pendant le serrage, faire contrepoids avec la
poignée en T 5, voir la page de rabat. Ce faisant, ne
pas faire tourner la poignée en T intérieure 5. La
poignée en T 5 sert uniquement à faire contrepoids
pendant que la poignée en T extérieure 4 est serrée.
de blessure et/ou
Placer la barre de maintien 3 comme décrit ci-
dessus sur la vis pédiculaire de l'autre vertèbre.
Insérer la broche de distraction 6 dans la tête
de
articulée 7 de la barre de maintien montée. Vérifier
à cet égard que les têtes articulées des broches de
traction ont été agencées tout en bas, voir la page
de rabat.
Remarque
L'utilisation avec le composant marqué d'un "R" du côté
droit du patient et le composant marqué d'un "L" du
côté gauche se traduit par une position latérale de la
broche de distraction SRI par rapport aux vis
pédiculaires. Pour les patients de grande taille, cette
orientation peut entraîner des irritations des tissus
mous au niveau de l'appareil SRI. C'est pourquoi le
système peut aussi être utilisé dans l'autre sens, en
plaçant le composant marqué d'un "R" du côté gauche
du patient et le composant marqué d'un "L" du côté
droit. La broche de distraction prend ainsi une position
médiale par rapport aux vis pédiculaires, de sorte qu'il
se produit moins d'irritations des tissus mous.
Distraction
Placer un instrument de distraction standard, p. ex.
un écarteur de vertèbre cervicale, entre les
embouts de vis.
Ecarter lentement l'instrument de réduction pour
spondylolisthésis (SRI) S
voulue et le fixer dans cette position sur la broche
de distraction avec l'écrou de cette dernière.
Ecarter le corps vertébral aussi peu que possible
(dans la plupart des cas il suffit que la distraction
soit minimale, voire nulle).
Pour l'écartement, tourner les écrous des broches
de distraction 8 des deux côtés, le cas échéant à
l'aide de la clé de serrage 9, en direction de la tête
articulée.
4
jusqu'à la distraction
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