GE Medical Systems Dash 2000 Gebrauchsanweisung Seite 168

Problem:
Fehlerhafte Impulserken-
nung bei implantierten
Schrittmachern
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EKG: Fehlersuche bei implantiertem Schrittmacher
Lösung:
Aktivieren Sie die Schrittmacher-Erkennung:
1. Wählen Sie das EKG-Parameterfeld.
2. Stellen Sie die EKG-Ableitung mit der größten Amplitude in der ober-
sten Bildschirmposition dar.
3. Wählen Sie EKG ANALYSE.
4. Wählen Sie PACE ERKENN.
5. Wählen Sie PACE 1 oder PACE 2.
HINWEISE:
•
Denken Sie generell immer daran, daß Schrittmacherpulse während
einer Asystolie als QRS gezählt werden könnten.
•
Der Pace 1-Modus untersucht das Signal auf Schrittmacher-Spikes,
überprüft die Kurvenform auf Schrittmacher-Restenergie und un-
tersucht die Kurve nach R-Zacken, die den Schrittmacher-Spikes
folgen. Wenn ein Ereignis innerhalb weniger Millisekunden nach
dem Schrittmacher-Spike auftritt, wird dieses gezählt.
•
Der Pace 2-Modus untersucht ebenfalls das Signal und verhindert,
daß der Ausgleichsvorgang des Schrittmachers als QRS-Komplex
gezählt wird. Aufgrund dieser Unterdrückungsfunktion erkennt der
Pace 2-Modus möglicherweise bestimmte Morphologien nicht. Die
bei Arrhythmie-Alarmen wie Asystolie oder Pause ermittelte Herz-
frequenz liegt möglicherweise unter der tatsächlichen Herzfre-
quenz.
Auch hier sollten Schrittmacherpatienten nie unbeaufsichtigt gelassen
werden. Der geeignete Schrittmacher-Modus kann zu dem Zeitpunkt be-
stimmt werden, zu dem der Patient in das Überwachungssystem aufge-
nommen wird. Es wird empfohlen, soweit wie möglich den Pace 2-Modus
zu verwenden.
Prüfen Sie das EKG-Signal des Patienten:
1. Prüfen/verändern Sie die Elektrodenapplikation; beachten Sie hierzu
den Abschnitt „Überwachen von Schrittmacher-Patienten" in diesem
Kapitel.
2. Kontrollieren Sie die Hautvorbereitung und wiederholen Sie sie, falls
erforderlich.
3. Kontrollieren Sie die Elektroden und tauschen Sie sie aus, falls erfor-
derlich.
Dash 2000 Patientenmonitor
2005873-002
Revision A