AGA AMPLATZER Gebrauchsanweisung Seite 71

Opis
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Opis
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Postopek
Previdno preglejte sterilno vrečko in preverite ali je zaprta in nepoškodovana. Previdno odprite
sterilno vrečko in pred uporabo preglejte balonski kateter ter se prepričajte, da je nepoškodovan.
Počasi odstranite zaščitni pokrov z balonskega katetra. AMPLATZER balonskega katetra II med
odstranjevanjem iz embalaže ne krivite ali pregibajte.
Postopek je odvisen od načrtovanega tipa zapiranja ali meritve. Zaradi izredno tanke plastične
membrane dilatacija vstopnega mesta ni potrebna. Pri izmeri defekta interatrijskega septuma tipa
sekundum so priporočeni naslednji koraki:
1. Napolnite balon s solno raztopino in iztisnite zrak v položaju, prikazanem na Sliki 1, ali napihnite
balon s CO in aspirirajte. Izplaknite drugo svetlino s heparinizirano fiziološko raztopino.
2
2. 0,035-inčno trdo izmenjalno žico vstavite v levi zgornji del pljučne vene. Uvedite balonski kateter
preko žičnega vodila.
3. Uvedite balonski kateter preko izmenjalne žice transkutano.
4. Potisnite izpraznjen balon skozi okvaro. Namestite merilni kateter za centriranje balona v
komunikaciji.
5. Delno napolnite s kontrastnim sredstvom (razredčeno v razmerju 3:1 ali 4:1).
6. Bolnika postavite v plitek levo prednji položaj brez kranialne angulacije.
7. Postopno premikajte vir slikanja za vizualizacijo 0,4 milimetrskega razmaka med parom označe
valnih obročev v središču balona (slika 2). S tem se poravna vir slikanja z balonom za dosego
najboljšega kota za izmero.
8. Polnite balon, dokler desno levi šant ne preneha in z Doplerjem ne opazite stanja ustavi pretok.
Balon malenkost izpraznite in ga postopno ponovno napolnite do najmanjšega premera
balona s katerim dosežete stanje ustavitve pretoka. Najmanjši „pas" balona je lahko prisoten ali
pa tudi ne.
OPOZORILO: Ne napolnite balona preko točke ustavi pretok ali preko maksimalnega volumna
polnjenja. Polnjenje preko točke za ustavitev pretoka lahko povzroči razširjenje okvare in s tem
napačno izmero okvare in/ali poškodbo balona.
9. Z uporabo ehokardije naravnajte sliko za najboljšo vidljivost in izmerite najmanjši premer med
kontaktnimi točkami septalne stene z balonom (slika 3). Če zaznate pas balona lahko uporabite
za potrditev premera okvare tudi radiografsko merjenje.
10. Močno aspirirajte kontrastno sredstvo in nato odstranite balonski kateter.
Nadaljujte s priporočenim protokolom za vsaditev pripomočka.
Maks. velikost defekta
(mm)
20
27
40
Velikost cevke
(Fr)
6,0
7,0
8,0
Maks. volumen polnjenja
(cc)
12
25
90
Uporabna balona
(cm/mm)
70 / 700
70 / 700
70 / 700
68
Dolžina balona
(cm/mm)
3,5 / 35
4,5 / 45
5,5 / 55
Žično vodilo
(in)
0,035
0,035
0,035