Herunterladen Inhalt Inhalt
Teilen
Diese Seite drucken
  1. Anleitungen
  2. Marken
  3. GE Medical Systems Anleitungen
  4. Medizinische Ausstattung
  5. CardioServ
  6. Gebrauchsanweisung

GE Medical Systems CardioServ Gebrauchsanweisung

Vorschau ausblenden
Inhaltsverzeichnis

Werbung

Quicklinks

Diese Anleitung herunterladen
CardioServ
Version 4.1
Gebrauchsanweisung
227 446 31 Revision G

Werbung

Inhaltsverzeichnis
loading

Verwandte Anleitungen für GE Medical Systems CardioServ

Inhaltszusammenfassung für GE Medical Systems CardioServ

  • Seite 1 CardioServ Version 4.1 Gebrauchsanweisung 227 446 31 Revision G...
  • Seite 2 (einschließlich aller Optionen) mit der Softwareversion 4.1. © Copyright 2004 GE Medical Systems Information Technologies GmbH Versions-Historie Dieses Handbuch unterliegt dem GE Medical Systems Information Technologies GmbH-Änderungsdienst. Mit jeder Aktualisie- rung ändert sich der Änderungsindex (Buchstaben) hinter der Bestellnummer. Best.-Nr. / Index...

  • Seite 3: Inhaltsverzeichnis

    4. Unsynchronisiertes Defibrillieren 5. Kardioversion (synchronisiertes Defibrillieren) 5. Kardioversion (synchronisiertes Defibrillieren) 6. Darstellen und Überwachen des EKG 6. Darstellen und Überwachen des EKG 7. Die Speicher des CardioServ 7. Die Speicher des CardioServ 8. Registrieren 8. Registrieren 9. Sauerstoffsättigung SpO2 9.

  • Seite 4: Allgemeine Hinweise

    GEMS IT keine Garantie für den sicheren Betrieb/ Das bei GEMS IT im gesamten Unternehmen ange- die sichere Funktion übernehmen. wandte Qualitäts-Managementsystem entspricht den internationalen Normen DIN EN ISO 9001 und EN 46001. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 5: Verwendung Und Funktion

    Verwendung und Funktion 1. Verwendung und Funktion In diesem Abschnitt lesen Sie – was der CardioServ alles kann, und wozu Sie ihn verwenden können – was Sie beim Betreiben des CardioServ berücksichti- gen müssen und – was Sie beim Umgang mit einem Defibrillator grundsätzlich beachten müssen...

  • Seite 6: Grundsätzliches

    Verwendung und Funktion 1.1 Grundsätzliches Der CardioServ ist ein leichter, tragbarer Defibrillator mit Der CardioServ ist ein Hochspannungs- EKG-Monitor und eingebautem Schreiber. Elektrotherapiegerät, das nur in die Hände Gefahr von entsprechend ausgebildetem Fachpersonal Das Gerät ist für die externe und interne Defibrillation (auch gehört.
  • Seite 7 Verwendung und Funktion Der CardioServ verfügt über 3 Speicher, deren Inhalte separat ausgedruckt werden können: L = 26 mH R = 6,5 Ω – Textspeicher (Dokumentation der Gerätebedienung) – Ereignisspeicher (16-s-EKG) C = 32 µF – Trendspeicher (Trendkurven HF, SpO...

  • Seite 8: Für Ihre Sicherheit

    Verwendung und Funktion 1.2 Für Ihre Sicherheit Die folgenden Sicherheitshinweise sind in „Gefahr“, „War- Der CardioServ ist nach IEC 60601/EN 60601 nung“ und „Vorsicht“ unterteilt. ausgeführt. Er ist ein Gerät der Schutzklasse I / Gerät mit interner Stromquelle und der Klasse Macht auf eine unmittelbar drohende Gefahr IIb (MPG) zugeordnet.
  • Seite 9 Sicherheit für unabhängigen Betrieb benötigen. den Patienten, den Bedienenden und die Umgebung durch diese Kopplung nicht beein- Der CardioServ ist nicht für den Betrieb in trächtigt wird: explosionsgefährdeten Bereichen bestimmt. Soweit die gefahrlose Kopplung nicht ohne Gefahr weiteres aus den Gerätedaten ersichtlich ist,...
  • Seite 10 Signalquellen an die Leitungen an. daß vorgewählter Energiewert und angezeigter (geladener) Energiewert übereinstimmen. Es dürfen nur die in Abschnitt 15. „Lieferüber- sicht“ aufgeführten Elektrodenaufsätze für Der CardioServ kann auch mit völlig entladener Warnung Kinder verwendet werden. (oder fehlender) Batterie am Netz betrieben werden.
  • Seite 11 DIN VDE 0753 Teil 3/2.83: Anwendungsregeln für Defibrillatoren. IEC-Publication 513/1994: Fundamental aspects of safety standards for medical equipment. DIN VDE 0107/19:94: Starkstromanlagen in Krankenhäu- sern und medizinisch genutzten Räumen außerhalb von Krankenhäusern. Bezugsquelle: VDE-Verlag GmbH, Bismarckstraße 33, 12157 Berlin 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 12 Verwendung und Funktion Was Sie besonders bei der Defibrillation beachten müssen: Medizinisch-technische Geräte wie der Lagern Sie den Patienten flach auf einer nicht CardioServ dürfen nur von Personen angewen- zu weichen Unterlage elektrisch isoliert. Der Warnung Vorsicht det werden, die aufgrund ihrer Ausbildung Patient darf nicht mit Metallteilen, z.B.
  • Seite 13 Warnung ventrikuläre Defibrillation ausreicht, als sie bei Erwachsenen benötigt wird. Zur ersten Defibrillation werden bei Säuglingen und Kleinkindern ca. 2 Joule/kg Körpergewicht eingesetzt. Eine Steigerung auf 4 Joule/kg Körpergewicht bei wiederholter Defibrillation ist möglich. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 14 Verwendung und Funktion Für Ihre Notizen CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 15: Anzeige- Und Bedienungselemente

    2. Anzeige- und Bedienungselemente In diesem Abschnitt lernen Sie die Anzeige- und Bedie- nungselemente des CardioServ kennen. Wird später im Text ein Bedienungselement mit einer Zahl in Klammern näher gekennzeichnet, so bezieht sich diese Kennzeichnung immer auf das Bild 2-1 in diesem Abschnitt.
  • Seite 16 (bei Klebe- oder Intern-Elektroden am Bedienfeld) J (50 ) APEX Autosequence Charge Charge Shock Shock Shock Charge Shock Sync P/min P/min – – 18 17 16 15 11 10 Option Bild 2-1. Anzeige- und Bedienungselemente CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 17 Hauptmenü zurück, wenn Sie 30 s 22 1-V-EKG-Ausgang lang keine Taste betätigen. 23 Anschluß für SpO -Sensor Taste zum Auslösen des Energie-Speichervorgangs Charge Shock und zum Auslösen des Defibrillationsimpulses (gemein- 24 Anschluß für Patientenleitung (EKG-Signaleingang) sam mit Taste (2)). 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 18 Gerät Typ CF: mit hochisolierten Patientenan- Gebrauchsanweisung beachten schlüssen, für intrakardiale Anwendung geeignet, Anschlüsse nicht defibrillationsfest Kopieren des Bildschirmes Vorbereitet zum Einschalten (bei Netzbetrieb) Ausschalten Batterie wird geladen Schreiber-Start EKG-Signal Kontrast Richtungspfeil Signalausgang Alarmton ein/aus Hochspannung CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 19: Inbetriebnahme Und Funktionskontrolle

    3. Inbetriebnahme und Funktionskontrolle In diesem Abschnitt lesen Sie – wie Sie den CardioServ in Betrieb nehmen – wie Sie den CardioServ an das 12-V-Bordnetz von Rettungsfahrzeugen anschließen – welche Gerätefunktionen Sie nach Ihren Wünschen einstellen können (konfigurieren) – wie Sie die einwandfreie Funktion überprüfen, bevor...
  • Seite 20 Sie besonders auf Beschädigungen der Isolie- rung. Tauschen Sie interne Elektroden oder deren Kontaktlöffel aus, wenn Sie mechanische Beschädigungen feststellen. Schließen Sie das Gerät mit der Geräteanschlußleitung an das Versorgungsnetz an (Bild 3-1). Bild 3-1. Netzanschluß CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 21 Nach ca. 16 Stungen ist der Ladevorgang beendet und die gelbe Lampe leuchtet dauernd. Bild 3-3. Einsetzen der Batterie Kontrollieren Sie, ob Registrierpapier eingelegt ist (Bild 3-4). Die letzten 3 m der Rolle sind markiert. Bild 3-4. Registrierpapierauslauf am Recorder 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 22 Inbetriebnahme und Funktionskontrolle Anschließen an das Bordnetz von Rettungsfahrzeugen Der CardioServ kann von einer Fachkraft an das 12-V- Bordnetz von Rettungsfahrzeugen angeschlossen werden. Dabei ist zu beachten: – Der Minuspol des Bordnetzes muß mit der Fahrzeug- masse verbunden sein, –...
  • Seite 23 Inbetriebnahme und Funktionskontrolle Um sicherzustellen, daß der CardioServ seine Notfallfunktion Einsetzen in die Gerätetasche erfüllen kann, darf das Gerät nicht länger als 48 Stunden vom Versorgungsnetz getrennt sein. Öffnen Sie die beiden Reißverschlüsse der Gerätetasche. Eine voll geladene Batterie reicht für 35 Defibrillationen mit Lösen Sie die beiden Klettstreifen an der Vorderseite.
  • Seite 24 Inbetriebnahme und Funktionskontrolle Konfigurieren Außerdem haben Sie die Möglichkeit, eine Reihe von Geräte- Wie Sie den CardioServ konfigurieren, lesen Sie in Abschnitt funktionen nach Ihren Wünschen einzustellen (konfigu- 11. „Konfigurieren der Geräteeinstellungen“. Dort ist auch rieren). Diese Einstellungen bleiben gespeichert und brauchen beschrieben, wie Sie das Gerät auf die von Ihnen gewünschte...
  • Seite 25 Charge überprüfen. Shock Sync Der CardioServ wird mit dem Energiewahlschalter ein- und Bild 3-6. Einschalten des CardioServ ausgeschaltet. Wenn Sie mit der Bedienung des Gerätes vertraut sind, können Sie so mit einem Handgriff den CardioServ einschalten und gleichzeitig die erforderliche Defibrillationsenergie wählen.
  • Seite 26 Tasten in den Elektrodengriffen (bei internen oder Klebe-Elektroden die beiden Tasten Charge Shock Shock Gerät). Verliert der Kondensator bis zum Auslösen des Defibril- lationsimpulses mehr als 5% der gespeicherten Energie, lädt das Gerät automatisch nach. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 27 30 s aus, so wird automatisch eine Auslösen des Defibrillationsimpulses ist trotzdem möglich. interne Sicherheitsentladung ausgelöst. Schalten Sie den CardioServ wieder aus (Energiewahl- schalter auf Erscheint die Meldung „Zu wenig Energie“ oder „Zu viel Energie“, müssen Sie das Gerät...
  • Seite 28 Inbetriebnahme und Funktionskontrolle Für Ihre Notizen CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 29: Unsynchronisiertes Defibrillieren

    Defibrillation mit den Standardelektroden durchfüh- ren. Danach wird beschrieben, wie Sie vorgehen müssen, wenn Sie dazu interne oder Einmal-Defibrillations-Klebe- elektroden verwenden. Am Ende des Abschnitts finden Sie eine kurze Zusammen- fassung der Bedienschritte (Kurzanleitung). 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 30 360 J. Gefahr Stellen Sie den Energiewahlschalter (4) auf „Auto- sequence“ oder auf die erforderliche Energiestufe (damit schalten Sie den CardioServ auch gleichzeitig ein). Paddle Das Gerät meldet sich mit einem Piepton und auf dem 160 P/min Display erscheint als Funktionskontrolle ein Schachbrettmu- HF Alarm ster.
  • Seite 31 Energie eingestellt. Der Energiewahlschalter ist entsprechend beschriftet. Nehmen Sie die Elektroden aus den Halterungen. Trocknen Sie feuchte Elektroden sorgfältig ab (besonders die Griffe). Bestreichen Sie die Kontaktflächen reichlich mit Elektrodencreme. Bild 4-3. Aufsetzen der Defibrillationselektroden 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 32 Verliert der Kondensator bis zum Auslösen des Defibril- (fehlende Energie wird nachgeladen). Zum lationsimpulses mehr als 5% der gespeicherten Energie, lädt Verringern der Energie schalten Sie den Energie- das Gerät automatisch nach. wahlschalter zurück. Sie müssen dann den Speichervorgang erneut starten. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 33 Warnung Energie und gespeicherte Energie nicht übereinstimmen, (Elektrodenflächen nicht berühren! Interne erscheint auf dem Display der entsprechende Hinweis. Entladung beendet, wenn gewählte Energie Das Auslösen des Defibrillationsimpulses ist trotzdem angezeigt wird). möglich (Kundendienst benachrichtigen). 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 34 Filter h Empfindlichkeit Nach beendeter Therapie stellen Sie den Energie- wahlschalter zur weiteren Überwachung des Patienten Schalten Sie nach Gebrauch den CardioServ aus (Energiewahlschalter auf Reinigen Sie, wie in Abschnitt 13. „Reinigung und Wartung“ beschrieben, Elektroden und Gerät.

  • Seite 35: Defibrillieren Mit Internen Oder Einmal-Defibrillations-Klebeelektroden

    Einmal-Defibrillations- Klebeelektroden Interne Elektroden Verwenden Sie beim CardioServ interne Elektro- den oder Klebeelektroden, so müssen Sie den Haben Sie beim CardioServ interne Elektroden angeschlossen Ladevorgang mit auslösen und den Defi- Charge Shock (nur bei ausgeschaltetem Gerät wechseln), so können Sie brillationsimpuls durch gleichzeitiges Drücken...
  • Seite 36 Sie deshalb kein weiteres Kontaktmittel Bild 4-11. Anlegestelle anterior – posterior – verwenden Sie keine Elektroden mit ausgetrockne- tem Kontaktmittel – Ziehen Sie vor dem Anlegen die Schutzfolie ab, und drücken Sie die Elektroden sorgfältig an CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 37 Sie, daß Warnung der Energiewahlschalter während der Über- Richtig Falsch wachung auf steht. Entsorgen Sie die Einmalelektroden sofort nach Gebrauch, damit sie nicht versehentlich Warnung Bild 4-14. Abziehen der Klebeelektroden wiederverwendet werden. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 38 Unsynchronisiertes Defibrillieren 4.3 Kurzanleitung (unsynchronisiertes Defibrillieren) Defibrillation mit Paddles Defibrillation mit internen oder Klebeelektroden Energiewahlschalter auf Stellung „Autosequence“ Interne oder Klebeelektroden mit CardioServ oder auf erforderliche Energie-Stufe stellen verbinden Paddles aus dem Gerät nehmen und Elektroden- Klebeelektroden anlegen creme auftragen Energiewahlschalter auf Stellung „Autosequence“...

  • Seite 39: Kardioversion (Synchronisiertes Defibrillieren)

    In diesem Abschnitt lesen Sie, wie Sie eine synchronisierte Defibrillation (Kardioversion) durchführen. Dazu können Sie das EKG direkt über die Defibrillationselektroden abnehmen oder über separate EKG-Elektroden. Am Ende des Abschnitts finden Sie eine kurze Zusammen- fassung der Bedienschritte (Kurzanleitung). 227 446 31-G CardioServ V 4.1...

  • Seite 40: Grundsätzliches

    Gerät automatisch auf „unsynchro- nisiert“ um. Die Betriebsart „synchronisiert“ muß also vor jeder synchronisierten Defibrillation durch Drücken der Taste neu gewählt Sync werden. Diese Maßnahme verhindert, daß bei unsynchronisierter Defibrillation im Notfall die Impulsauslösung blockiert ist. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 41: Durchführen Der Kardioversion

    Legen Sie die EKG-Elektroden entsprechend Bild 5-1 an und verbinden Sie die Elektroden über die Patienten- leitung mit dem CardioServ (Eingang (24), Bild 5-2). Weitere Informationen über die Abnahme der Herzaktions- schwarz grün spannung finden Sie in unserer Applikationsschrift Elektrokardiographie und in der einschlägigen Literatur.
  • Seite 42 Kardioversion (synchronisiertes Defibrillieren) Durchführen der Kardioversion Stellen Sie den Energiewahlschalter auf (damit APEX schalten Sie gleichzeitig den CardioServ ein) und kon- trollieren Sie das EKG. Charge Shock Shock Das Gerät meldet sich mit einem Piepton und auf dem Charge Shock...
  • Seite 43 Triggermarke über der Vorderflanke oder Spitze der R-Zacke liegt. SpO2 Freeze weiter Wenn Sie beim CardioServ die synchrone Betriebsart gewählt Bild 5-4. Displayanzeige haben, erscheint bei jedem QRS-Komplex eine Synchroni- a gewählte Ableitung sier-Marke (b, Bild 5-4). Wenn diese Synchronisier-Marken...
  • Seite 44 Lösen Sie den Energie-Speichervorgang durch Drücken der Taste (8) im Elektrodengriff aus (Bild 5-6). Charge Shock Bild 5-6. Tasten zum Auslösen des Energie-Speichervorgangs und (Bei Klebeelektroden mit Taste am Gerät.) Charge Shock zum Auslösen des Defibrillationsimpulses CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 45 10 s nach Impulsabgabe). Die ausgeblen- Patientenleitung auf die EKG-Elektroden. dete Zeit wird auf der Registrierung mit einem Strich gekennzeichnet (Bild 5-8). Siehe Abschnitt 7. „Die Speicher des CardioServ“. Die Hochspannung liegt bis zur vollständigen Entladung an den Defibrillationselektroden an Warnung –...
  • Seite 46 59 P/M <5s> SCHOCK PADDLE CM/MV 25 MM/S DAK NUERNBERG 96 Bild 5-8. Registrierbeispiel einer durch den Defibrillationsimpuls ausgelösten Registrierung a Auslösung g Ableitung b Datum h Empfindlichkeit Uhrzeit Papiergeschwindigkeit abgegebene Energie k Benutzertext Herzfrequenz CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 47 Kardioversion (synchronisiertes Defibrillieren) Nach beendeter Therapie stellen Sie den Energie- wahlschalter zur weiteren Überwachung des Patienten Schalten Sie den CardioServ nach Gebrauch aus (Energiewahlschalter auf Reinigen Sie, wie in Abschnitt 13. „Reinigung und Wartung“ beschrieben, Elektroden und Gerät. Stecken Sie nach dem Reinigen die Elektroden wieder in das Gerät.
  • Seite 48 EKG-Abnahme über Defi-Klebeelektroden EKG-Abnahme über separate EKG-Elektroden (empfohlen) Defibrillations-Klebeelektroden anschließen EKG-Elektroden anlegen und über Patienten- und mit CardioServ verbinden (14); es darf leitung mit CardioServ verbinden keine Patientenleitung angeschlossen sein (24)! CardioServ einschalten (4) und erforderliche CardioServ einschalten (4) und erforderliche Energie wählen...

  • Seite 49: Darstellen Und Überwachen Des Ekg

    In diesem Abschnitt lesen Sie, wie Sie die Elektroden anle- gen, um alle 12 Standardableitungen darstellen zu können und wie Sie die Herzfrequenz überwachen (Einstellen von Alarmton, Systolenton und Grenzwerte) Am Ende des Abschnitts finden Sie eine kurze Zusammen- fassung der Bedienschritte (Kurzanleitung) 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 50 Energiewahlschalter während der Über- wachung auf steht. Verbinden Sie die Patientenleitung mit den Elektroden und schließen Sie die Leitung am CardioServ an (Ein- gang (24), Bild 6-2). – Möchten Sie das EKG über 5 Elektroden abnehmen, so legen Sie beispielsweise 4 Extremitätenelektroden und eine Brustwand-Elektrode an.
  • Seite 51 C2 im 4. ICR am linken Sternalrand Stellen Sie den Energiewahlschalter auf Stellung C3 auf der 5. Rippe zwischen C2 und C4 Damit schalten Sie gleichzeitig den CardioServ ein. C4 im 5. ICR auf der linken Medioclavicularlinie C5 zwischen C4 und C6 in der linken vorderen Axillarlinie C6 in der linken mittleren Axillarlinie auf der Höhe...
  • Seite 52 Filter verfälscht und ist für Diagnosezwecke nicht geeignet. Die Herzfrequenz wird grundsätzlich aus dem nichtgefilterten EKG-Signal ermittelt. Dadurch kann ein artefaktbehaftetes EKG-Signal die Herzfrequenzermittlung verfälschen, obwohl auf der (gefilterten) Registrierung diese Störungen nicht sichtbar sind. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 53 Die Bildschirmdarstellung können Sie um 180° drehen. Rufen Sie das Untermenü mit Taste auf. weiter Display Drehen Sie die Darstellung mit Taste drehen Auf dieselbe Weise können Sie die Drehung wieder rückgän- gig machen. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...

  • Seite 54: Überwachen Der Herzfrequenz

    Herz-/ Pulsfrequenz-Meßwert mit Grenzwerten Alarmmeldung). Siehe Abschnitt 7. „Die Speicher des b Ableitung CardioServ“. c 1-mV-Kalibrierimpuls d Alarmmeldung, Systolenblinker Zum Quittieren des Alarmtons drücken Sie e Kanal 1: EKG Taste f Kanal 2: Plethysmogramm g Menüzeile CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 55 Drehen Sie auf keinen Fall die Bildschirmdar- Ist die Alarmursache beseitigt, erlischt die Meldung; bleibt sie stellung innerhalb von 2 Minuten nach dem bestehen, meldet der CardioServ nach 120 s erneut Alarm. Warnung Quittieren eines Alarmtones. Der Alarmton wird sonst nicht mehr aktiviert und spätere Fällt eine der angewählten Elektroden ab, erscheint im Dis-...
  • Seite 56 Untermenü auf. Bei eingeschalteter C-Lock EKG-Synchronisation weiter wird der Systolenton auch bei eingeschalteter HF- Es erscheint Bild 6-8. Quelle „Puls“ vom EKG-Signal getriggert. QRS/Puls Schalten Sie mit Taste den Systolen- oder Pulston ein oder aus. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 57 Überwachung von Schrittmacher- gezählt werden und keine Stimulationsimpulse des Schrittma- Warnung patienten durch das Zusammentreffen ungün- chers. Der CardioServ hat deshalb eine elektronische Schritt- stiger Umstände Schrittmacherimpulse als macherimpulsunterdrückung, die das Zählen solcher Impulse Kammerkomplexe gewertet und damit gezählt vermeidet.
  • Seite 58 EKG wie oben beschrieben darstellen Alarmton mit Taste F4 einschalten Alarm mit Taste F4 löschen; bleibt Alarmursache beste- hen, erneute Alarmmeldung nach 120 s (oder zum dauerhaften Abschalten des Alarmtons Taste F4 länger als 2 s drücken) CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 59: Die Speicher Des Cardioserv

    Die Speicher des CardioServ 7. Die Speicher des CardioServ In diesem Abschnitt lesen Sie – über welche Speicher das Gerät verfügt – wie Sie die Speicherinhalte ausdrucken – wie Sie die Speicher löschen 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 60 Die Speicher des CardioServ Der CardioServ verfügt über 3 verschiedene Speicher: – Textspeicher – Ereignisspeicher – Trendspeicher Im Textspeicher speichert das Gerät bis zu 80 Ereignisse mit Uhrzeit und Datum, die die Bedienung des Gerätes doku- mentieren (z.B. Gerät ein/aus, Alarmmeldungen, Defibrilla- tionen usw).
  • Seite 61 Die Speicher des CardioServ Im Ereignisspeicher speichert der CardioServ bis zu 40 16-s- Elektrokardiogramme mit jeweils 4 s Vorgeschichte. Diese Ereignis-Registrierungen werden entweder automatisch 160 P/min gespeichert (bei HF-Grenzwert-Überschreitung, bei Abgabe des Defibrillationsimpulses und bei eingeschaltetem Schritt- macher, wenn die Schrittmachereinstellungen verändert...
  • Seite 62 Die Speicher des CardioServ Im Trendspeicher speichert der CardioServ den zurückliegen- den Verlauf von HF- und SpO -Meßwerten über einen Zeitraum von 45 min und 9 Stunden. Auch diesen Speicher aktualisiert das Gerät automatisch. Die Speicherinhalte kön- nen Sie als sogenannte Trendkurven wie folgt ausdrucken.

  • Seite 63: Registrieren

    Registrieren 8. Registrieren In diesem Abschnitt lesen Sie – wie Sie den Recorder manuell starten – wie der Recorder automatisch startet – wie Sie das Papier einlegen 227 446 31-G CardioServ V 4.1...

  • Seite 64: Manuelle Registrierung

    8.1 Manuelle Registrierung bzw. können Sie den Recorder manuell starten APEX und wieder stoppen. In der Konfiguration „Dauerschrieb aus“ (Werkseinstellung) registriert der CardioServ das auf dem Display dargestellte EKG. Die Registrierdauer beträgt max. Charge Shock Shock 16 s (kann vorher mit bzw.

  • Seite 65: Automatische Registrierung

    – Papier neu einlegen (Abschnitt 8.3) Uhrzeit eingeschaltete Filter Sie können eine Kopie des Bildschirms ausdruk- abgegebene Energie ken, indem Sie die beiden Tasten für die Herzfrequenz Kontrasteinstellung gleichzeitig drücken. Ableitung Empfindlichkeit Papiergeschwindigkeit Benutzertext 227 446 31-G CardioServ V 4.1...

  • Seite 66: Einlegen Des Registrierpapiers

    Nehmen Sie mit Hilfe der weißen Kunststofflasche die Hülse der vorherigen Papierrolle heraus. Bild 8-3. Öffnen der Papierschachtabdeckung Legen Sie die neue Rolle entsprechend Bild 8-4 in das Gerät. Bild 8-4. Einlegen der Papierrolle CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 67 (Bild 8-5), und schieben Sie das Papier so weit durch, bis es oberhalb der Walze wieder erscheint. Bild 8-5. Einführen des Papieranfangs Führen Sie den Papieranfang entsprechend Bild 8-6 durch den Auslauf der Abdeckung. Bild 8-6. Durchführen des Papieranfangs 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 68 Die letzten 3 m einer Rolle sind mit einem Farbstrich gekenn- zeichnet. Wechseln Sie das Papier rechtzeitig, damit kein Alarmschrieb verlorengeht. Bild 8-7. Schließen des Papierschachts Thermoregistrierungen sollten Sie nur in Klarsichthüllen aus Polyäthylen aufbewahren, da PVC die Schrift ausbleicht (im Zweifelsfall Trennpapier zwischenlegen). CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 69: Sauerstoffsättigung Spo2

    Sauerstoffsättigung SpO 9. Sauerstoffsättigung SpO In diesem Abschnitt lesen Sie – nach welchem Meßprinzip die Sauerstoffsättigung ermittelt wird – wie Sie die Sensoren anlegen – was Sie beim Messen beachten müssen 227 446 31-G CardioServ V 4.1...

  • Seite 70: Grundsätzliches

    , W.T.; T , K.J.; F E.E.; T , G.F.: A ECIL HORPE IBUCH UOHY Clinical Evaluation of the Accuracy of the Nellcor N-100 and Ohmeda 3700 Pulse Oximeters, J. Clin. Monit. 4: 31–36 (1988) CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 71 Befestigen Sie den Fingersensor nicht an dem Arm, an aufgeführten Sensoren verwendet werden. Legen Sie die dem eine Blutdruckmanschette angelegt ist. Sensoren genau wie in den beiliegenden, separaten Gebrauchsanweisungen beschrieben an. Beachten Sie vor allem alle dort aufgeführten Hinweise und Vorsichts- maßnahmen. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 72 – Sorgen Sie für eine gute EKG-Signalqualität (C-Lock EKG-Synchronisation). – Versorgen Sie dabei den CardioServ möglichst aus der eingebauten Batterie oder schließen Sie ihn zumindest an – Verwenden Sie nur neue Sensoren mit guter Haftfläche. einen anderen Stromkreis an als das Chirurgiegerät.
  • Seite 73 EKG“), damit die C-Lock EKG-Synchro- nisation arbeiten kann. Schalten Sie den CardioServ ein (Stellung Legen Sie den Sensor vorschriftsmäßig an (Gebrauchsanweisung zum Sensor beachten). Verbinden Sie den Sensor mit dem CardioServ (Anschluß SpO , Bild 9-2). Nach wenigen Sekunden erscheint der SpO -Meßwert und das Plethysmogramm (Bild 9-3).
  • Seite 74 Sauerstoffsättigung SpO C-Lock EKG-Synchronisation aus-/einschalten In der Werkseinstellung ist der CardioServ so konfiguriert, daß die C-Lock EKG-Synchronisation beim Einschalten des Gerätes eingeschaltet ist. Leiten Sie das EKG nicht ab, so schalten Sie die Synchronisation aus: Rufen Sie mit Taste (Softkey) das SpO -Menü...
  • Seite 75 Ausdrucken des Plethysmogramms MANUELL 29.06.1995 09:16:12 FILTER Das Plethysmogramm wird immer in Kanal 2 mitregistriert, sobald der Drucker startet (automatisch, manuell). CM/MV 25 MM/S CARDIOSERV SCHRITTMACHER SPO2 Bild 9-6. Registrierung von EKG und Plethysmogramm 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 76 Sauerstoffsättigung SpO Für Ihre Notizen CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 77: Schrittmachen

    Schrittmachen 10. Schrittmachen In diesem Abschnitt lesen Sie – wozu Sie den Schrittmacher verwenden können – was Sie beim Schrittmachen beachten müssen – wie Sie den Schrittmacher bedienen 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 78 Schrittmachen 10.1 Grundsätzliches Verwendung und Funktion Anwendungsregeln für externe Schrittmacher Der Transkutanschrittmacher des CardioServ wird für die Diese Regeln gelten für die Anwendung jedes Schrittmachers, externe (transkutane) Herzstimulation in Notfällen eingesetzt. unabhängig von Gerätetyp und Hersteller. Er wird temporär angewendet bei akuten Herzrhythmusstö- rungen wie Asystolie oder ADAMS-STOCKESschen Anfäl-...
  • Seite 79 Schrittmachers nur zwischen den Schrittmacher- CardioServ verbinden elektroden fließt. 3. CardioServ einschalten 4. Schrittmacher einschalten Elektroden anbringen, Elektrodenleitungen verlegen und am CardioServ anschließen. Nur die in Abschnitt 15. Ausschalten: „Lieferübersicht“ aufgeführten Elektroden und Leitun- 1. Schrittmacher ausschalten gen verwenden. 2. CardioServ ausschalten 3.

  • Seite 80: Anlegen Der Einmal-Klebeelektroden

    919 202 94 – die Elektroden sind ausreichend mit Kontaktgel 919 202 95 (K) versehen; verwenden Sie deshalb kein weiteres Kontaktmittel Bild 10-2. Anschließen der Verbindungsleitung – verwenden Sie keine Elektroden mit ausgetrockne- tem Kontaktmittel CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 81 Betrieb des Schrittmachers gestört sein. Es er- scheint dann der Hinweis „Schrittmacher- Richtig Elektroden prüfen“. Legen Sie die Elektroden neu Falsch – genau nach Vorschrift – an, um das Störsignal zu reduzieren. Bild 10-4. Abziehen der Klebeelektroden 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 82 Schalten Sie den Energiewahlschalter während flimmern auslösen könnte. des Schrittmachens immer auf Stellung Warnung damit nicht versehentlich ein Defibrillations- Nehmen Sie das EKG entsprechend Abschnitt 6.1 impuls abgegeben werden kann. „Darstellen des EKG“ vom Patienten ab. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 83 Schrittmachen Defib Überzeugen Sie sich, daß die Defibrillations-Klebe- elektroden korrekt angelegt und mit dem CardioServ P/min verbunden sind. P/min – – Schalten Sie den Schrittmacher mit Taste ein (Bild 10-5). Das Gerät wählt beim Einschalten automatisch die Betriebsart „Demand“ und eine Impulsfrequenz von 60 P/min (konfigurierbar).
  • Seite 84 160 P/min (Zum Ausschalten des Schrittmachers müssen Sie die Taste mindestens 2 s lang drücken (dadurch soll ein versehentliches Ausschalten verhindert werden). Der CardioServ kann aus diesem Grund bei eingeschaltetem Schrittmacher nicht ausgeschaltet werden.) Schrittmacher Demand 60 P/min 65 mA...

  • Seite 85: Betrieb Mit Starrfrequenz (Fix)

    Frequenz behandeln, jedoch sind hierfür transkutane Notfallschrittmacher weniger geeignet. Überzeugen Sie sich, daß die Elektroden korrekt angelegt 18 17 16 15 und mit dem CardioServ verbunden sind. Bild 10-7. Bedienungselemente des Schrittmachers 15 Tasten zum Verändern der Impulsstromstärke Schalten Sie den Schrittmacher mit Taste ein (18, 16 Tasten zum Verändern der Impulsfrequenz...
  • Seite 86 2 s lang drücken (dadurch soll Die Schrittmacherimpulsfrequenz, die das Gerät ein versehentliches Ausschalten verhindert werden). Der beim Einschalten automatisch wählt, ist CardioServ kann aus diesem Grund bei eingeschaltetem konfigurierbar. Schrittmacher nicht ausgeschaltet werden.) CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 87: Konfigurieren Der Geräteeinstellungen

    Konfigurieren der Geräteeinstellungen 11. Konfigurieren der Geräteeinstellungen In diesem Abschnitt lesen Sie, welche Geräteeinstellungen Sie nach Ihren Wünschen verändern können. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...

  • Seite 88: Konfiguration

    Portugie Empfindlichkeit cm/mV Benutzer Ableitung Werkseinstell. Paddle Autosequenz 200J 200 J 360J SpO2 Alarmg. unten oben EXIT weiter C-LOCK SpO2-Int.Zeit Elektrodenalarm Bild 11-1. Konfigurationsbild Systolenton Alarmton Alarmschrieb Defi-Schrieb Dauerschrieb – Enter Bild 11-2. Konfigurationsbild CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 89 Vorsicht die konfigurierten Voreinstellungen ersetzt Bewegen Sie den Cursor mit F4 nach rechts. (Grenzwerte, Ableitung usw.) Stellen Sie den Cursor mit F3 oder F4 auf den ge- wünschten Wert und bestätigen Sie mit F5. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 90 Gerät automatisch beim Einschalten. Defi-Schrieb C-Lock Soll der Alarmschreiber beim Auslösen des Defibrillations- Hiermit wählen Sie, ob die C-Lock EKG-Synchronisation impulses automatisch starten oder nicht? beim Einschalten des Gerätes ein- oder ausgeschaltet ist. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 91 Sie, ob beim Einschalten des Gerätes das Filter auf 50 Hz (Europa), 60 Hz (USA) oder ausgeschaltet ist. Bei Geräten ohne Optionen fehlen die ent- sprechenden Konfigurationspunkte. Muskelfilter Zum Ausfiltern von Bewegungsartefakten und Muskel- aktionsspannungen (35 Hz). 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 92 Stelle weiter und suchen so den 2. Buchstaben aus, usw. Das erste Zeichen ist ein Leerzeichen. Bestätigen Sie mit F5. Werkseinstellung Mit dem Wiederherstellen der Werkseinstellung wird gleichzeit die Benutzerinformation gelöscht. Hiermit können Sie die Werkseinstellung wieder herstellen. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 93: Fehlermeldungen Und Hinweise

    Fehlermeldungen und Hinweise das Gerät nach dem Einschalt-Selbsttest ausgeben kann – welche Fehlermeldungen und Hinweise das Gerät während des Betriebes ausgeben kann – was die Meldungen im einzelnen bedeuten und wie die Fehler behoben werden können 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 94 Eine der Funktionstasten (7) Taste betätigen nicht mit eingestellter wendung auf (vor Aus- drücken, Testentladung überein, Defibrillation für schalten) und wurde durchführen, Gerät aus- und den Notfall möglich gespeichert wieder einschalten. Bei erneuter Fehlermeldung, Kundendienst benach- richtigen. CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 95 Gerät aus- und einschalten Schrittmacher-Elektroden prüfen Zu hohe Netzspannungsstörung 50/60-Hz-Filter einschalten Elektroden korrekt anlegen Grüne LED leuchtet bei Netzbetrieb Netzteil defekt Kundendienst benachrichtigen nicht Gelbe LED leuchtet bei Netzbetrieb Batterie oder Netzteil defekt Kundendienst benachrichtigen nicht 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 96 Fehlermeldungen und Hinweise Für Ihre Notizen CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 97: Reinigung Und Wartung

    In diesem Abschnitt lesen Sie – wie Sie Gerät und Elektroden reinigen und desinfizieren – wie Sie die internen Elektroden sterilisieren – wie Sie die Saugelektroden reinigen und desinfizieren – wie Sie das Gerät warten 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 98 Achten Sie darauf, daß die inter- nen Defibrillationselektroden vor jeder Anwendung Trennen Sie zum Sterilisieren der Elektroden sterilisiert werden! für die interne Defibrillation die Leitung von Vorsicht den Elektroden (Pfeil, Bild 13-2). CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 99 Plasma-Sterilisation. Außerdem ist die Sterilisation mit Äthylenoxid oder mit ionisierenden Strahlen möglich. Bild 13-2. Gegenelektrode für interne Defibrillation (Häufiges Gassterilisieren mit Äthylenoxid beeinträchtigt die Lebensdauer der Kunststoffe!) Die Sterilisation mit Dampf oder Heißluft ist nicht zulässig. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 100 Reinigung und Wartung Wechseln der Defibrillations-Elektrodenleitung Schalten Sie den CardioServ aus. Trennen Sie die Steckverbindung (nur am Stecker und nicht an der Leitung ziehen). Beim Einstecken darauf achten, daß der Stecker hörbar einrastet. (Der Stecker läßt sich nur in einer Lage ein- stecken;...

  • Seite 101: Wartung

    Regelmäßige Kontrollen Der Benutzer muß selbst entscheiden, ob er auf eine regel- mäßige Batteriepflege verzichtet und somit eine kürzere CardioServ Defibrillatoren sind lebensrettende und -erhalten- Lebensdauer und damit einen häufigeren Austausch der de Notfallgeräte, die jederzeit und unter allen Umständen Batterien akzeptiert.
  • Seite 102 Nur regelmäßig gewartete Geräte sind betriebssicher. Zur Erhaltung der Funktions- und Betriebssicherheit ist am Bei Defibrillatoren und Schrittmachern Elektroden- CardioServ alle 12 Monate eine Technische Kontrolle durch- leitung sorgfältig auf mechanische Beschädigungen, zuführen. Kurzschlüsse und Unterbrechungen kontrollieren. Bei Defibrillatoren und Schrittmachern Batterien, die Diese Kontrollen dürfen nur von Personen durchgeführt...

  • Seite 103: Technische Beschreibung

    Technische Beschreibung 14. Technische Beschreibung Die Technische Beschreibung entspricht der Ausführung des Gerätes bei Drucklegung dieser Gebrauchsanweisung. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 104 Nullinie mit der Tangente im Wendepunkt der abfallen- den Impulsflanke 360 Joule Verzögerung der Impulsabgabe bei synchronisiertem mögliche Abweichung von den eingestellten Energie- Betrieb etwa 40 ms nach Triggerung mit der R-Zacke werten kleiner als IEC-Toleranz (auch DIN und VDE) CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 105 30 s nach der Aufladung bei Auslösen des Defibrillationsimpulses, aber unterbro- chenem Entladekreis nach etwa 0,2 s bei Zurückschalten des Energiewählers während oder nach der Aufladung sofort Bei Nichterreichen der eingestellten Energie nach 32 s bei technischen Störungen 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 106 – Impulsdauer d > ca. 0,1 ms. < 2.0 ms – Pace-Markierung vorzeichenunabhängig – Impulsamplitude a ± 20 ... ± 700 mV – Rückstromimpuls a ± 1 mV – Zeitkonstante t = 25 ... 100 ms CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 107 Auflösung 320 x 240 Pixel (Pitch 0,36 x 0,36 mm) Fehler über den gesamten Bereich < 3% (typisch) Bildschirmdarstellung 180° drehbar min. 500 Ω Verzögerung < 150 ms (nicht zur genauen Triggerung geeignet) Option 9 = EKG 10 = Masse 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 108 Alarmlöschung und Alarmton-Abschaltung mit Tasten Meßbereich 15...300 Pulse/min Einstellung der Grenzwerte mit Tasten (Softkeys) Ziffernhöhe der Anzeige 7,5 mm Ziffernhöhe der Grenzwertanzeige 2,5 mm Mindestamplitude für sichere Triggerung > 0,25 mV für EKG-Signal mit 80 ms QRS-Dauer CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 109 Heizelementen registriert auf thermosensitives Papier), Nullage in der Mitte der effektiven Schreibbreite für EKG- Kurve, fest eingestellt, Rasterausdruck, Rollenpapier, Papier- vorschub durch elektronisch geregelten Gleichstrommotor, Vorschubdauer begrenzt: Anzahl der Registrierkanäle 2 Papierbreite 55 mm 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 110 360 Joule (in 50 Ohm) Spannung von 120 V, ±5% oder 2 h Monitorbetrieb (1,2 h mit Schrittmacher und -Meßeinrichtung) Impulsbreite: 40 ms, ab 150 P/min 20 ms Impulsform: Monophasischer Rechteckimpuls Refraktärzeit 100 ms CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 111 Luftfeuchte zwischen 30 und 95 %, ohne Kondensation Luftdruck zwischen 700 und 1060 hPa Lagerung und Transport Temperatur zwischen -20 und +60 relative Luftfeuchte zwischen 10 und 95 %, ohne Kondensation Luftdruck zwischen 500 und 1060 hPa 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 112 Technische Beschreibung Für Ihre Notizen CardioServ V 4.1 227 446 31-G...

  • Seite 113: Lieferübersicht

    Lieferübersicht 15. Lieferübersicht Änderungen vorbehalten, bitte neueste Zubehörliste beachten. 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 114 Lieferübersicht 101 117 01 Defibrillator CardioServ mit EKG-Monitor 202 307 02 Wandhalterung mit Schnellverschluß, ohne und Recorder Stromversorgung 101 117 03 dto., jedoch zusätzlich mit Schrittmacher 205 106 01 externe Ladeeinheit (nur Verbindung mit entsprechend umgerüstetem Gerät) 101 117 04 dto., jedoch zusätzlich mit SpO...
  • Seite 115 Defibrillationselektroden-Paar für interne Defibrillation (ohne Kontaktlöffel) dazu 384 013 19 Kontaktlöffel, intern, 1 Paar, für Erwachsene 384 013 20 Kontaktlöffel, intern, 1 Paar, für Kinder 384 013 21 Kontaktlöffel, intern, 1 Paar, für Kleinkinder 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 116 701 240 27 Einmalsensor für Erwachsene > 30 kg, flexibel, Typ D-25, Packung mit 24 Stück 701 240 32 Einmalsensor für Neugeborene < 3 kg und für Erwachsene > 50 kg, Packung mit 24 Stück CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 117 HF-Quelle auswählen ............56 Defibrillieren Synchronisiert .............. 39 Inbetriebnahme ..............20 Unsynchronisiert ............29 Integrationszeit ............74, 90 Mit Defibrillations-Klebeelektroden ....... 35 Interne Defibrillationselektroden ........35 Mit Standardelektroden .......... 30 Interne Entladung .......... 27, 33, 46, 105 227 446 31-G CardioServ V 4.1...
  • Seite 118 Wartung ................101 Schrittmachen ..............77 Technische Kontrollen ..........102 Schrittmacherkontrolle ............ 102 Schrittmacherpatienten ............57 Zubehör ................114 Sicherheitsentladung, intern ......27, 33, 46, 105 Sicherheitshinweise .............. 8 Sicherheitshinweise Defibrillieren ........12 Speicher ................59 CardioServ V 4.1 227 446 31-G...
  • Seite 120 World Headquarters Asian Headquarters European Representative GE Medical Systems GE Medical Systems GE Medical Systems Information Technologies, Inc. Information Technologies Asia Information Technologies GmbH 8200 West Tower Avenue GE (China)Co., Ltd. Munzinger Straße 3 Milwaukee, WI 53223 24th Floor Shanghai MAXDO Centre,...

Inhaltsverzeichnis