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Description
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Description
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Procédure
Inspecter minutieusement le sachet stérile et s'assurer qu'il est hermétiquement fermé et intact.
Ouvrir délicatement le sachet stérile et inspecter le cathéter à ballonnet avant usage pour s'assurer
qu'il est intact. Retirer en la glissant progressivement la protection du segment portant le ballonnet.
Éviter de courber ou plier le ballonnet de mesure II AMPLATZER en le sortant de son emballage.
La procédure varie selon le type d'occlusion ou la mesure à effectuer. Étant donné la membrane en
plastique ultra-fin, la dilatation du site d'accès est inutile. Pour mesurer des communications
interauriculaires de type II, il est normalement recommandé de procéder comme suit :
1.
Gonfler le ballonnet avec du sérum physiologique et purger l'air dans la position indiquée à la
figure 1 ou gonfler avec du CO
hépariné.
2.
Manipuler un guide d'échange raide de 0,035 po dans la veine pulmonaire du lobe supérieur
gauche. Introduire le cathéter à ballonnet sur le guide.
3.
Introduire le cathéter à ballonnet sur le guide d'échange par voie transcutanée.
4.
Avancer le ballonnet dégonflé à travers la communication. Positionner le cathéter de mesure
pour centrer le ballonnet dans la communication.
5.
Gonfler partiellement le ballonnet avec le produit de contraste (dilué à 3:1 ou 4:1).
6.
Observer le patient en vue antérieure-oblique gauche peu profonde sans angulation crânienne.
7.
Déplacer progressivement la source d'imagerie pour visualiser l'espace de 0,4 mm entre la
paire de repères au centre du ballonnet (Figure 2). Ceci permet d'aligner la source d'imagerie
sur le ballonnet pour obtenir le meilleur angle pour la mesure.
8.
Gonfler le ballonnet jusqu'à ce que le shunt droit-gauche cesse et qu'un arrêt de circulation
soit observé sous observation Doppler. Dégonfler légèrement le ballonnet et le regonfler pro
gressivement jusqu'au diamètre minimum du ballonnet capable de donner un arrêt de la
circulation. Un « tour de taille » de ballonnet minimum pourra être présent.
AVERTISSEMENT : Ne pas gonfler le ballonnet au-delà du point d'arrêt de la circulation ou au-delà
du volume maximum de gonflage du ballonnet. Un gonflage au-delà du point risque de causer la
distension de la communication, résultant dans une mesure imprécise de la communication et/ou
l'endommagement du ballonnet.
9.
Sous échocardiographie, ajuster l'image pour obtenir la meilleure visualisation, puis mesurer le
diamètre minimum entre les points de contact de la cloison et du ballonnet (Figure 3). Si une
taille se dessine sur le ballonnet, une mesure radiographique pourra également être utilisée
pour confirmer le diamètre de la communication.
10. Aspirer avec force tout le produit de contraste, puis retirer le cathéter à ballonnet.
Procéder en suivant le protocole d'implantation recommandé pour le dispositif.
Taille max. de la comm.
(mm)
20
27
40
Calibre du cathéter
(F)
6,0
7,0
8,0
et aspirer. Rincer l'autre lumière avec du sérum physiologique
2
Volume max. de gonflage
3
(cm
)
12
25
90
Longueur utile
(cm / mm)
70 / 700
70 / 700
70 / 700
29
Longueur du ballonnet
(cm / mm)
3,5 / 35
4,5 / 45
5,5 / 55
Guide
(po)
0,035
0,035
0,035
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