AGA AMPLATZER Gebrauchsanweisung Seite 50

Apra‰ymas
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Apra‰ymas
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Procedra
AtidÏiai apÏiròkite steril˜ mai‰el∞ ir patikrinkite, ar jis nòra atidarytas arba paÏeistas. Atsargiai
atidarykite steril˜ mai‰el∞ ir prie‰ naudodami patikrinkite balionin∞ kateter∞, kad ∞sitikintumòte, jog jis
nepaÏeistas. Lòtai nustumkite apsaugin∞ apvalkalà nuo baliono. Traukdami i‰ ∞pakavimo stenkitòs
smarkiai neuÏlenkti ar neuÏsukti AMPLATZER matavimo baliono II.
Procedra kinta pagal okliuzijos tipà arba planuojamà matavimà. Øvedimo vietos i‰plòsti nebtina,
nes ∞vedama labai plona plastiko membrana. Matuojant prie‰irdÏio pertvaros defektus,
rekomenduojami tokie veiksmai:
1. UÏpildykite balionà fiziologiniu tirpalu ir pa‰alinkite orà padòtyje, pavaizduotoje 1 paveiksle, arba
uÏpildykite CO
2
2. Øveskite 0,035 coli˜ kietà keitimo laidel∞ ∞ kairiosios vir‰utinòs skilties plauãi˜ venà. Øveskite
balionà kateter∞ per kreipimo laidel∞.
3. Øveskite balionà kateter∞ per keitimo laidel∞ po oda.
4. Øveskite i‰leistà balionà per defektà. Nustatykite matavimo kateterio padòt∞ taip, kad
centruotumòte balionà komunikacijoje.
5. Dalinai pripildykite balionà kontrastine medÏiaga (atskiesta 3:1 ar 4:1).
6. Stebòkite pacientà lengvai palink´ ∞ kair´ priekin´ pasvirusià padòt∞ be kranialinòs anguliacijos.
7. PamaÏu judinkite vaizdo gavimo ‰altin∞, kad vizualizuotumòte 0,4 mm tarpà tarp Ïymeklio Ïied˜
poros baliono centre (2 paveikslas). Tai sulygins vaizdo gavimo ‰altin∞ su balionu, kad bt˜
pasiektas geriausias dydÏio matavimo kampas.
8. Pildykite balionà, kol sustos ‰untavimas i‰ de‰inòs ∞ kair´, o tòkmòs sustojimo bsena bus
stebima dopleriu. Lengvai leiskite balionui i‰sileisti ir pamaÏu i‰ naujo pripildykite iki
minimalaus baliono skersmens, kad pasiektumòte tòkmòs sustojimo bsenà. Galite matyti o,
galite ir nematyti minimalaus baliono "liemens".
ØSPÒJIMAS: nepripildykite baliono vir‰ tòkmòs sustojimo ta‰ko arba daugiau negu baliono
maksimalus pripildymo tris. Pripildymas vir‰ tòkmòs sustabdymo ta‰ko gali sàlygoti defekto
i‰siplòtimà, dòl kurio defektas gali bti netiksliai i‰matuotas ir (arba) sugadintas balionas.
9. Echokardiografu sureguliuokite vaizdà, kad bt˜ gerai matomas ir su balionu i‰matuokite
minimal˜ skersmen∞ tarp pertvaros sienelòs kontaktini˜ ta‰k˜ (3 paveikslas). Jei baliono liemuo
yra aptinkamas, radiografinis matavimas taip pat gali bti naudojamas defekto skersmens
patvirtinimui.
10. Stipriai aspiruokite visà kontrastin´ medÏiagà ir pa‰alinkite balionin∞ kateter∞.
Vadovaukitòs rekomenduojamu ∞taiso implantacijos protokolu.
Maksimalus defekto dydis
(mm)
20
27
40
Vamzdelio dydis
(Fr)
6,0
7,0
8,0
ir aspiruokite. Praplaukite kità angà heparinizuotu fiziologiniu tirpalu.
Maksimalus baliono pripildymo
tris (ml)
12
25
90
Naudojamas baliono ilgis
(cm / mm)
70 / 700
70 / 700
70 / 700
47
Baliono ilgis
(cm / mm)
3,5 / 35
4,5 / 45
5,5 / 55
Kreipimo laidelis
(col)
0,035
0,035
0,035