Instrukcja Użycia - sorin Perceval S Gebrauchsanweisung

11. INSTRUKCJA UŻYCIA
Szkolenie personelu
Implantacja zastawki Perceval S powinna być wykonywana wyłącznie przez
lekarza i towarzyszący mu zespół wyszkolony w zakresie techniki
przygotowywania i wszczepiania protezy zastawki Perceval S.
Przygotowanie miejsca implantacji
Implantacja protezy odbywa się w warunkach operacyjnych z zastosowaniem
dostępu pozwalającego na uwidocznienie zastawki aortalnej. Dostępy operacyjne
są znane i mają ugruntowaną pozycję w aktualnej praktyce.
1. Uwidocznić zastawkę aortalną wykonując aortotomię poprzeczną.
OSTRZEŻENIE: Nie zaleca się aortotomii skośnej, ponieważ zwolnienie
protezy w miejscu implantacji może spowodować trudności w założeniu
szwów na miejsce aortotomii.
2. Wykonać nacięcie aorty dystalnie do połączenia aortalno-komorowego, aby
zachować odcinek aorty wstępującej powyżej granicy protezy zastawkowej. Za
optymalne rozwiązanie uważa się aortotomię poprzeczną zlokalizowaną co
najmniej 3,5 cm powyżej pierścienia aortalnego lub co najmniej 0,5 cm powyżej
połączenia aortalno-komorowego. W każdym przypadku należy się upewnić, że
długość protezy nie przekracza długości aortotomii i że w dalszym ciągu
dostępna jest mała krawędź do zamknięcia aorty.
3. Usunąć natywne płatki i złogi wapnia, aby unormować profil pierścienia. Jeśli
wymianie podlega uprzednio wszczepiona proteza, należy ją usunąć, uważając,
aby nie uszkodzić ściany aorty.
Procedura dobierania wymiaru i wyboru protezy
Wykonując przedoperacyjne badanie echokardiograficzne sprawdzić, czy
warunki anatomiczne pacjenta są zgodne z parametrami podanymi w Tabeli 1.
Przed implantacją należy zastosować dostarczone przymiary do ustalenia
najlepszego rozmiaru protezy zastawki.

Każdy przymiar ma przeźroczysty mandryn, oznakowany symbolem haczyka ( ) i biały

mandryn oznakowany symbolem krzyżyka ( ). Jeśli przez pierścień można przeprowadzić


przezroczysty mandryn ( ) i nie można przeprowadzić białego mandrynu ( ), należy
wybrać rozmiar zastawki podany na uchwycie przymiaru (patrz Tabela 3).
191