Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Beskrivning
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Beskrivning
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Förfarande
Inspektera den sterila påsen noggrant och säkerställ att den är oöppnad och oskadad. Öppna den
sterila påsen försiktigt och inspektera ballongkatetern före användning för att bekräfta att den är
oskadad. Dra långsamt av skyddshylsan från ballongsegmentet. Undvik att kraftigt böja eller knicka
AMPLATZER ballong för storleksmätning II när den tas ut ur förpackningen.
Förfarandet varierar med typ av ocklusion eller mätning som skall utföras. Tack vare det ytterst
tunna plastmembranet behöver ingångsstället inte dilateras. För mätning av förmaksseptumdefekt
av sekundumtyp rekommenderas följande steg:
1.
Fyll ballongen med fysiologisk koksaltlösning och driv ut luften i den position som visas i figur 1,
eller blås upp den med CO
koksaltlösning.
2.
För in en 0,035-tums styv utbytesledare in i vänster övre lungven. För in ballongkatetern över
ledaren.
3.
För in ballongkatetern transkutant över utbytesledaren.
4.
För in den kollaberade ballongen genom defekten. Placera katetern för storleksmätning så att
ballongen är centrerad i kommunikationen.
5.
Fyll ballongen delvis med kontrast (i spädning 3:1 eller 4:1).
6.
Observera patienten i lätt vänster främre snedläge (anterior-oblique) utan kraniell vinkling.
7.
Flytta bildkällan successivt så att mellanrummet på 0,4 mm mellan de två markörbanden mitt
på ballongen visualiseras (figur 2). På detta sätt riktas bildkällan in mot ballongen i bästa vinkel
för storleksmätning.
8.
Fyll ballongen tills vänster-till-högershunten upphör och upphört flöde
noteras enligt dopplerregistrering. Töm ballongen något och fyll den gradvis igen till den minsta
ballongdiameter som åstadkommer att flödet upphör. En minimal "ballongmidja" ses eventuellt.
VARNING! Ballongen får inte fyllas mera än till den punkt där flödet upphör, eller med volymer som
överskrider ballongens maximala uppblåsningsvolym. Om ballongen fylls med större volymer än den
volym som får flödet att upphöra kan detta göra att defekten spänns ut, vilket resulterar i felaktigt
uppmätt storlek på defekten och/eller skador på ballongen.
9.
Använd ekokardiografi, justera bilden för bästa möjliga visualisering och mät den minsta
diametern mellan de septala kontaktpunkterna med ballongen (figur 3). Om en ballongmidja ses
kan röntgenologisk mätning också utföras för verifiering av defektens diameter.
10. Aspirera all kontrast ordentligt och avlägsna sedan ballongkatetern.
Fortsätt med rekommenderat implantationsprotokoll för anordningen ifråga.
Maximal storlek på defekten
(mm)
20
27
40
Skaftstorlek
(Fr)
6,0
7,0
8,0
och aspirera. Spola de övriga lumen med hepariniserad fysiologisk
2
Maximal uppblåsningsvolym
(mL)
12
25
90
Användbar längd
(cm / mm)
70 / 700
70 / 700
70 / 700
74
Ballongens längd
(cm / mm)
3,5 / 35
4,5 / 45
5,5 / 55
Ledare
(tum)
0,035
0,035
0, 035
Werbung
Inhaltsverzeichnis
