Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Apraksts
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Apraksts
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Procedūra
Rūpīgi pārbaudiet sterilo paketi un pārliecinieties, ka tā nav atvērta vai bojāta. Pirms lietošanas
uzmanīgi atveriet sterilo paketi un pārbaudiet balonkatetru, lai pārliecinātos, ka tas nav bojāts.
Lēnām novelciet aizsargapvalku no balona segmenta. Izņemot AMPLATZER kalibrēšanas balonu II
no iepakojuma, nepieļaujiet tā samešanos vai izteiktu saliekšanos.
Dažāda veida oklūzijai un mērījumiem tiek izmantotas atšķirīgas procedūras. Tā kā plastiskā
membrāna ir ārkārtīgi plāna, ievadīšanas vietas dilatācija nav nepieciešama. Priekškambaru
starpsienas sekundāro defektu mērīšanai ieteicamas šādas darbības:
1.
Piepildiet balonu ar fizioloģisko šķīdumu un izvadiet gaisu tā, kā tas redzams 1. attēlā, vai
piepildiet balonu ar CO
fizioloģisko šķīdumu.
2.
Ievadiet cieto 0,035 collu apmaiņas vadstīgu kreisajā augšējās daivas plaušu vēnā. Ievadiet
balonkatetru, izmantojot vadstīgu.
3.
Transkutāni ievadiet balonkatetru pa apmaiņas vadstīgu.
4.
Bīdiet nepiepildīto balonu caur defektu. Novietojiet kalibrēšanas katetru tā, lai balons atrastos
savienojuma centrā.
5.
Daļēji piepildiet balonu ar kontrastvielu (atšķaidītu proporcijā 3:1 vai 4:1).
6.
Izmeklējiet pacientu, izmantojot seklu priekšēji slīpo kreiso projekciju bez kraniālās angluācijas.
7.
Pakāpeniski pārvietojiet attēlveidošanas avotu, lai vizualizētu 0,4 mm atstarpi marķieru pārī
balona centrā (sk. 2. attēlu). Tādējādi attēlveidošanas avots tiek savietots ar balonu, lai sasnieg
tu vislabāko leņķi kalibrēšanas mērījumiem.
8.
Piepildiet balonu, līdz doplerogrāfiski tiek konstatēts, ka šuntēšanās no labās uz kreiso pusi ir
pārtraukta un novērota plūsmas apstāšanās. Nedaudz iztukšojiet balonu un pakāpeniski no
jauna piepildiet līdz minimālam balona diametram, kas nodrošina stāvokli, kurā plūsma ir
apstājusies. Minimālam balonam var būt iespiests „viduklis", bet tāds var arī nebūt.
BRĪDINĀJUMS: Nepiepildiet balonu vairāk par plūsmas apstāšanās punktu vai vairāk par
maksimālo piepildīšanas tilpumu. Piepildīšana vairāk par plūsmas apstāšanās punktu var
izraisīt defekta izplešanos, kas neļaus precīzi izmērīt defektu un/vai novedīs pie balona bojājuma.
9.
Izmantojot ehokardiogrāfiju, pielāgojiet attēlu vislabākajai vizualizācijai, un izmēriet minimālo
diametru starp starpsieniņu saskarsmes vietām ar balonu (sk. 3. attēlu). Ja tiek konstatēts
balona iespiestais „viduklis", var tikt izmantoti rentgenogrāfiskie mērījumi, lai apstiprinātu noteik
to diametru.
10. Rūpīgi atsūciet visu kontrastvielu un tad izņemiet balonkatetru.
Noteiktajā kārtībā veiciet ierīces ieteikto implantāciju.
Maksimālais defekta lielums
(mm)
20
27
40
Katetra lielums
(Fr)
6,0
7,0
8,0
un veiciet aspirāciju. Izskalojiet atlikušo lūmenu ar heparinizētu
2
Maksimālais piepildīšanas
tilpums (cm
)
3
12
25
90
Izmantojamais garums
(cm / mm)
70 / 700
70 / 700
70 / 700
44
Balona garums
(cm / mm)
3,5 / 35
4,5 / 45
5,5 / 55
Vadstīga
(collas)
0,035
0,035
0,035
Werbung
Inhaltsverzeichnis
