Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Popis
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Popis
9-SB-018
9-SB-024
9-SB-034
Postup
Pozorne skontrolujte sterilné balenie a presvedčte sa, že je zatvorené a nepoškodené. Pred
použitím balónikového katétra najprv opatrne otvorte sterilné balenie a skontrolujte, či nie je
zariadenie poškodené. Pomaly stiahnite ochranný obal balónikového segmentu. Pri vyberaní
kalibrovacieho balónika AMPLATZER II z obalu sa vyhnite jeho prudkému ohýbaniu.
Tento postup sa bude meniť v závislosti od typu oklúzie alebo zamýšľaného merania. Vďaka
ultratenkej plastovej membráne, dilatácia miesta vstupu nie je nutná. Na meranie defektov
predsieňového septa typu sekundum sa odporúčajú nasledujúce kroky:
1.
Naplňte balónik fyziologickým roztokom a vypusťte vzduch v polohe uvedenej na obr. č. 2,
alebo ho naplňte CO
2.
Zaveďte pevný výmenný kábel o
balónikový katéter ponad navádzací kábel.
3.
Zaveďte balónikový katéter transkutánne ponad výmenný kábel.
4.
Pretlačte vypustený balónik cez defekt. Usaďte kalibračný katéter tak, aby stred balónika bol v
strede meraného priestoru.
5.
Balónik čiastočne naplňte kontrastnou látkou (rozriedenou v pomere 3:1 alebo 4:1).
6.
Sledujte pacienta v anteriórnej šikmej pozícii, mierne doľava,bez kraniálnej flexie.
7.
Posunujte zobrazovacie zariadenie tak, aby sa vzdialenosť 0,4 mm medzi dvojicou
značkovacích pások v centre balónku objavila na obrazovke. Tak sa zaistí správna pozícia
zobrazovacieho zariadenia a balónika, a najlepší uhol pre meranie.
8.
Naplňujte balónik až kým neustane pravolevý skrat a kým pozorovanie Doppler ultrazvukom
neukáže zastavenie prietoku krvi. Čiastočne balónik vypusťte, a potom postupne znovu
napĺňajte na najmenší objem, pri ktorom sa dosiahne zastavenia prietoku. Prehnutie v stredu
balónika, tzv. "pás" sa nemusí vždy objaviť.
VAROVANIE: Naplňovanie balónika zastavte, ak sa prietok zastaví, alebo ak sa dosiahne
maximálny objem plnenia. Pokračovanie v plnení po zastaveniu prietoku krvi môže spôsobiť
roztiahnutie defektu, nesprávne meranie defektu a/lebo poškodenie balónika.
9.
Nastavte echokardiograf na najlepšie možné zobrazenie a zmerte minimálny priemer balónika
medzi bodmi, kde sa balónik dotýka stien septa (obrázok 3). Ak sa zistí prehnutie balónika,
rozmer defektu môže byť zmeraný taktiež pomocou röntgenu.
10. Energicky odsajte kontrastnú látku a potom balónikový katéter vytiahnite.
Postupujte podľa odporúčaného protokolu implantácie zariadenia.
Max. veľkosť defektu
(mm)
20
27
40
Veľkosť násadky
(Fr)
6,0
7,0
8,0
a odsajte. Premyte druhý lumén heparínovaným fyziologickým roztokom.
2
dĺžke 0,035 palcov do ľavej hornej pľúcnej žily. Zaveďte
Max. objem plnenia balónika
(cc)
12
25
90
Použiteľná dĺžka balónika
(cm/mm)
70 / 700
70 / 700
70 / 700
65
Dĺžka balónika
(cm/mm)
3,5 / 35
4,5 / 45
5,5 / 55
Navádzací kábel
(v palcoch)
0,035
0,035
0,035
Werbung
Inhaltsverzeichnis
