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GE Medical Systems Dash 2000 Gebrauchsanweisung

Patientenmonitor
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Dash 2000 Patientenmonitor
Gebrauchsanweisung
Softwareversion 3
2005873-002 GA (GER)
Revision A

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Verwandte Anleitungen für GE Medical Systems Dash 2000

Inhaltszusammenfassung für GE Medical Systems Dash 2000

  • Seite 1 Dash 2000 Patientenmonitor Gebrauchsanweisung Softwareversion 3 2005873-002 GA (GER) Revision A...
  • Seite 2 Trimline, UNION, STATION, UNITY logo, UNITY NETWORK, Vari-X, Vari-X Cardiomatic, VariCath, VARIDEX, VAS, and Vision Care Filter sind als Warenzei- chen von GE Medical Systems Information Technologies, Inc. beim United States Patent and Trademark Office registriert. 12SL, 15SL, Access, AccuSpeak, ADVANTAGE, BAM, BODYTRODE, Cardiomatic, CardioSpeak, CD TELEMETRY®-LAN, CENTRALSCOPE, Corolation, Dash Port...

  • Seite 3: Informationen Zur Ce-Kennzeichnung

    HINWEISE: Informationen zur CE-Kennzeichnung Informationen zur CE-Kennzeichnung Der Patientenmonitor Dash 2000 trägt die CE-Kennzeichnung Übereinstimmung CE-0459 gemäß der Richtlinie des Rates über Medizinproduk- te 93/42/EWG und erfüllt die grundlegenden Anforderungen des Anhangs I dieser Richtlinie. Das Gerät ist funkentstört nach EN 55011, Klasse B.

  • Seite 4: Allgemeine Informationen

    Es bestehen keine Gewährleistungsansprüche bei Schäden infolge Ver- wendung von Fremdzubehör und -verbrauchsmaterial. • GE Medical Systems Information Technologies (GEMS IT) betrachtet sich für die Geräte im Hinblick auf ihre Sicherheit, Zuverlässigkeit und Funktion nur dann als verantwortlich, wenn: •...

  • Seite 5: Inhaltsverzeichnis

    Liste der Monitor-Grundeinstellungen..........xii DIE GRUNDLAGEN ..........1-1 Komponenten ................... 1-2 Das Überwachungssystem ............1-2 Der Dash 2000 Monitor .............. 1-2 Der optionale Schwesternruf ............. 1-3 Die optionale Centralscope-Zentrale ......... 1-4 Das optionale Clinical Information Center ....... 1-5 Der optionale Laserdrucker ............1-6 Der optionale Defibrillator und Schrittmacher......
  • Seite 6 Zum Aktivieren der Alarme ist die Aufnahme erforderlich..3-2 Monitoren werden unterschiedlich verwendet ......3-2 Richtlinien zur kombinierten Überwachung ....... 3-3 Auf welche Anwendung ist der Monitor eingestellt?....3-3 Aufrufen des Aufnahme-Menüs ............3-4 Standard-Aufnahme-Menü.............. 3-5 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 7 „Alle Grenzen“-Fenster aufrufen .......... 4-7 Grenzwert im „Alle Grenzen“-Fenster ändern ....4-8 Alarm-Schrieb ................4-9 Alarmton..................4-10 Parameter-Alarmebenen ............4-11 Arrhythmie-Alarmebenen ............4-12 MONITOREINSTELLUNG........5-1 Das Monitor-Einstellmenü .............. 5-2 Monitor-Grundeinstellungen ............. 5-3 Das Monitor-Grundeinstellungsmenü........5-3 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...
  • Seite 8 Ältere anzeigen/Neuere anzeigen ......... 6-7 Trendfenster................6-7 WARTUNG..............7-1 Biokompatibilität ................7-2 Inspektion..................7-3 Allgemeine Reinigung..............7-4 Reinigung der Patientenanschlußteile ........... 7-6 Patienten- und Elektrodenleitungen ......... 7-6 Sonstiges..................7-6 Kontrollen..................7-7 Sicherheitstechnische Kontrollen ......... 7-7 Meßtechnische Kontrollen............. 7-7 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 9 Patientenüberwachung bei implantiertem Schrittmacher8-20 Dash Responder-Schrittmacher-Patienten ......8-22 QRS-Dauer ................8-22 Einstellung der QRS-Dauer ändern ........8-22 Arrhythmie................8-23 Letal ..................8-23 Arrhythmie-Kriterien ............8-24 Fehlersuche ..................8-26 Fehlersuche bei implantiertem Schrittmacher ......8-27 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...
  • Seite 10 NBD STAT................10-10 Frühzeitige Anzeige des systolischen Meßwertes.... 10-10 NBD-Grenzen................10-11 NBD-Einstellungen..............10-12 Manschette ................. 10-13 Startdruck ................10-13 NBD Kontrolle ................ 10-14 NBD Anzeige löschen ............. 10-14 Fehlersuche .................. 10-15 NBD-Statusmeldungen ............10-15 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 11 Atmungsgrenzen ............... 12-8 Empfindlichkeit................. 12-9 AF und HF identisch .............. 12-10 Amplitude ................12-11 Auto-Amplitude..............12-11 Manuelle Amplitude ............12-11 Fehlersuche .................. 12-12 Atmungskurve................. 12-12 AF und HF identisch ............12-12 Wechselnde Amplituden............ 12-13 Meldungen................12-13 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...
  • Seite 12 Pulsoximetrie (SPO2) ............. 14-21 Nichtinvasiver Blutdruck (NBD) ........... 14-22 Schreiber.................. 10-23 Analogausgang ................ 14-23 Sync-Impuls für Defibrillator..........14-23 Umgebungsbedingungen ............14-24 Abmessungen und Gewicht ............ 14-25 Zertifizierung ................14-25 Garantie................... 14-25 EG-Konformitätserklärung ............14-26 viii Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 13: Vorgesehener Anwenderkreis

    Dieses Produkt ist zur Verwendung als Krankenhaus-Patientenmonitor Bestimmungsgemäßer vorgesehen. Es ist NICHT für den Heimgebrauch vorgesehen. Gebrauch Der Patientenmonitor Dash 2000 wird im Verlauf dieser Gebrauchsanwei- Bezug zu anderen sung als „Dash-Monitor“ oder einfach als „Monitor“ bezeichnet. Produkten Die Centralscope-Zentrale und das klinische Informationszentrum werden in dieser Gebrauchsanweisung generell als „...

  • Seite 14: Versionshistorie

    Auf jeder Seite dieser Gebrauchsanweisung finden Sie am unteren Rand ei- nen Revisionsbuchstaben. Dieser Revisionsbuchstabe wird bei jeder Aktua- lisierung der Gebrauchsanweisung geändert. Revision Datum Kommentare April 2001 Dieses Dokument beschreibt die Software-Version 3 des Dash-Monitors. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 15: Kontaktadressen

    Europa GE Medical Systems Information Technologies Postfach 60 02 65 D-79032 Freiburg Deutschland Telefon: +49.761.4543.0 Fax: +49.761.4543.233 Australien GE Medical Systems (Australia) Pty Ltd. 13 South Street Rydalmere NSW 2116 Australien Telefon: +61.2.9975.5501 Fax: +61.2.9975-5503 Japan GE Medical Systems, Japan...

  • Seite 16: Liste Der Monitor-Grundeinstellungen

    Es empfiehlt sich, vor dem Ausfüllen Kopien für den zukünftigen Gebrauch anzufertigen. Parameter-Alarmebenen Arrhythmie-Alarmebenen Krise Warnung Hinweis Nachricht Krise Warnung Hinweis Nachricht Asystolie VFlim/ VTach VTach Brady (NEO- SPO2 Modus) ART-Freq SPO2-Freq FEM Freq UAK-Freq Resp-Apnoe Temp Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 17 VORWORT: Liste der Monitor-Grundeinstellungen Parametergrenzen unter ober NBD-S NBD-D NBD-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F UAK-S UAK-D UAK-M UAK-F PA-S PA-D PA-M SpO2 SpO2-F AF-Apnoe Temp Revision A Dash 2000 Patientenmonitor xiii 2005873-002...
  • Seite 18 ZVD-RA-UVK-SKALA BD-FILTER LA-SKALA QRS DAUER ICP-SKALA ENTLASSUNGSWARN SP-SKALA AUTO NBD * Farbmonitor STARTDRUCK - ** Monochrom-Monitor STARTDRUCK – *** nicht im NEO-INTENSIV-Modus PÄD STARTDRUCK – MANSCHETTE AF PARAMETER AF ABLTG ALARMANZEIGE AN VOA-SENDUNG ALARMTON Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 19 Das EKG erscheint immer als erstes und kann nicht geändert werden. Parameter 1 Parameter 2 Parameter 3 Markieren Sie die Parameter, die nach der Position 3 Priorität haben sollen. Die Software verhindert, daß Sie mehr Parameter wählen als zulässig. SPO2 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...
  • Seite 20 VORWORT: Liste der Monitor-Grundeinstellungen Für Ihre Notizen Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 21: Die Grundlagen

    1 DIE GRUNDLAGEN Komponenten ................... 1-2 Das Überwachungssystem ............1-2 Der Dash 2000 Monitor .............. 1-2 Der optionale Schwesternruf ............. 1-3 Die optionale Centralscope-Zentrale ......... 1-4 Das optionale Clinical Information Center ....... 1-5 Der optionale Laserdrucker ............1-6 Der optionale Defibrillator und Schrittmacher......1-7 Die optionale Dash Port Docking Station........

  • Seite 22: Komponenten

    DIE GRUNDLAGEN: Komponenten Komponenten Der Monitor Dash 2000 ist ein unabhängiger Transportmonitor mit einge- bautem Drucker (Option). Es besteht die Möglichkeit, ihn im Rahmen einer Überwachungssystem Ethernet-Installation in das Unity Network einzubinden. Als Optionen können darüber hinaus auch über Ethernet eine Centralscope-Zentrale oder ein klinisches Informationszentrum angeschlossen werden.

  • Seite 23: Der Optionale Schwesternruf

    Zum Anschluß des Monitors an eine Schwesternrufanlage ist eine Netz- Der optionale trennung nach IEC 60601 (4 kV Spannungsisolierung) vorzusehen. Ver- Schwesternruf wenden Sie den Teilesatz 2005693-001. Beachten Sie auch den Abschnitt „Alarmstruktur“ des Kapitels 4. Dort wird erläutert, welche Alarmklassen übertragen werden. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 24: Die Optionale Centralscope-Zentrale

    Der Schreiber druckt auf ca. 5 cm breites Registrierpapier. 012A Die Centralscope-Zentrale Die Centralscope-Zentrale wird in dieser Gebrauchsanweisung generell als „Zentrale“ bezeichnet. Anleitungen zur Bedienung der Centralscope-Zentrale finden Sie in der zu- gehörigen Gebrauchsanweisung. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 25: Das Optionale Clinical Information Center

    Alle Geräte müssen an das Netzwerk angeschlossen sein. Das klinische Informationszentrum Das klinische Informationszentrum bzw. Clinical Information Center wird in dieser Gebrauchsanweisung generell als „Zentrale“ bezeichnet. Anleitungen zur Bedienung des klinischen Informationszentrums finden Sie in der zugehörigen Gebrauchsanweisung. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 26: Der Optionale Laserdrucker

    Wenn Sie den Laserdrucker als Standort für Alarmschriebe gewählt haben, liefert dieser 20 Sekunden mit Kurven pro Seite im Kaskadenformat, aber es entsteht wiederum eine Verzögerung von einer Minute, bevor die erste Seite gedruckt wird. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 27: Der Optionale Defibrillator Und Schrittmacher

    Erkennung unterbrochen. Hinweise über den Einfluß des Dash Responder (Defibrillator und Schrittmacher) finden Sie im EKG-Kapitel in dieser Ge- brauchsanweisung. HINWEIS: Nur Dash 2000 Patientenmonitoren der Version 3 und höher können zusammen mit dem Dash Responder betrieben wer- den. Revision A...

  • Seite 28: Die Optionale Dash Port Docking Station

    DIE GRUNDLAGEN: Komponenten Über die Dash Port Docking Station können Dash 2000 Patientenmonitore Die optionale Dash der Version 3 mit Strom versorgt sowie an das Ethernet und die Schwe- Port Docking Station sternrufanlage angeschlossen werden. Hinweise zur Bedienung der Dash Port Docking Station finden Sie in der zugehörigen Gebrauchsanweisung.

  • Seite 29: Betrieb

    Schreiber ein/aus ein/aus 105/ SPO2 NBD ein/aus * * * SPO2 ein/aus 200/ Funktion Funktion (Null) FOLGE Trim Knob MENUS Trim Knob- Ton aus Einsteller Ton aus Bedienungs- und Anzeigeelemente des Dash 2000 Monitors Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 30: Trim Knob-Einsteller

    Denken Sie bei der Benutzung des Trim Knob immer daran: drehen zum Markieren, dann drücken zum Wählen. Batterie Netz Ladezustand 150/ Schreiber ein/aus 105/ SPO2 NBD ein/aus * * * 200/ Funktion Trim Knob Ton aus 003A Trim Knob-Einsteller 1-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 31: Bedientasten

    Informationsfenster dargestellt wird, können Sie dieses mit der Taste SCHREIBER EIN/AUS ausdrucken. Wenn Sie die Taste SCHREIBER EIN/AUS drücken, wenn ein nicht druckbares Informations- fenster dargestellt wird, werden die Patientendaten ausgedruckt, als ob das Informationsfenster nicht vorhanden wäre. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-11 2005873-002...

  • Seite 32: Nbd Ein/Aus

    5minütige Alarmpause zu starten. • Drücken Sie erneut, um eine 15minütige Alarmpause zu starten, • drücken Sie erneut, um die Alarmgabe permanent abzuschalten, • drücken Sie erneut, um die Alarme zu reaktivieren. 1-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 33: Einschalten Der Stromversorgung

    DIE GRUNDLAGEN: Einschalten der Stromversorgung Einschalten der Stromversorgung Der Monitor Dash 2000 wird immer mit Strom versorgt, wenn er an das Netzbetrieb Netz angeschlossen ist (es gibt keinen Netzschalter). Der Monitor ist werks- seitig auf eine bestimmte Spannung eingestellt. Überzeugen Sie sich vor dem Anschließen, daß...

  • Seite 34: Batteriebetrieb

    Sie das Gerät über längere Zeit lagern. • Kontrollieren Sie den Ladezustand der Batterie mindestens einmal monatlich und laden Sie die Batterie auf (siehe „Umgebungsbedinungen --> Lagerbedingungen“). • Pflegen Sie die Batterie vierteljährlich (siehe Abschnitt „Batteriepflege“ weiter unten. 1-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 35: Stromversorgungskontrolleuchten

    * In diesem Zustand kann die Batterie verwendet werden, sie ist aber nicht voll geladen, so daß die Betriebszeit unbestimmt ist. Die Systemmeldung „BAT-PFLEGE LÄUFT“ wird angezeigt. HINWEIS: Wenn die Ladezustands-LED gelb blinkt, liegt ein Fehler im Batteriepflegeprogramm vor. Benachrichtigen Sie den Kun- dendienst. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-15 2005873-002...

  • Seite 36: Batteriepflege

    Das Pflegeprogramm wird vom Service-Menü aus gestar- tet. • Für die interaktive und manuelle Batteriepflege wird das Pro- gramm wie folgt gestartet: MONITOR EINSTELL > SERVICE MODUS > BATTERIE PFLEGE > START PFLEGE (Kundendienst benachrichtigen). 1-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 37: Batterie

    Nennkapazität an. Siehe folgende Beispiele: Neue Batterie, Neue Batterie, Alte Batterie, Alte Batterie, auf etwa voll geladen etwa 60% geladen voll geladen 75% ihrer aktuellen Kapazität geladen (weniger als 50% ihrer ursprünglichen Kapazität) Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-17 2005873-002...

  • Seite 38: Batterie-Service-Informationsfenster

    Hinweis zur Entsorgung: Sollte dieses Gerät irreparabel werden oder aus irgendeinem Grund nicht mehr zu verwenden sein, beachten Sie bei der Entsorgung des Gerätes alle einschlägigen Gesetze und Richtlinien über Produkte, die Blei, Batterien, Kunststoff, etc. enthalten. 1-18 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 39: Software-Funktionen

    Das Hauptmenü Im Hauptmenü können Sie ein Parametermenü aufrufen, indem Sie das entsprechende Parameterfeld auswählen, oder Sie können andere Menüs, die nicht mit einem bestimmten Parameter zusammenhängen, mit der Op- tion FOLGEMENÜS aufrufen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-19 2005873-002...

  • Seite 40: Parameter-Menüs

    Hilfe Sie den Monitor an Ihre Bedürfnisse anpassen können: Dargestellte Kurven, Farben, Parameter Ein/Aus, Schreiber-Einstellung, Monitor-Grundeinstellungen, etc. Auch das Service-Menü wird von hier aufgerufen. Jede dieser Optionen wird in den nachfolgenden Kapiteln eingehend be- handelt. 1-20 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 41: Die Popup-Menüs

    Sie den Trim Knob drehen müssen, um den Zeiger vor eine Option zu positionieren. Bevor die Änderung übernommen wird, muß jedoch der Trim Knob gedrückt werden. Das Popup-Menü schließt sich daraufhin und die Änderung wird übernommen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-21 2005873-002...

  • Seite 42: Popup-Numerikmenü

    EKG-Menü durch das Untermenü mit den Analyse- Einstellungen ersetzt. ABLTG- PACE HAUPT FILTER: ANALYSE: ERKENN: MENU ÜBERWACH MULTI ARRHYTH DAUER: MENU NORMAL Das Menü EKG-ANALYSE Mit VOR MENÜ kehren Sie zum übergeordneten EKG-Menü zurück. 1-22 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 43: Direktaktions-Menüoptionen

    Monitor unmittelbar damit, den EKG-Rhythmus des Patienten neu zu lernen. Sie können diese Abläufe nicht wieder stoppen, da es sich um kurze Vorgänge handelt, die automatisch stoppen. Die Bezeichnung der Menüop- tion ändert sich daher nicht wie bei einem EIN/AUS-Schalter. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-23 2005873-002...

  • Seite 44: Parameter-Fenster

    Jedes Parameterfenster besteht aus zwei Teilen, dem Parameternamen und dem Zahlenwert. Abhängig davon, wie Sie Ihre Grundeinstellungen ge- wählt haben, werden noch die Grenzwerte und die Maßeinheit unter dem Parameternamen dargestellt. 200/ S mmHg 136/ Das ART-Parameterfenster 1-24 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 45: Informationsfenster

    HAUPT ÄLTERE PARAM mmHg MENU ANZEIGEN MARK. 117/ ZEIT MENU EINGEBEN Das Vitalwerte-Informationsfenster Wenn ein Popup-Menü zusammen mit dem Fenster dargestellt wird, müs- sen Sie den Trim Knob drehen, um weitere Informationen anzuzeigen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 1-25 2005873-002...

  • Seite 46: Grenzwert-Einstellung Mit Dem Trim Knob

    Knob und drehen ihn, bis die Parameterbezeichnung invers dargestellt wird. 9. Drücken Sie den Trim Knob erneut und wählen Sie ZURÜCK. Das In- formationsfenster und Popup-Menü schließt sich. Das gleiche Prinzip gilt auch für die anderen Parameter. 1-26 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 47: Registrieren (Drucken)

    Registrieren (Drucken) Sie können die dargestellten Informationen auf dem eingebauten Schreiber Geräte des Dash 2000 Monitors oder über das Netzwerk unter Verwendung eines optionalen Schreibers und/oder eines optionalen Laserdruckers ausdrucken. In dieser Gebrauchsanweisung wird der PRN 50 und der Digitale Direkt- schreiber (DDW) als „Schreiber“...

  • Seite 48: Druckskalen

    • Schreibergeschwindigkeit • Elektrodenfehler (soweit zutreffend) • Herzfrequenz • Arrhythmie-Alarm (soweit zutreffend und eingeschaltet) • Pace-Modus (soweit eingeschaltet) • Arrhythmie-Modus (ausgeschaltet oder letal) • EKG-Filter (Frequenz-Bereich) • Werte für alle anderen überwachten Parameter 1-28 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 49: Inbetriebnahme Des Monitors

    (z.B. durch externe Geräte, Wände, Tücher). Die in den technischen Spezifikationen festgelegten Umgebungsbedingungen müs- sen zu jeder Zeit gewährleistet sein • Der Dash 2000-Monitor ist so konzipiert, daß er den Anforderungen der IEC 60601/EN 60601 entspricht. • Schließen Sie den Monitor mit der mitgelieferten Netzleitung an das Stromnetz an (Netzeingang: siehe Abbildung auf S.

  • Seite 50: Funktionsprüfung

    Nach ungefähr 10 Sekunden erscheint eine Darstellung auf dem Bild- schirm. Nach dem Einschalten und während des Betriebs führt der Dash 2000- Monitor automatische Selbsttests durch. Falls eine Fehlfunktion erkannt wird, zeigt der Monitor eine Meldung und der Anwender wird mit einem Hinweis gefragt, ob er die Benutzung fortzusetzen wünscht.

  • Seite 51: Sicherheit

    Bestimmungsgemäßer Gebrauch..........2-2 Begriffsbestimmungen..............2-2 Monitor-Sicherheit..............2-2 Gefahren ..................2-2 Warnungen .................. 2-3 Vorsicht..................2-7 Hinweise ..................2-10 Weiterführende Literatur.............. 2-10 Klassifizierungen ................2-11 Bedingungen für eine sichere Bedienung und Handhabung . 2-11 Gerätesymbole................2-12 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 52: Zu Ihrer Sicherheit

    Die Reihenfolge der Sicherheitshinweise gibt keineswegs eine Reihenfolge ihrer Wichtigkeit wieder. Es existieren keine Gefahren, die sich auf das Gerät im allgemeinen bezie- Gefahren hen. Spezielle „Gefahr“-Hinweise werden u. U. in den einzelnen Kapiteln dieser Gebrauchsanweisung gegeben. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 53: Warnungen

    Betrieb mit den entsprechenden Gebrauchs- anweisungen des Herstellers sichergestellt werden und die Ge- rätenormen IEC 60601-1-1/EN 60601-1-1 sind einzuhalten. DEFIBRILLATION: Berühren Sie den Patienten während der Defibrillation nicht. Dies kann sonst zu schweren Verletzungen oder dem Tod führen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 54: Sicherheit

    GENAUIGKEIT: Wenn die Genauigkeit eines auf dem Monitor oder in der Zentrale angezeigten oder auf einem Schrieb ausge- druckten Wertes fraglich erscheint, müssen Sie die Vitalwerte des Patienten mit alternativen Maßnahmen bestimmen. Über- prüfen Sie, daß sämtliche Geräte ordnungsgemäß funktionie- ren. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 55 Anschlüssen. Bei ungeschützten Anschlüssen besteht die Möglichkeit eines leitenden Kontakts mit Erde oder mit einer Hochspannungsquelle. Dies kann zu schweren Ver- letzungen oder zum Tod des Patienten führen. Elektrodenleitung Elektrodenleitung mit ungeschützten mit berührungssicheren Anschlüssen Anschlüssen 002A Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 56: Stromversorgung

    Der Anwender muß sich vor der Inbetriebnahme des Systems überzeugen, daß sich dieses in ordnungsgemäßem Betriebszu- stand befindet. Überprüfen Sie sämtliche Funktionen regelmäßig und immer dann, wenn die Unversehrtheit des Systems in Frage steht. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 57: Vorsicht

    Gebrauchsanweisung beschriebene Produkt einschließlich Zubehör gemäß den für Produkte dieser Art geltenden Entsor- gungsvorschriften entsorgt werden. Wenn Sie Fragen zur Ent- sorgung haben, wenden Sie sich bitte an GEMS IT oder deren Vertreter. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 58: Vorsicht

    Wenn dieses Gerät in den USA mit 240 V anstelle von 120 Volt betrieben wird, muß es an einen mittelangezapften 240-Volt- Einphasenkreis angeschlossen werden. VERKAUFSBESCHRÄNKUNG: In den USA darf dieses Gerät nur an Ärzte oder im Auftrag von Ärzten verkauft werden. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 59 Teile und Zubehör müssen den einschlägigen Normen der IEC 60601 bezüglich Sicherheit und grundlegender Anforderungen entsprechen und/oder die Systemkonfiguration muß den Anfor- derungen der Systemnorm IEC 60601-1-1 über elektromedizi- nische Geräte genügen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 60: Hinweise

    EN 60601-1/1990 + A1: 1993 + A2: 1995: Medizinische elektrische Geräte, Literatur Allgemeine Festlegungen für die Sicherheit EN 60601-1-1/9.1994 + A1-12.95 Allgemeine Festlegung für die Sicherheit. Festlegung für die Sicherheit von medizinischen elektrischen Systemen. IEC-Publikation 513/1994: Grundlegende Aspekte der Sicherheitsnormen für Medizingeräte. 2-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 61: Klassifizierungen

    SICHERHEIT: Klassifizierungen Klassifizierungen Klassifizierungen des Dash 2000 nach IEC 60601-1: Art des Schutzes gegen elek- trischen Schlag Grad des Schutzes gegen CF—EKG, Temp, Resp, elektrischen Schlag BF—NBD, SpO2 Grad des Schutzes gegen geschlossenes Gerät ohne Eindringen von Wasser besonderen Schutz gegen...

  • Seite 62: Gerätesymbole

    Schutz gegen elektrischen Schlag bietet, ins- besondere in Bezug auf die zulässigen Ableitströme. Sicherung Potentialausgleich Wechselstrom (AC) Netzschalter: | = EIN; O – AUS Kennzeichnet die Stelle, die zum Öffnen der Tür des DDW ge- drückt werden muß. 2-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 63 Bettnummer einstellen............. 3-14 Schreiber Standort einstellen ..........3-14 EKG-Quelle ................3-15 Über die Entlassung ..............3-16 Patient entlassen ..............3-16 Standard- und Rover-Aufnahmemenü ....... 3-16 Combo und Rover Combo ............ 3-17 Neuer Fall ................3-17 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 64: Aufnahme - Entlassung

    Hierzu wird eine Menüoption im Service-Modus verwendet, um Ihren Monitor auf eine der obigen Betriebsarten einzustellen. Im Aufnahme- Menü finden Sie dann die Informationen, die Sie für eine erfolgreiche Auf- nahme in den Monitor und das Netzwerk benötigen. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 65: Richtlinien Zur Kombinierten Überwachung

    MAIN BOOT 2ATST DAS BOOT 2BX01 AUFN-MENÜ: STANDARD MONITOR-TYP: ERW:INT (C) COPYRIGHT 2000 - 2001 GE MEDICAL SYSTEMS INFORMATION TECHNOLOGIES GMBH HAUPT GRUNDEIN MENU STELLUNG PARAM. SOFTWARE MENU EIN/AUS ÜBERSICHT Das Informationsfenster SOFTWARE ÜBERSICHT Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 66: Aufrufen Des Aufnahme-Menüs

    EINSTELL Chirurgie-Modus 3. Rufen Sie das Aufnahmemenü mit AUFNAHMEMENÜ oder NEU FALL EINSTELL auf. Das Aussehen des Aufnahme-Info-Menüs hängt davon ab, wie Ihr Monitor eingestellt ist. Die nachfolgenden Seiten be- schreiben die verschiedenen Aufnahme-Menüs. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 67: Standard-Aufnahme-Menü

    Monitor auf den neuen Patienten vor- bereitet wird (Neuaufnahme). HINWEIS: Diese Option existiert nur im Chirurgie-Modus. Nähere Einzelheiten zu diesen Menüoptionen finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt „Aufnahme-Menüoptionen“. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 68: Rover-Aufnahme-Menü

    Monitor auf den neuen Patienten vor- bereitet wird (Neuaufnahme). HINWEIS: Diese Option existiert nur im Chirurgie-Modus. Nähere Einzelheiten zu diesen Menüoptionen finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt „Aufnahme-Menüoptionen“. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 69: Combo-Aufnahme-Menü

    AUFNAHME PATIENT: eine Direktaktions-Menüoption zur Aufnahme des Patienten. ENTLASSEN PATIENT: öffnet ein Popup-Menü, in dem die Entlassung be- stätigt werden muß. Nähere Einzelheiten zu diesen Menüoptionen finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt „Aufnahme-Menüoptionen“. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 70: Rover/Combo-Aufnahme-Menü

    Zentrale und anderen Netzwerkgeräten wichtig. SCHREIBER STANDORT EINSTELL: öffnet ein Menü, in dem Sie die Drucker für manuelle Schriebe und Alarmschriebe einstellen können. Nähere Einzelheiten zu diesen Menüoptionen finden Sie in diesem Kapitel im Abschnitt „Aufnahme-Menüoptionen“. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 71: Aufnahme-Menüoptionen

    MENU ÄNDERN ANFORD SICHERN GRÖSSE: GEWICHT: MENU Das Aufnahme-Info-Menü für Erwachsene-Intensiv / Erwachsene- Chirurgie AUFNAHME AUFNAHME AUFNAHME HAUPT INFO INFO INFO MENU ANFORD SICHERN ÄNDERN GRÖSSE: ALTER: GEWICHT: TAGE MENU Das Aufnahme-Info-Menü für Neonatal-Intensiv Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 72: Ändern Der Aufnahme-Info

    Größe, Gewicht: Geben Sie Größe und Gewicht des Patienten ein. Standort-ID: Geben Sie die Abteilungs-Kennummer für MUSE ein, falls ein MUSE-System installiert ist (nicht relevant für Dash 2000). Standort-Nr.: Falls Ihre Klinik mehrere Gebäude umfaßt, kann eine Standortnummer erforderlich sein. Ein MUSE-System kann zur Standort- Numerierung verwendet werden (nicht relevant für Dash 2000).

  • Seite 73: Aufnahme-Info Anfordern

    Gewicht und Größe Gewicht und Größe um. Alter Alter: diese Option wird nur dann eingeblendet, wenn der Monitor auf Neo- natal-Intensiv eingestellt ist. Sie können damit die Altersangabe auf Wo- chen, Tage oder Jahre einstellen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 3-11 2005873-002...

  • Seite 74: Patient Aufnehmen

    Es handelt sich um eine Direktaktions-Menüoption, die einen Patienten entläßt und unmittelbar aufnimmt. Alle Patientendaten des vorherigen Patienten werden gelöscht, der Bild- schirm wird für einige Sekunden dunkel und der Monitor ist bereit für den nächsten Patienten. 3-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 75: Abteilungsnamen Einstellen

    Abteilungsnamen steht. 3. Drücken Sie den Trim Knob-Einsteller. Das Informationsfenster schließt sich und der neue Abteilungsname erscheint oben im Bild. HINWEIS: Wenn der Monitor nicht an ein Netzwerk angeschlossen ist, öffnet sich ein Texteingabemenü. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 3-13 2005873-002...

  • Seite 76: Bettnummer Einstellen

    3. Wenn die von Ihnen benötigte Bettnummer nicht aufgeführt wird, wählen Sie NEUES BETT ERSTELLEN. Wie bei der Eingabe des Pati- entennamens wird ein Texteingabemenü eingeblendet. HINWEIS: Wenn der Monitor nicht an ein Netzwerk angeschlossen ist, öffnet sich ein Texteingabemenü. 3-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 77: Schreiber Standort Einstellen

    Informationsfenster zu schließen. Wenn Sie eine Sendernummer (TTX) wählen, erscheint die Nummer erst im EKG-Parameterfenster, wenn der Sender aufgenommen wurde. 4. Wählen Sie PATIENT AUFNEHMEN, um den gewählten Sender auf- zunehmen. Die Sendernummer erscheint jetzt im EKG- Parameterfenster. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 3-15 2005873-002...

  • Seite 78: Über Die Entlassung

    5. Drehen Sie den Trim Knob-Einsteller, so daß der Zeiger auf ENTLASSEN zeigt. 6. Drücken Sie den Trim Knob-Einsteller. Am oberen Rand des Bild- schirms erscheint die Meldung „ENTLASSEN“ und alle Daten werden aus dem System gelöscht. 3-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 79: Combo Und Rover Combo

    5. Drücken Sie den Trim Knob-Einsteller. Die Patienteninformationen werden gelöscht und der Monitor wechselt automatisch in den Aufnah- me-Status und ist bereit für den nächsten Patienten. In diesem Falle erscheint die Meldung „ENTLASSEN“ nicht. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 3-17 2005873-002...
  • Seite 80 AUFNAHME - ENTLASSUNG: Über die Entlassung Für Ihre Notizen 3-18 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 81: Alarmsystem

    Alarmpause ................. 4-5 Permanentes Ausschalten des Alarmtons......... 4-5 Alarmsystem-Menü................4-6 Alle Grenzen................4-7 „Alle Grenzen“-Fenster aufrufen .......... 4-7 Grenzwert im „Alle Grenzen“-Fenster ändern ....4-8 Alarm-Schrieb ................4-9 Alarmton..................4-10 Parameter-Alarmebenen ............4-11 Arrhythmie-Alarmebenen ............4-12 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 82: Smart-Alarm

    Entlassung keine Daten mehr vor- handen sind. WARNUNG Nach einer Unterbrechung der elektrischen Stromversorgung (z.B. bei einem Test der Notstromversorgung) muß überprüft werden, ob die Alarmverarbeitung wieder aktiv ist und ob wäh- rend der Unterbrechung Asystolie aufgetreten ist. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 83: Alarmstruktur

    Alarmebene: Reaktion bei Alarm: KRISE* WARNUNG HINWEIS NACHRICHT * Alarme der Ebene KRISE müssen vom Anwender abgeschaltet werden. Alarmton Blinkende optische Warnung (3, 2 oder 1fach) (Text oder Meßwert) Automatischer Schrieb Tabelle der Patientenstatus-Alarme Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 84: Systemstatus-Alarme

    Im Unterschied zu Patientenstatus-Alarmen sind Systemstatus-Alarme fest einer Ebene zugeordnet. HINWEIS: Beim Auftreten eines Systemstatus-Alarms der Ebene WARNUNG wird die Schwesternrufanlage, die am Anschluß „AUX“ auf der Rückseite des Monitors angeschlossen ist, akti- viert. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 85: Akustische Alarme

    Werkseinstellung für den Chirurgie-Modus eingestellt. Drücken Sie die Taste TON AUS erneut, um die Alarme wieder einzu- schalten. Hinweise zum permanenten Abschalten des Alarmtons finden Sie in diesem Permanentes Kapitel im Abschnitt „Alarm-Lautstärke“. Ausschalten des Alarmtons Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 86: Alarmsystem-Menü

    PARAM ALARMEBENEN: zum Anzeigen der Alarmebenen der einzel- nen Parameter. Die Zuordnung der Parameter zu den Alarmebenen kann verändert werden. • ARRHYTH ALARMEBENEN: zum Anzeigen der Arrhythmie- Alarmebenen. Die Zuordnung der Arrhythmien zu den Alarmebenen kann verändert werden. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 87: Alle Grenzen

    ˚C 30.0 42.0 HAUPT ALLE MENU GRENZEN MENU Das Informationsfenster ALLE GRENZEN mit Popup-Menü Das Informationsfenster zeigt eine Liste der aktuell überwachten Parame- ter, die Maßeinheiten und die eingestellten oberen und unteren Grenzwer- Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 88: Grenzwert Im „Alle Grenzen"-Fenster Ändern

    Sie ihn, um die Markierung wieder zu löschen. Sie können nun gegebenenfalls einen anderen Parameter anwählen. 7. Sobald Sie alle Änderungen durchgeführt haben, positionieren Sie den Zeiger vor ZURÜCK und drücken den Trim Knob, um das Alle- Grenzen-Informationsfenster zu schließen. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 89: Alarm-Schrieb

    2. Drücken Sie den Trim Knob, um die Funktion abwechselnd ein- und auszuschalten. Die Taste zeigt den gewählten Zustand an. Alle in diesem Menü durchgeführten Änderungen sind nur vorübergehend; nach der Entlassung werden die Grundeinstellungen wieder aktiviert. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 90: Alarmton

    4. Sobald Sie mit der Lautstärke zufrieden sind, drücken Sie den Trim Knob, um das Popup-Menü zu schließen. Alle in diesem Menü durchgeführten Änderungen sind nur vorübergehend; nach der Entlassung werden die Grundeinstellungen wieder aktiviert. 4-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 91: Parameter-Alarmebenen

    PARAMETER-ALARMEBENEN > ZURÜCK Es sind nur die aktuell WARNUNG überwachten Parameter SPO2 HINWEIS aufgeführt. HINWEIS AF-APNOE HINWEIS SPO2 FREQ NACHRICHT NACHRICHT NACHRICHT HAUPT MENU PARAM ALARM- MENU EBENEN Das Informationsfenster PARAMETERALARM-EBENEN mit Popup-Menü Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 4-11 2005873-002...

  • Seite 92: Arrhythmie-Alarmebenen

    MENU EBENEN Popup-Menü ARRHYTHMIE-ALARMEBENEN Das Informationsfenster zeigt links eine Liste der Arrhythmie-Klassen und rechts die entsprechende Alarmebene. HINWEIS: V TACH existiert nur im Erwachsenen-Modus und im Chirur- gie-Modus; BRADY existiert nur im Neonatal-Modus. 4-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 93 Das Informationsfenster bleibt geöffnet, so daß Sie weitere Änderungen durchführen können. 5. Sobald Sie alle Änderungen durchgeführt haben, setzen Sie den Zeiger auf ZURÜCK und drücken den Trim Knob, um das Informationsfenster zu schließen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 4-13 2005873-002...
  • Seite 94 ALARMSYSTEM: Alarmsystem-Menü Für Ihre Notizen 4-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 95: Monitoreinstellung

    EKG 1, Kurve 2, Kurve 3 ............ 5-17 Schreiber-Standort .............. 5-18 Alarm-Schrieb ..............5-20 Geschwindigkeit..............5-20 Schriebdauer festlegen ............5-21 Parameter ein/aus..............5-22 Software-Übersicht ..............5-23 Service-Modus ................5-24 Patientenüberwachungs-Modus ......... 5-25 Aufnahme-Modus..............5-25 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 96: Das Monitor-Einstellmenü

    SOFTWARE ÜBERSICHT: zum Anzeigen einer Liste mit Angaben zur installierten Software für die verschiedenen Monitor-Komponenten. • SERVICEMODUS: zum Aktivieren des Service-Modus (nur für autori- siertes Servicepersonal). Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 97: Monitor-Grundeinstellungen

    PARAM ALARMEBENEN: zum Verändern der Parameterzuordnung zu den einzelnen Alarmebenen. • ARRHYTH ALARMEBENEN: zum Verändern der Arrhythmiezuord- nung zu den einzelnen Alarmebenen. • VOREINST BENUTZEN: zum Reaktivieren der Monitor- Grundeinstellungen, ohne daß erst eine Entlassung durchgeführt wird. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 98: Arrhythmie-Alarmebenen Voreinstellen

    Das Informationsfenster zeigt links eine Liste der Arrhythmie-Klassen und rechts die entsprechende Alarmebene. HINWEIS: VTACH existiert nur im Modus Erwachsene-Intensiv und Chirurgie; BRADY existiert nur im Modus Neugeborene- Intensiv (siehe auch S. 4-6 „Alarmkontroll-Menü“). Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 99 Das Informationsfenster bleibt geöffnet, so daß Sie weitere Änderungen durchführen können. 5. Sobald Sie alle Änderungen durchgeführt haben, setzen Sie den Zeiger auf ZURÜCK und drücken den Trim Knob, um das Informationsfenster zu schließen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 100: Parameter-Alarmebenen Voreinstellen

    Änderung der Arrhythmie-Alarmebenen beschrieben wurde. 21-NOV-2000 16:27 DAK.BED 1 PARAMETER-ALARMEBENEN > ZURÜCK WARNUNG SPO2 HINWEIS HINWEIS AF-APNOE HINWEIS SPO2 FREQ NACHRICHT NACHRICHT NACHRICHT HAUPT MENU PARAM ALARM- MENU EBENEN Das Informationsfenster und Popup-Menü PARAMETER- ALARMEBENEN Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 101: Grenzwerte Voreinstellen

    6. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 7. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster schließen sich. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 102: Anzeige Voreinstellen

    2. Wählen Sie mit dem Trim Knob (drehen und drücken) einen Begriff aus und führen Sie die gewünschte Änderung durch. 3. Sobald Sie fertig sind, wählen Sie ZURÜCK, um das Popup-Menü und das Informationsfenster zu schließen. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 103: Parameterpriorität Voreinstellen

    Bildschirmrand dargestellt, wenn auf der Seite kein Platz mehr ist. Die Reihenfolge der Parameter am unteren Bildrand kann nicht festgelegt werden. Sie wird vom System festgelegt. Auf der nächsten Seite finden Sie noch einige Zusatzinformationen zur Prioritäten-Einstellung der Parameter. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 104: Voreinstellungen Benutzen

    Sie eigentlich nicht machen wollten, so müssen Sie sie manuell rückgängig machen. Die Werksein- stellungen können Sie den Listen der Grundeinstellung ganz vorn oder im Anhang, Abschnitt Werkseinstellungen, in dieser Gebrauchsanweisung entnehmen. 5-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 105: Anzeige-Einstellungsmenü

    KURVEN HELLIGKT: HINTERGR: MENU EIN/AUS 30 % SCHWARZ ZEIT MENU DATUM 051A Menü ANZEIGEEINSTELLUNG (Monochrom-Monitor) HINWEIS: Die Option ZEIT UND DATUM erscheint nur, wenn der Moni- tor nicht an ein Netzwerk angeschlossen ist. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-11 2005873-002...

  • Seite 106: Kurven Ein/Aus

    Stelle überhaupt keine Kurve dargestellt werden soll. 4. Drücken Sie den Trim Knob, um die Änderung zu bestätigen und das Popup-Menü zu schließen. Wählen Sie die Kurven für die anderen Positionen in der gleichen Weise. 5-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 107: Helligkeit

    2. Drehen Sie den Trim Knob, um die Bildhelligkeit zu verändern. Die Änderung erfolgt unmittelbar, so daß Sie diese sofort beurteilen kön- nen. 3. Drücken Sie den Trim Knob-Einsteller, um das Popup-Menü zu schlie- ßen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-13 2005873-002...

  • Seite 108: Farbe

    Datums- und Zeitangaben vom Netzwerk übernommen werden können. Rufen Sie das Popup-Menü ZEIT UND DATUM mit der Option ZEIT UND DATUM auf. HAUPT DATUM ZEIT MENU EINSTELL EINSTELL MENU 054A Das Popup-Menü ZEIT UND DATUM 5-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 109: Datum Einstellen

    4. Drehen Sie den Trim Knob wieder, um eine weitere Angabe anzuwäh- len und gehen Sie dann wie in Schritt 2 und 3 beschrieben vor. 5. Um die Einstellung abzuschließen, wählen Sie wieder die Option ZEIT EINSTELL und drücken den Trim Knob. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-15 2005873-002...

  • Seite 110: Schreibereinstellung

    SCHRIEB GESCHW/DAUER: zum Einstellen der Dauer und Schreibge- schwindigkeit einer Registrierung. • GESCHW: zum Auswählen der Schreibergeschwindigkeit. • SCHRIEBDAUER: zum Einstellen der Länge einer Registrierung. Weitere Einzelheiten zum Schriebeinstellmenü finden Sie weiter unten. 5-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 111: Ekg 1, Kurve 2, Kurve

    2. Positionieren Sie mit dem Trim Knob den Zeiger vor die Kurve, die aus- gedruckt werden soll. 3. Drücken Sie den Trim Knob, um die Änderung zu bestätigen und das Popup-Menü zu schließen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-17 2005873-002...

  • Seite 112: Schreiber-Standort

    Schrieb auswählen. Die Bedienungsschritte zur Auswahl eines Druckers für Alarm- und Fensterschriebe sind die gleichen. HINWEIS: Das Schreiber-Standort-Menü kann auch vom Patienten- Aufnahme-Menü aus angewählt werden, wenn die Rover- oder Rover/Combo-Anwendung aktiv ist. 5-18 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 113 Die zweite Spalte zeigt die Nummer des Bettes oder der Zentrale, der der Schreiber zugeordnet ist. In der dritten Spalte erscheint der Schreibertyp: „SCHREIBER“ ist ein Digitaler Direktschreiber, „LASER“ ist ein Laserdrucker. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-19 2005873-002...

  • Seite 114: Alarm-Schrieb

    HINWEIS: Die Geschwindigkeit 0,1 mm/s wird vom Laserdrucker nicht unterstützt. 3. Drehen Sie den Trim Knob, bis der Zeiger auf die gewünschte Ge- schwindigkeit zeigt. 4. Drücken Sie den Trim Knob, um die Änderung zu bestätigen und das Popup-Menü zu schließen. 5-20 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 115: Schriebdauer Festlegen

    Das Popup-Menü SCHRIEBDAUER 3. Drehen Sie den Trim Knob, bis der Zeiger auf die gewünschte Einstel- lung zeigt. Drücken Sie den Trim Knob, um die Änderung zu bestätigen und das Pop- up-Menü zu schließen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-21 2005873-002...

  • Seite 116: Parameter Ein/Aus

    Sie noch weitere Parameter wählen können. HINWEIS: Das EKG kann nicht ausgeschaltet werden. 4. Sobald Sie fertig sind, wählen Sie ZURÜCK, um das Popup-Menü und das Informationsfenster zu schließen. 5-22 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 117: Software-Übersicht

    MENU STELLUNG PARAM. SOFTWARE MENU EIN/AUS ÜBERSICHT Popup-Menü und Informationsfenster SOFTWARE-ÜBERSICHT Die Informationen zur Software sind für den Kundendienst wichtig. 2. Wählen Sie OK, wenn Sie das Popup-Menü und das Informationsfenster schließen wollen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-23 2005873-002...

  • Seite 118: Service-Modus

    REVIEW ADDRESS ERRORS TEST Das Menü SERVICEMODUS Der Service-Modus ist vorgesehen für Service-Ingenieure, Service- Techniker und Medizintechniker des Krankenhauses bei der Fehlersuche und Reparatur des Monitors. Weitere Einzelheiten finden Sie im Service- Handbuch. 5-24 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 119: Patientenüberwachungs-Modus

    AUFNAHME-MODUS. Der Aufnahme-Modus bestimmt die Me- nüoptionen, die Ihnen zur Aufnahme eines Patienten in den Monitor zur Verfügung stehen. Es handelt sich um folgende Aufnahme-Modi: Standard, Rover, Combo und Rover Combo (ROV COM). Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 5-25 2005873-002...
  • Seite 120 MONITOREINSTELLUNG: Monitorgrundeinstellungen Für Ihre Notizen 5-26 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 121 Das Patientendaten-Menü............... 6-2 Vitalwerte ..................6-3 Ältere anzeigen/Neuere anzeigen ......... 6-4 Anzeigeintervall..............6-4 Zeit eingeben ................6-4 Bewegen abwärts/Bewegen aufwärts ........6-5 Graphische Trends..............6-5 Parameter auswählen............6-6 Ältere anzeigen/Neuere anzeigen ......... 6-7 Trendfenster................6-7 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 122: Patientendaten

    Parameter des Patienten über die letzten 24 Stunden an. • GRAPH. TRENDS: Ruft die Trenddaten über den gewählten Zeitraum in graphischer Form auf. Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 123: Vitalwerte

    BD-Intervall von 15 Minuten können 24 Stunden lang NBD- Daten gesammelt werden. 2. Sie können bei den Vitalwerten keine Zahlen ändern, aber Sie können mit Hilfe der Menüoptionen alle gesammelten Daten einsehen. Einzel- heiten finden Sie auf der nachfolgenden Seite. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 124: Ältere Anzeigen/Neuere Anzeigen

    EINGEBEN markieren und dann den Trim Knob drücken. Die von Ih- nen eingegebene Zeit (oder die Zeit, die dieser am nächsten kommt, wenn ANZEIGEINTERVALL nicht auf eine Minute eingestellt ist) er- scheint in der mittleren Spalte des Informationsfensters. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 125: Bewegen Aufwärts/Bewegen Abwärts

    2. Wenn Sie andere Parameter für die Trenddarstellung auswählen wol- len, gehen Sie wie auf der folgenden Seite beschrieben vor. HINWEIS: Alle im Monitor verfügbaren Trenddaten können von einem Netzwerkgerät angefordert werden, das Trends anzeigt, z.B. eine Zentrale. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 126: Parameter Auswählen

    3. Sobald die Parameter, die Sie als Trends ausdrucken wollen, markiert sind, setzen Sie den Zeiger auf ZURÜCK und drücken den Trim Knob. Das Popup-Menü schließt sich und das Informationsfenster baut sich neu auf und zeigt die Trends. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 127: Ältere Anzeigen/Neuere Anzeigen

    Aktualisierung alle 10 s (nicht für NBD) 15, 30 MIN: Aktualisierung jede Minute 60 MIN, 90 MIN, 3 H: Aktualisierung jede Minute 6 H: Aktualisierung alle 2 Minuten 12 H: Aktualisierung alle 4 Minuten 24 H: Aktualisierung alle 8 Minuten Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...
  • Seite 128 PATIENTENDATEN: Das Patientendaten-Menü Für Ihre Notizen Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 129: Wartung

    Reinigung der Patientenanschlußteile ........... 7-6 Patienten- und Elektrodenleitungen ......... 7-6 Sonstiges..................7-6 Kontrollen..................7-7 Sicherheitstechnische Kontrollen ..........7-7 Meßtechnische Kontrollen............7-7 Registrierpapier einlegen .............. 7-11 Der eingebaute Schreiber ............7-11 Lagerung des Thermopapiers............7-12 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 130: Biokompatibilität

    Zubehör, die bestimmungsgemäß mit dem Patienten in Berüh- rung kommen, sind so ausgelegt, daß sie bei bestimmungsgemäßem Ge- brauch die Bioverträglichkeitsanforderungen der anwendbaren Normen er- füllen. Falls Sie Fragen hierzu haben, wenden Sie sich bitte an GEMS IT oder deren Vertreter. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 131: Inspektion

    Stellen Sie Schäden oder Funktionsstörungen fest, die die Sicherheit des Patienten oder des Anwenders beeinträchtigen können, dürfen Sie das Ge- rät erst wieder benutzen, nachdem es instand gesetzt wurde. Außerdem muß die Alarmgabe in Form des Alarmtones und der Alarmlam- pe überprüft werden. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 132: Allgemeine Reinigung

    Gerät und lassen Sie niemals Flüssigkeiten in Schalter, Steckver- bindungen oder Belüftungsöffnungen des Gehäuses gelangen. • Verwenden Sie niemals eines der folgenden Reinigungsmittel: " Scheuernde Reinigungsmittel oder Lösungsmittel jeder Art, " Azeton, " Keton, " Reinigungsmittel auf Alkoholbasis oder " Betadin Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 133 Wenn Sie auf den ausgeschalteten Bildschirm schauen, sehen Sie mögli- cherweise milchig-weiße Streifen. Diese Streifen bedeuten nicht, daß Sie den Bildschirm reinigen müssen. Sie werden durch das zirkular polarisierte Filter verursacht und sind für diese Art von Filtern völlig normal. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 134: Reinigung Der Patientenanschlußteile

    Einflusses auf die Patienten- und Elektrodenlei- tungen getroffen werden. Im Fall der übrigen Patientenanschlußteile, wie Temperaturfühler, Kathe- Sonstiges ter, SpO2-Sensoren und NBD-Manschetten, beachten Sie zu Reinigung, Sterilisation und Desinfektion die Hinweise des Herstellers. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 135: Kontrollen

    WARTUNG: Kontrollen Kontrollen Nur regelmäßig gewartete Geräte sind betriebssicher. Zur Erhaltung der Sicherheitstechnische Funktions- und Betriebssicherheit ist am Dash 2000 alle 12 Monate eine si- Kontrollen cherheitstechnische Kontrolle durchzuführen. Diese Kontrollen dürfen nur von Personen durchgeführt werden, die auf- grund ihrer Ausbildung, ihrer Kenntnisse und ihrer durch praktische Tä- tigkeit gewonnenen Erfahrungen solche Kontrollen ordnungsgemäß...

  • Seite 136: Meßtechnische Kontrolle: Nichtinvasiver Blutdruck

    Durch gezieltes Ablassen des Druckes mit der Druckablaßschraube des Handmanometers die Meßwertanzeige bei ca. 250, 200, 150, 100, 50 mmHg kontrollieren. Druck Abweichung [mmHg] [mmHg] ± 5 ± 4 ± 3 ± 3 ± 3 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 137 SNr. 9461-301 oder andere Größe Kupplung weiblich SNr. 400787-006 T-Stück SNr. 929 167 02 Pumpball mit Ablaßventil Kupplung männlich SNr. 400787-005 Druckmanometer Diptron 3 Schlauch, etwa 1 m plus oder vergleichbares SNr. 822 046 30 Manometer Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 138: Meßtechnische Kontrolle: Temperatur

    43,8 °C 43,7 °C – 43,9 °C 38,8 °C 38,7 °C – 38,9 °C 30,0 °C 29,9 °C – 30,1 °C 4,0 °C 3,8 °C – 4,2 °C open Sensor (Hinweistext) short Sensor (Hinweistext) 7-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 139: Registrierpapier Einlegen

    Sie einen Schrieb vom Schreiber abreißen. HINWEIS: Wenn der Schrieb leer ist, ist das Papier möglicherweise falsch herum eingelegt. Drehen Sie die Papierrolle um, so daß sich das Papier in der anderen Richtung abwickelt. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 7-11 2005873-002...

  • Seite 140: Lagerung Des Thermopapiers

    Die Papierhersteller weisen darauf hin, daß Registrierungen auf ordnungs- gemäß beschriebenen Thermoprodukten bei korrekter Lagerung für einen Zeitraum zwischen 3 und 5 Jahren lesbar bleiben. Falls Sie eine längere Aufbewahrungsdauer benötigen, empfehlen wir Ihnen, alternative Bildkon- servierungstechniken anzuwenden 7-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 141: Patientenüberwachung Bei Implantiertem

    Patientenüberwachung bei implantiertem Schrittmacher8-20 Dash Responder-Schrittmacher-Patienten ......8-22 QRS-Dauer ................8-22 Einstellung der QRS-Dauer ändern ........8-22 Arrhythmie................8-23 Letal ..................8-23 Arrhythmie-Kriterien ............8-24 Fehlersuche ..................8-26 Fehlersuche bei implantiertem Schrittmacher ......8-27 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 142: Einleitung

    Gerät während Defibrillation und elektro- chirurgischer Anwendungen Verwenden Sie nur die Elektroden, die im mitgelieferten Do- kument „Zubehör – Dash 2000/3000“ aufgeführt sind. Elektro- den für diagnostische Anwendungen können die Erholzeit und Stabilität nach einer Defibrillation stark beeinträchtigen.

  • Seite 143: Hautvorbereitung

    3. Reinigen Sie die Stellen sorgfältig mit Alkohol oder einer milden Sei- fenwasserlösung. Achten Sie darauf, daß Hautfett, abgestorbene Haut- zellen und Rasierückstände entfernt sind. Rasierrückstände können zu Signalstörungen führen. 4. Trocknen Sie die Haut gründlich ab, bevor Sie die Elektroden anbrin- gen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 144: Elektrodenapplikation

    Schlüsselbein angebracht. Die Elektroden für das rechte und linke Bein werden auf einer muskelfrei- en Stelle am unteren Rand des Brustkorbes angebracht. Die Brustwandelektroden können nach Vorliebe des Arztes angebracht werden. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 145: Abnahme Mit 3 Elektroden

    Die Auswahl in der Option ANZEIGE: ABLTG ist beschränkt auf I, II und III. • Eventuell vorhandene Optionen, die die Auswahl von mehr als einer EKG-Ableitung erlauben, werden nicht zugelassen. Es erscheint eine kurze Meldezeile, die dies mitteilt. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 146: Ekg-Abnahme Bei Neugeborenen

    Thorax-Seite angebracht. Die dritte Elektrode (rechtes Bein) kann auf der rechten oder linken Abdomenseite angebracht werden. RA LA Ableitung II Ableitung I Ableitung II Ableitung I Applikationsstellen nach AHA Applikationsstellen nach IEC HINWEIS: Verwenden Sie Neonatal-Patientenleitung. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 147: Ekg-Abnahme Bei Schrittmacher-Patienten

    Elektrode des linken Beines wird nach oben in den 5. Inter- kostalraum verlegt. HINWEIS: Überzeugen Sie sich, daß nach Verlegung der Elektroden in den einzelnen Ableitungen (I, II, III, V) ein Signal von minde- stens 1/2 mV vorhanden ist. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 148: Ekg-Signalqualität Sichern

    Bringen Sie die Elektrode für das rechte Bein nahe an der ESU- (Erwachsene) Erdungselektrode an. ESU-EKG-Filter Bei Überwachung während eines elektrochirurgischen Eingriffs wird die Patientenleitung mit Multi-Link-ESU-EKG-Patientenleitung empfohlen. Diese Leitung mit ein- Kauterschutz gebautem ESU-Filter hilft die dem EKG überlagerten elektrochirurgischen Störungen zu reduzieren. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 149: Ekg-Überwachungsfunktionen

    Herzfrequenzgrenzwerte. Außerdem werden ein Systolenblinker (blinkendes Herz) und ein großer blinkender Stern für jeden erkannten Schrittmacher-Spike (wenn die Schrittmacher-Erkennung eingeschaltet ist) dargestellt. Mit dem EKG-Parametermenü können Sie während der Überwachung Än- derungen durchführen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 150: Aufrufen Des Ekg-Menüs

    Lautstärke. • EKG ANALYSE: zum Aufrufen eines weiteren Menüs, in dem Sie Ein- zel- oder Multi-Ableitungsanalyse, Schrittmacher-Erkennung und Fil- tereinstellungen wählen können. Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel. 8-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 151: Die Ekg-Menüoptionen

    Triggerzeitpunkt wird im EKG durch eine Markierung angezeigt. Wenn der Defibrillator mit dem analogen EKG-Signal getriggert werden muß, überprüfen Sie die EKG-Ableitungen des Patienten und wählen dieje- nige mit der größten Amplitude für die oberste Bildschirmposition aus. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-11 2005873-002...

  • Seite 152: Smart-Lead-Fail-Fehlererkennung

    Ebene KRISE zuordnen. Im Erwachsenen/Intensiv- und im Neugeborenen/Intensiv-Modus ist dieser Alarm in der Grundeinstellung als WARNUNG eingestuft, er kann aber ebenso der Ebene KRISE zugeordnet werden. Siehe Kapitel 5 „Monitorein- stellung- Grundeinstellung: Anzeige“. 8-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 153: Ekg-Amplitude

    Bildschirm und betrifft alle dargestellten EKG-Kurven. 3. Wenn Sie die richtige Größe gewählt haben, drücken Sie den Trim Knob, um das Popup-Menü zu schließen. HINWEIS: Stellen Sie bei QRS-Komplexen < 1 mV die Amplitude auf 2X oder 4X. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-13 2005873-002...

  • Seite 154: Ekg-Grenzen

    5. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 6. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster schließen sich. 8-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 155: Lernen

    HINWEIS: Wenn Sie den Systolen-Ton einschalten, wird automatisch der SPO2-Pulston ausgeschaltet, falls dieser eingeschaltet war. (siehe SPO2-Kapitel). Im Chirurgie-Modus ist die Lautstärke der Stufe 10% und 20% geringfügig leiser als im Erwachsenen/Intensiv- oder Neugeborenen/Intensiv-Modus. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-15 2005873-002...

  • Seite 156: Ekg-Analyse

    Aufrufen einer Hilfe-Tafel. • QRS DAUER: zum Auswählen der für den Patienten als typisch angese- henen QRS-Dauer (normal oder kurz), oder zum Aufrufen einer Hilfe- Tafel. • ARRHTYH: zum Ein- und Ausschalten der Arrhythmie-Erkennung. 8-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 157: Ekg-Filter

    Die Einstellung MAXIMAL verändert die Morphologie des dar- gestellten EKG. Verlassen Sie sich zur Diagnose nicht auf die EKG-Morphologie, wenn diese Filtereinstellung gewählt wurde. Bei dieser Einstellung erscheint unter dem EKG-Parameterfeld der Hinweis „5 Hz“. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-17 2005873-002...

  • Seite 158: Ableitungsanalyse

    3. Drücken Sie den Trim Knob, um die Änderung zu bestätigen und das Popup-Menü zu schließen. HINWEIS: Aufgrund der Ableitungskonfiguration für die Überwachung von Neugeborenen ist in der Grundeinstellung im Neugebore- nen/Intensiv-Modus die Einzelableitungsanalyse mit der Ab- leitung II an oberster Bildschirmposition eingeschaltet. 8-18 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 159: Schrittmacher-Erkennung

    Zu diesen Vorsichtsmaßnahmen zählt, den frequenzsensitiven Modus zu deaktivieren und einen alternativen Schrittmacher- modus zu aktivieren. Nähere Informationen erhalten Sie bei: Office of Surveillance and Biometrics, CDRH, FDA 1350 Piccard Drive, Mail Stop HFZ-510 Rockville, MD 20850 U.S.A. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-19 2005873-002...

  • Seite 160: Patientenüberwachung Bei Implantiertem Schrittmacher8

    Komplexe gezählt werden. Aus diesem Grund ist es zwingend notwen- dig, daß der Anwender Schrittmacher-Patienten nicht unbeaufsichtigt läßt. Es wird außerdem empfohlen, die untere Herzfrequenzgrenze am Monitor in die Nähe der minimalen Schrittmacherfrequenz zu legen, 8-20 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 161 Wenn Sie eine 10polige Patientenleitung verwenden, bei der alle Elek- troden angeschlossen sind, erfolgt die Schrittmacher-Erkennung über die V-Ableitung, die für die oberste Kurvenposition selektiert wurde. • Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt „Fehlersuche“ in diesem Kapitel. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-21 2005873-002...

  • Seite 162: Dash Responder-Schrittmacher-Patienten

    Die Änderung tritt erst in Kraft, wenn der Trim Knob ge- drückt wird und sich das Popup-Menü schließt. 3. Drücken Sie den Trim Knob, um die Änderung zu bestätigen und das Popup-Menü zu schließen. 8-22 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 163: Arrhythmie

    3. Drehen Sie den Trim Knob, bis der Zeiger auf die gewünschte Option zeigt, und drücken Sie ihn anschließend. Die Änderung tritt erst in Kraft, wenn der Trim Knob gedrückt wird und sich das Popup-Menü schließt. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-23 2005873-002...

  • Seite 164: Arrhythmie-Kriterien

    HINWEISE: Wenn die Arrhythmie-Erkennung ausgeschaltet ist, erscheint im EKG-Parameterfenster die Meldung „ARR AUS“. Diese Meldung erscheint nicht, wenn sich der Monitor im Chirurgie- Modus befindet. Das Einschalten der Arrhythmie-Erkennung löst automatisch eine Lernphase aus. 8-24 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 165 Schrittmachers unterbrochen. Überwachen Sie bei diesen Schrittmacher-Patienten unbedingt andere Vitalwerte, insbesondere das EKG. „ARR AUS“ steht während des Einsat- zes eines externen Schrittmachers im EKG-Parameterfenster. Die Arrhythmie-Erkennung wird automatisch wieder aktiviert, wenn der externe Schrittmacher ausgeschaltet wird. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-25 2005873-002...

  • Seite 166: Fehlersuche

    Prüfen Sie das EKG-Signal des Patienten: (Die Brustwand-Ableitung kann Falsche ventrikuläre Alar- Polaritätsänderungen aufweisen, die gelegentlich zu falschen Alarmen füh- ren.) 1. Prüfen/korrigieren Sie die Elektrodenapplikation. 2. Kontrollieren Sie die Hautvorbereitung und wiederholen Sie sie, falls erforderlich. 8-26 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 167: Fehlersuche Bei Implantiertem Schrittmacher

    Das Schrittmachersignal wird aus der dargestellten EKG-Ableitung (ober- ste Kurve) erfaßt. Zwei wirksame Methoden für eine verbesserte Erkennung von Impulsen implantierter Schrittmacher sind: • Umschalten auf eine andere EKG-Ableitung • Versetzen der jeweiligen EKG-Elektroden. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 8-27 2005873-002...
  • Seite 168 1. Prüfen/verändern Sie die Elektrodenapplikation; beachten Sie hierzu den Abschnitt „Überwachen von Schrittmacher-Patienten“ in diesem Kapitel. 2. Kontrollieren Sie die Hautvorbereitung und wiederholen Sie sie, falls erforderlich. 3. Kontrollieren Sie die Elektroden und tauschen Sie sie aus, falls erfor- derlich. 8-28 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 169: Invasiver Blutdruck

    Cursor ..................9-8 Cursor löschen................9-8 Grenzen ..................9-9 Namen ändern ................9-10 Null-Abgleich................9-10 Einstellungen ................9-11 BD-Filter ................9-12 Transducer kalibrieren............9-12 Spezial-BD................9-13 Pulsfrequenz ................ 9-13 Unterbrechungsalarm ............9-14 Fehlersuche ..................9-15 Revision A Dash 2000 Patient Monitor 2005873-002...

  • Seite 170: Einleitung

    Ihrem System nicht installiert ist. Zur Erfassung des invasiven Blutdrucks wird ein Druckaufnehmer (siehe beiliegendes Dokument „Zubehör – Dash 2000/3000“) an den BD-Anschluß des Monitors angeschlossen. Wie üblich wird der extrakorporale Druckauf- nehmer über einen Druckschlauch mit Dreiwegehahn in der Nähe des Druckdomes an den Patienten angeschlossen.

  • Seite 171: Zugeordnete Bd-Namen

    (SP): Mittelwert. Für den Neugeborenen/Intensiv-Modus stehen folgende zusätzliche Meßpo- sitionsnamen zur Verfügung: umbilikalarterieller Katheter (UAK): systolischer, diastolischer und Mittelwert. umbilikalvenöser Katheter (UVK): Mittelwert. In dieser Gebrauchsanweisung bezeichnen wir diesen Anschluß immer als BD-Anschluß. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 172: Null-Abgleich

    4. Eventuell im System eingeschlossene Luft wurde entfernt. HINWEIS: Beachten Sie zur Entfernung von eingeschlossener Luft aus dem Meßsystem die Empfehlungen des Transducer- Herstellers. 5. Die Einstellungen im Druckmenü sind für die Messung geeignet. Ein- zelheiten finden Sie in diesem Kapitel. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 173: Drucküberwachungsfunktionen

    Werten sind die Grenzwerte gekennzeichnet (S=systolisch, D=diastolisch, M=mittel). Für die Meßpositionen ART, FEM und UAK kann ein Pulsfrequenzwert eingeschaltet werden. Die Drucküberwachungs-Funktionen befinden sich im Druck-Menü. Alle Druck-Menüs enthalten Optionen für Skalen, Cursor, Meßpositionsname, Grenzwerte, Nullabgleich und Kalibrierung. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 174: Aufrufen Des Druck-Menüs

    Intensiv- und Chirurgie-Modus eingestellt werden können. Diese Menüoptionen finden Sie in allen Druck-Menüs. Die einzige Unter- scheidung sind die Meßpositionsnamen, z.B. ZVD-Cursor, PA-Cursor. Ein- zelheiten zu den Optionen finden Sie im Verlauf dieses Kapitels. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 175: Die Druck-Menüoptionen

    Wenn Sie AUTO wählen, wird eine Skala berechnet, die auf dem aktu- ellen Blutdruck des Patienten beruht. HINWEIS: Wenn Sie AUTO gewählt haben, unterscheidet sich die Skala auf dem Ausdruck geringfügig von der auf dem Bildschirm. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 176: Cursor

    4. Drücken Sie den Trim Knob-Einsteller, um das Popup-Menü zu schlie- ßen. Der Cursor verbleibt auf der Kurve. Wenn Sie den Cursor von der Kurve entfernen wollen, wählen Sie im vori- Cursor löschen gen Menü die Option CURSOR LÖSCHEN. Dies ist eine Direktaktions- Menüoption. Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 177: Grenzen

    6. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 7. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster werden geschlossen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 2005873-002...

  • Seite 178: Namen Ändern

    5. Überprüfen Sie, daß der Nullabgleich stattgefunden hat. (Achten Sie auf Meldungen im Druck-Parameterfenster.) 6. Schließen Sie den Hahn zur Atmosphäre. 7. Öffnen Sie den Dreiwegehahn des Transducers zum Patienten. Inner- halb kurzer Zeit müssen die Druck-Zahlenwerte im Druck- Parameterfenster erscheinen. 9-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 179: Einstellungen

    PULS TRANSDUC HAUPT FREQ: FILTER: KALIBRIER MENU 12 Hz MENU BPSET2 BD-Einstell-Menü für die Meßpositionen ART, FEM, UAK (Neugeborenen-Intensiv-Modus) TRANSDUC HAUPT FILTER: KALIBRIER MENU 12 Hz MENU BPSET3 BD-Einstell-Menü für alle anderen Meßpositionen Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 9-11 2005873-002...

  • Seite 180: Bd-Filter

    Monitor zeigt 102 an, stellen Sie den KAL-Wert auf den angezeigten Wert. Sie müssen das Popup-Fenster schließen, bevor eine Änderung im Meßwertfenster erfolgt. • ABGLEICH AUF MMHG: Öffnet ein Popup-Menü zur Eingabe des vorgegebenen Druckwertes in mmHg. 9-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 181: Spezial-Bd

    Wenn sie eingeschaltet ist, werden Frequenzwerte in den entsprechenden Meßwertfenstern angezeigt. 200/ S mmHg 136/ Puls- frequenz Pulsfrequenz-Anzeige im ART-Parameterfenster Um die Pulsfrequenz ein- und auszuschalten, wählen Sie einfach im ent- sprechenden Einstell-Menü die Option PULSFREQ. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 9-13 2005873-002...

  • Seite 182: Unterbrechungsalarm

    Um diese Funktion ein- und auszuschalten, wählen Sie im entsprechenden Einstell-Menü die Option UNTERBR-ALARM. Die Funktion kann in den Monitor-Grundeinstellungen aus- oder eingeschaltet werden. Die Alarme- bene kann nicht verändert werden. Es handelt sich immer um einen Alarm der Ebene WARNUNG. 9-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 183: Fehlersuche

    Es wird ein Arte- ren. fakt erkannt, obwohl kein Nullabgleich, keine Spü- Wenn Spezial-BD deaktiviert ist, schalten Sie vor der Blutentnahme die „Alarm-Pause“-Funktion ein, um unnötigen Alarme zu vermeiden. lung und keine Blutent- nahme stattfindet. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 9-15 2005873-002...
  • Seite 184 INVASIVER BLUTDRUCK: Fehlersuche Für Ihre Notizen 9-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 185: Nichtinvasiver Blutdruck

    NBD Auto .................. 10-9 NBD STAT................10-10 Frühzeitige Anzeige des systolischen Meßwertes.... 10-10 NBD-Grenzen................10-11 Manschette ................10-13 Startdruck ................10-13 NBD Kontrolle ................ 10-14 NBD Anzeige löschen ............. 10-14 Fehlersuche .................. 10-15 NBD-Statusmeldungen ............10-15 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-1 2005873-002...

  • Seite 186: Einleitung

    Messung, sollte der behandelnde Arzt bei der Therapieplanung be- rücksichtigen, daß die mit diesem Monitor gemessenen Werte abweichen können. Der Dash 2000 Monitor zeigt die mit dem oszillometrischen Ver- fahren gemessenen nichtinvasiven Blutdruckwerte an, die hinsichtlich Ge- nauigkeit den Vergleichswerten aus invasiven Messungen (Aorta) nach ANSI/AAMI-Norm entsprechen.
  • Seite 187 Dash 2000 Monitor – NBD-Anschluß HINWEIS: Der NBD-Anschluß ist hoch-isoliert und defibrillationsfest ). Verwenden Sie nur die Blutdruckmanschetten, die im mitgelieferten Dokument „Zubehör – Dash 2000/3000“ aufge- führt sind. Diese Manschetten gewährleisten die Patientensi- cherheit und schützen das Gerät während Defibrillation und elektrochirurgischer Anwendungen.

  • Seite 188: Checkliste

    WARNUNG Die im NBD-Menü gewählte Manschettengröße und die tat- sächliche Größe der verwendeten Manschette müssen überein- stimmen, um korrekte NBD-Werte zu erhalten und einen zu hohen Manschettendruck bei Neugeborenen und Kindern zu vermeiden. 10-4 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 189: Patienten-Vorbereitung

    4. Das Luftpolster muß genau über der Arteria brachialis liegen. Der Schlauch muß unmittelbar links oder rechts der Arteria brachialis ver- laufen, um ein Abknicken zu verhindern, wenn der Arm gebeugt wird. Weitere Informationen über Blutdruckmanschetten erhalten Sie von Ihrem GEMS IT-Vertriebspartner. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-5 2005873-002...

  • Seite 190: Nbd-Überwachungsfunktionen

    Fehler im Meßsystem (z.B. lose Anschlüsse oder undichte Stellen). Unterziehen Sie das Meßsystem vor der Messung einer Sichtkontrolle. HINWEIS: Wird nur der Mitteldruck angezeigt, so erscheinen anstelle von systolischem und diastolischen Werte die Buchstaben X. 10-6 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 191: Suche Nach Systolischem Druck

    NBD-Funktion ebenfalls abgeschaltet. Dies betrifft so- wohl die automatischen Messungen (falls aktiv) als auch manuelle Messun- gen. Wenn die Stromversorgung wieder eingeschaltet wird, wird auch der manuelle NBD wieder aktiviert. Die automatische NBD-Messung wird nicht wieder gestartet. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-7 2005873-002...

  • Seite 192: Aufrufen Des Nbd-Menüs

    Aufpumpdruck gewählt werden. • NBD KONTROLLE: zur Kontrolle zurückliegender NBD-Meßwerte im Vitalwertfenster. • NBD ANZEIGE LÖSCHEN: zum Löschen der Meßwerte im NBD- Parameterfenster. Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel. 10-8 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 193: Die Nbd-Menüoptionen

    Messung erst in mehr als 60 Minuten statt, wird statt der Zeit der Hinweis AUT angezeigt. HINWEIS: Chirurgie-Modus: Wenn in den Monitor-Grundeinstellungen eine Zeit für den Auto-Modus eingestellt wurde, wird der Au- to-Modus gestartet, sobald Sie die Taste NBD EIN/AUS drük- ken. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-9 2005873-002...

  • Seite 194: Nbd Stat

    Druck werden angezeigt. Danach Meßwertes erscheint der systolische Wert immer bereits kurz nach Beginn der Mes- sung. Wenn die Messung abgeschlossen ist, piepst der Monitor und zeigt den diastolischen und mittleren Druck an. 10-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 195: Nbd-Grenzen

    6. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 7. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster werden geschlossen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-11 2005873-002...

  • Seite 196: Nbd-Einstellungen

    Menü NBD-EINSTELLUNGEN Mit dem Trim Knob können Sie jetzt eine der angezeigten Optionen aus- wählen. • MANSCHETTE—zum Auswählen der Manschettengröße (Erwachsene, Kinder, Neugeborene). • STARTDRUCK—zum Auswählen des Aufpumpdrucks für die erste Mes- sung. 10-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 197: Manschette

    Neonaten, 110 mmHg 3. Drücken Sie den Trim Knob, um den Aufpumpdruck auszuwählen und das Popup-Menü zu schließen. Für folgende Messungen hängt der Aufpumpdruck von zahlreichen Fakto- ren ab, z.B. Überwachungsmodus, Manschettengröße und letzte Meßwert. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-13 2005873-002...

  • Seite 198: Nbd Kontrolle

    3. Wählen Sie VOR MENÜ, um zum NBD-Menü zurück zu kehren. Wählen Sie diese Option, wenn Sie die im NBD-Parameterfenster angezeig- NBD Anzeige löschen ten Werte löschen wollen. Der Wert wird durch XXX ersetzt. Damit sind die Werte auch im Vitalwert-Trendspeicher gelöscht. 10-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 199: Fehlersuche

    Eine Meldung verschwindet, wenn die nächste Messung gestartet wird oder sie kann manuell mit der Option NBD ANZEIGE LÖSCHEN im NBD-Menü gelöscht werden. Soweit zutreffend erscheint eine NBD-Statusmeldung auch in abgekürzter Form in der Kopfzeile eines Schriebs. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 10-15 2005873-002...
  • Seite 200 5. Achten Sie darauf, daß sich der Patient während der Messung nicht bewegt. 6. Achten Sie auf Pulsus paradoxus. 7. Achten Sie auf undichte Stellen in Manschette und Schlauchsystem. 8. Der Patient hat möglicherweise einen schwachen Puls. 9. Möglicherweise ist eine Kalibrierung erforderlich. 10-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 201 Die SPO2-Überwachungsfunktionen..........11-8 SPO2-Informationen..............11-8 Aufrufen des SPO2-Menüs ............11-9 Die SPO2-Menüoptionen ............. 11-10 Amplitude ................11-10 SPO2-Grenzen................. 11-11 Puls-Ton................... 11-12 Puls-Frequenz ................. 11-12 „SpO2-Sensor abgefallen“-Systemstatus ........11-13 Fehlersuche .................. 11-14 SPO2-Meldungen ..............11-14 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-1 2005873-002...

  • Seite 202: Einleitung

    Zahlenwerte für SpO2 und Pulsfrequenz dar. Dieses Kapitel ent- hält Richtlinien für eine zuverlässige SPO2-Überwachung. SPO2-Anschluß SpO 2 Temp Dash 2000 Monitor – SpO2-Anschluß HINWEIS: Der Signal-Anschluß ist hoch-isoliert und defibrillationsfest Der isolierte Eingang gewährleistet die Patientensicherheit und schützt das Gerät während Defibrillation und elektro- chirurgischer Anwendungen.

  • Seite 203: Neugeborene Und Kinder

    3. es müssen sechs Sekunden artefaktfreier Kurven vorhanden sein oder 4. stabile SpO2-Werte für sechs Sekunden angezeigt werden. Falls in der Überwachung mit dem Dash 2000 die obigen Punkte nicht be- rücksichtigt werden können, sollten Sie weiterhin die in Ihrer Abteilung für die SpO2-Überwachung üblichen Verfahren und Geräte verwenden.

  • Seite 204: Checkliste

    1. Der SPO2-Sensor ist korrekt am Patienten angebracht. (Befolgen Sie die Hinweise auf dem Beipackzettel des verwendeten Sensors.) 2. Die Sensorleitung ist am Monitor angeschlossen. 3. Es sind die geeigneten SpO2-Einstellungen gewählt. Befolgen Sie die Hinweise in diesem Kapitel. 11-4 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 205: Patienten-Vorbereitung

    HINWEIS: Der Nellcor RS-10 Reflexsensor wird nicht zur An- wendung empfohlen. Verwenden Sie nur die Senso- ren, die im mitgelieferten Dokument „Zubehör – Dash 2000/3000“ aufgeführt sind. Informationen über andere mögliche Sensoren erhalten Sie von Ih- rem Vertriebs- oder Kundendienstvertreter.

  • Seite 206: Signal- Und Datengültigkeit

    Bewegungen an der Sensorposition lassen sich durch Störspitzen in der normalen Kurve erkennen (siehe nachfolgende Abbildung). Es hat sich erwiesen, daß der Patient mithelfen kann, Bewegungsartefakte zu vermei- den, wenn er die SPO2-Kurve selbst sehen kann. SPO2-Kurve mit Artefakt 11-6 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 207: Die Stabilität Der Spo2-Werte

    Meßwert vortäuschen, so daß der Mo- nitor keinen Alarm gibt. Um eine zuverlässige Patientenüber- wachung sicherzustellen, müssen die richtige Sitz des Sensors und die Signalqualität in regelmäßigen Abständen überprüft werden. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-7 2005873-002...

  • Seite 208: Die Spo2-Überwachungsfunktionen

    Bewegungsartefakte verursachte Fehlalarme zu verringern. Die Monitordarstellung wird alle zwei Sekunden aktualisiert. Die SPO2-Überwachungs-Funktionen finden Sie im SPO2-Menü. Zu diesen Funktionen zählen die Kurvengröße, die Einstellung der Grenzwerte, die Frequenzanzeige und der Puls-Ton. 11-8 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 209: Aufrufen Des Spo2-Menüs

    Einstellung der Grenzwerte für SPO2 Pulsfrequenz. • PULS TON: zum Ein- und Ausschalten des Pulstons und Einstellen der Lautstärke. • PULSFREQ: zum Ein- und Ausschalten der Pulsfrequenzanzeige. Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-9 2005873-002...

  • Seite 210: Die Spo2-Menüoptionen

    2. Drehen Sie den Trim Knob, um die Amplitude zu ändern. Die Änderung erfolgt unmittelbar auf dem Bildschirm. 3. Wenn Sie die richtige Größe gewählt haben, drücken Sie den Trim Knob, um das Popup-Menü zu schließen. 11-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 211: Spo2-Grenzen

    6. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 7. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster werden geschlossen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-11 2005873-002...

  • Seite 212: Puls-Ton

    Aus dem SPO2-Signal wird die Pulsfrequenz abgeleitet und im Parameter- Puls-Frequenz fenster angezeigt. Sie können diese Frequenzanzeige ein- und ausschalten. Wählen Sie einfach im SPO2-Menü die Option PULS FREQ: EIN (AUS). Dies ist eine Direktaktions-Menüoption. 11-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 213: Spo2-Sensor Abgefallen"-Systemstatus

    Alarm ist in der Grundeinstellung ein Systemalarm der Ebene WARNUNG. Sie können diesen Alarm jedoch in den Monitor-Grundeinstellungen der Ebene HINWEIS zuordnen. Siehe Abschnitt „Anzeige voreinstellen“ im Ka- pitel 5. Er erscheint im Menü „Voreinstellung der Anzeige“ als „SpO2- SENSOR ABGEF“. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-13 2005873-002...

  • Seite 214: Fehlersuche

    • der Sensor ist nicht mehr am Patienten appliziert oder • es wird kein sich wiederholenden Puls erkannt. Prüfen Sie den Sensor und die Leitung und setzen Sie den Sensor um, falls erforderlich. 11-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 215 Raumlicht den gleichen Effekt haben. Es sind Fehlermeldungen, wie SENSOR ABGEFALLEN oder KEIN PULS, etc. möglich. Abdecken des Sensors mit lichtundurchlässigem Band oder anderem Material kann daher die Meßgenauigkeit erhöhen, da diese Maßnahmen zu besserer Kurvenform und Signalstärke führt. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-15 2005873-002...
  • Seite 216 Pegel und dadurch einen hohen Wert von Karboxihämoglobin. Bestimmte Antibiotika wie Sulfonamide können hohe Methämoglobin- Werte erzeugen. Methämoglobin ist nicht in der Lage O2 zu binden und absorbiert Licht ähnlich wie reduziertes Hämoglobin und führt daher zu falsch-niedrigen SPO2-Werten. 11-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 217 2. Achten Sie darauf, daß sich der Sensor nicht zwischen Erdungsmatte und Operationsfeld befindet. 3. Halten Sie die Netzleitung und die Sensorleitung von der Netzleitung der elektrochirurgischen Einheit fern. 4. Schließen Sie den Monitor und die Elektrochirurgie-Einheit an separate Steckdosen an. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 11-17 2005873-002...
  • Seite 218 SPO2: Fehlersuche Für Ihre Notizen 11-18 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 219 Empfindlichkeit................. 12-9 AF und HF identisch .............. 12-10 Amplitude ................12-11 Auto-Amplitude..............12-11 Manuelle Amplitude ............12-11 Fehlersuche .................. 12-12 Atmungskurve................. 12-12 AF und HF identisch ............12-12 Wechselnde Amplituden............ 12-13 Meldungen................12-13 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-1 2005873-002...

  • Seite 220: Einleitung

    Anschluß für die Atmungsüberwachung am seitlichen An- schlußfeld des Monitors. SPO 2 Temp EKG/RESP-Anschluß Dash 2000 Monitor – Anschluß für die EKG-/Respirations-Leitung HINWEIS: Der Signaleingang ist hoch-isoliert und defibrillationsfest Der isolierte Eingang gewährleistet die Patientensicherheit und schützt das Gerät während Defibrillation und elektro- chirurgischer Anwendungen.

  • Seite 221: Allgemeine Informationen

    Patient ist (siehe nachfolgende Abbildungen). HINWEIS: Die nachfolgenden Abbildungen sollen die Beziehung zwi- schen der Atmung und der EKG-Ableitung zeigen. Sie stellen keine Elektrodenkonfiguration dar. Ableitung I Ableitung II Brustkorb-Atmer Bauch-Atmer Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-3 2005873-002...

  • Seite 222: Checkliste

    2. Die Elektrodenleitungen sind an die am Patienten applizierten Elektro- den angeschlossen. 3. Die Elektrodenleitungen sind an die Patientenleitung angeschlossen und diese ist am Monitor angeschlossen. 4. Die Monitoreinstellungen sind für die Atmungsüberwachung geeignet. Befolgen Sie die Hinweise in diesem Kapitel. 12-4 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 223: Atmungs-Überwachungsfunktionen

    Apnoe können außerdem Grenzwerte dargestellt werden. Die Atmungs-Überwachungsfunktionen finden Sie im AF-Parametermenü. Zu diesen Funktionen zählen die Ableitung, das Neulernen, die Empfind- lichkeit, die Grenzwerte und der Alarm für „AF und HF identisch“. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-5 2005873-002...

  • Seite 224: Aufrufen Des Atmungsmenüs

    AUTO AMPL: Automatische Anpassung der Größe der Atmungs- kurve an den verfügbaren Bereich auf dem Bildschirm. • MAN AMPL: Manuelle Vergrößerung oder Verkleinerung der Größe der Atmungskurve. Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Optionen finden Sie in diesem Kapitel. 12-6 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 225: Die Atmungsmenüoptionen

    Lernphase wird keine Atemfrequenz angezeigt). Sobald die Lernphase abgeschlossen ist, verschwindet die Meldung und die Atemfrequenz wird angezeigt. HINWEIS: Die Empfindlichkeit wird wieder auf 40% eingestellt und Kur- vengröße wird automatisch eingestellt. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-7 2005873-002...

  • Seite 226: Atmungsgrenzen

    6. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 7. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster werden geschlossen. 12-8 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 227: Empfindlichkeit

    2. Während Sie den Prozentwert ändern, verschieben sich die Markierun- gen für Inspiration und Exspiration auf der Kurve entsprechend. Diese Einstellungen werden unmittelbar übernommen. Wenn Sie mit der Einstellung zufrieden sind, drücken Sie den Trim Knob, um das Popup- Menü zu schließen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-9 2005873-002...

  • Seite 228: Af Und Hf Identisch

    WARNUNG Wenn dieser Alarm ausgeschaltet ist, werden Apnoe-Ereignisse möglicherweise nicht erkannt. Wählen Sie im Atmungsmenü die Option AF UND HF IDENTISCH, um den Alarm ein- oder auszuschalten. Dies ist eine Direktaktions-Menüoption. 12-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 229: Amplitude

    HINWEIS: Die gewählte manuelle Größe wird wieder gelöscht, wenn Sie für die Atmungsüberwachung eine andere Ableitung wählen. Wenn Sie eine andere Ableitung wählen, beginnt eine Lern- phase und die Kurvengröße wird automatisch eingestellt. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-11 2005873-002...

  • Seite 230: Fehlersuche

    Erhöhen Sie die Triggerschwelle (Erkennungsempfindlichkeit), bis die Mar- kierungen korrekt die Inspiration und Exspiration kennzeichnen. Beachten Sie die Markierungen in den nachfolgenden Abbildungen. (A = Artefakt, B = Atemzug) Fehlerhafte Erkennung Korrekte Erkennung 12-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 231: Wechselnde Amplituden

    KONTROLLIEREN SIE DEN PATIENTEN Dies ist eine Alarmmel- dung, auf die Sie reagieren müssen. Für eine bestimmte Zeit (Einstel- lung in Sekunden) wurde keine Atmung erkannt. Erforderlichenfalls kann die Apnoe-Grenze verändert werden Siehe Seite 12-8. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 12-13 2005873-002...
  • Seite 232 ABLTG AUSFALL (ABLTG. AUSF) KONTROLLIEREN SIE DEN PATIENTEN Dies ist eine Alarmmel- dung, auf die Sie reagieren müssen. Möglicherweise ist es erforderlich, die Haut des Patienten neu zu vorzubereiten und die Elektroden zu wechseln. 12-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 233: Temperatur

    TEMPERATUR Einleitung ..................13-2 Checkliste .................. 13-2 Temperatur-Überwachungsfunktionen ........13-3 Temperatur-Informationen ............13-3 Aufrufen des Temperatur-Menüs ..........13-4 Das Temperatur-Menü ..............13-5 Einheit ..................13-5 T-Grenzen.................. 13-5 Fehlersuche ..................13-6 Meldungen................. 13-6 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 13-1 2005873-002...

  • Seite 234: Einleitung

    Dash 2000 Monitor – Anschluß für TEMP-Leitung HINWEIS: Der Anschluß für den Temperaturfühler ist hochisoliert und defibrillationsfest. Verwenden Sie nur die Temperaturfühler, die im mitgelieferten Dokument „Zubehör – Dash 2000/3000“ aufgeführt sind. Diese Fühler gewährleisten die Patientensi- cherheit und schützen das Gerät während Defibrillation und elektrochirurgischer Anwendungen.

  • Seite 235: Temperatur-Überwachungsfunktionen

    Monitor berechnet die überwachte Temperatur und zeigt den Wert auf dem Bildschirm an. An den Monitor können die Fühler des Typs YSI Serie 400 angeschlossen werden, die im beiliegenden Dokument „Zubehör – Dash 2000/3000“ aufge- führt sind. Die Leitung des Temperaturfühlers wird in den TEMP-Anschluß des Moni- tors eingesteckt.

  • Seite 236: Aufrufen Des Temperatur-Menüs

    Mit dem Trim Knob können Sie jetzt die einzelnen dargestellten Optionen auswählen: • EINHEIT: zum Umschalten zwischen den Maßeinheiten Celsius und Fahrenheit. • T GRENZEN: zum Aufrufen eines Menüs mit Informationsfenster, in dem die Grenzwerte für die Temperaturüberwachung eingestellt werden können. 13-4 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 237: Das Temperatur-Menü

    6. Drehen Sie den Trim Knob, um den Parameternamen zu markieren und drücken Sie, um die Markierung wieder zu löschen. 7. Wählen Sie ZURÜCK, sobald alle Änderungen abgeschlossen sind. Das Popup-Menü und das Informationsfenster werden geschlossen. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 13-5 2005873-002...

  • Seite 238: Fehlersuche

    Kalibrierung. Es wird kein Temperaturwert ange- zeigt. Der Monitor muß vom Kundendienst instand gesetzt werden. SENSOR Es liegt ein Fehler im Fühler vor. Wenn kein Fühler angeschlossen ist, schalten Sie die Meßstelle AUS, um die Meldung zu löschen. 13-6 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 239: Anhang

    Pulsoximetrie (SPO2) ............. 14-21 Nichtinvasiver Blutdruck (NBD) ........... 14-22 Schreiber.................. 14-23 Analogausgang ................ 14-23 Sync-Impuls für Defibrillator..........14-23 Umgebungsbedingungen ............14-24 Abmessungen und Gewicht ............ 14-25 Zertifizierung ................14-25 Garantie................... 14-25 EG-Konformitätserklärung ............14-26 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-1 2005873-002...

  • Seite 240: Defi-Sync-/Analog-Ausgang

    Signal. DIGITALER SYNC-AUSGANG Der Monitor verfügt über einen digitalen Sync-Ausgang mit Marker- Eingang. Die technischen Daten finden Sie im Anhang „Technische Spezifi- kationen“ in den Abschnitten „Analogausgang“ und „Sync-Impuls für Defi- brillator“. 14-2 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 241: Software-Pakete

    ANHANG: Software-Pakete Software-Pakete Als Option für den Patientenmonitor Dash 2000 steht ein Software-Paket für die invasive Blutdruckmessung zur Verfügung. Diese Sofware können Sie durch Eingabe eines Passwortes im Service-Menü aktivieren. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-3 2005873-002...

  • Seite 242: Werkseinstellungen-Erwachsenen-Intensiv-Modus

    Asystolie " " VFlim/ VTach " " V-Tach " " SPO2 " " " " " " " " " ART-Freq " " Resp- Apnoe " SPO2-Freq " " FEM Freq " UAK-Freq 14-4 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 243 ANHANG: Werkseinstellungen—Erwachsenen-Intensiv-Modus Parametergrenzen untere Grenze obere Grenze NBD-S NBD-D NBD-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F UAK-S UAK-D UAK-M UAK-F PA-S PA-D PA-M SpO2 SpO2-F AF-Apnoe 30,0°C 42,0°C Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-5 2005873-002...
  • Seite 244 Startdruck NEO Auto Manschette Erwachsene AF Parameter AF Abltg Alarmanzeige an VOA Broadcast Fernalarmebene Krise Alarmton Alarm Abschalten Normal Systolen-Ton Puls-Ton EKG-Elektr-Fehler Sys Warnung SPO2 Sensor abgef Sys Warnung Grenzen anzeigen Einheiten anzeigen Grösseneinheit 14-6 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 245 überwacht werden, immer in einem Parame- terfenster auf der rechten Bildschirmseite. Parameter 1 Parameter 2 SPO2 Parameter 3 Die nachfolgend markierten Parameter erschei- nen in einem Parameterfenster am unteren Bild- schirmrand, wenn seitlich kein Platz verfügbar ist. SPO2 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-7 2005873-002...

  • Seite 246: Werkseinstellungen-Neugeborenen-Intensiv-Modus

    Asystolie Resp- Apnoe " VFlim/ " VTach " " V-Tach " " SPO2 " " " " " " " " " " UAK-Freq " " SPO2-Freq " ART-Freq " FEM Freq " 14-8 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 247 ANHANG: Werkseinstellungen—Neugeborenen-Intensiv-Modus Parametergrenzen untere Grenze obere Grenze NBD-S NBD-D NBD-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F UAK-S UAK-D UAK-M UAK-F PA-S PA-D PA-M SpO2 SpO2-F AF-Apnoe 30,0°C 42,0°C Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-9 2005873-002...
  • Seite 248 Alarm abschalten Normal Systolen-Ton Puls-Ton EKG-Elektr-Fehler Sys Warnung SPO2 Sensor abgef. Sys Warnung Grenzen anzeigen Einheiten anzeigen Grösseneinheit Gewichtseinheit Temperatureinheit Grad C NBD Grenzen Typ Systolisch ART Grenzen Typ Systolisch PA Grenzen Typ Diastolisch 14-10 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 249 überwacht werden, immer in einem Parame- terfenster auf der rechten Bildschirmseite. Parameter 1 Parameter 2 SPO2 Parameter 3 Die nachfolgend markierten Parameter erschei- nen in einem Parameterfenster am unteren Bild- schirmrand, wenn seitlich kein Platz verfügbar ist. SPO2 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-11 2005873-002...

  • Seite 250: Werkseinstellungen-Chirurgie-Modus

    Asystolie " " VFlim/ VTach " " V-Tach " " " SPO2 " " " " " " " " ART-Freq " " SPO2-Freq " FEM Freq " UAK-Freq " " Resp- Apnoe 14-12 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 251 ANHANG: Werkseinstellungen—Chirurgie-Modus Parametergrenzen untere Grenze obere Grenze NBD-S NBD-D NBD-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F UAK-S UAK-D UAK-M UAK-F PA-S PA-D PA-M SpO2 SpO2-F AF-Apnoe 0,0°C 42,0°C Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-13 2005873-002...
  • Seite 252 Startdruck NEO Auto Manschette Erwachsene AF Parameter AF Abltg Alarmanzeige an VOA Broadcast Fernalarmebene Krise Alarmton Alarm Abschalten Normal Systolen-Ton Puls-Ton EKG-Abltg-Fehler Sys Hinweis SPO2 Sensor abgef Sys Warnung Grenzen anzeigen Einheiten anzeigen Grösseneinheit 14-14 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 253 überwacht werden, immer in einem Parame- terfenster auf der rechten Bildschirmseite. Parameter 1 Parameter 2 SPO2 Parameter 3 Die nachfolgend markierten Parameter erschei- nen in einem Parameterfenster am unteren Bild- schirmrand, wenn seitlich kein Platz verfügbar ist. SPO2 Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-15 2005873-002...

  • Seite 254: Obere Und Untere Grenzwerte (Voreinstellungen)

    Obere Grenzwerte Min. Max. Min. Max. NBD-S NBD-D NBD-M ART-S ART-D ART-M ART-F FEM-S FEM-D FEM-M FEM-F UAK-S UAK-D UAK-M UAK-F PA-S PA-D PA-M SpO2 SpO2-F AF-Apnoe -1,0 °C 46,9 °C -0,9°C 47,0°C 14-16 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 255: Technische Spezifikationen

    ANHANG: Technische Spezfikationen Aufgrund ständiger Produktverbesserungen können sich die Spezifika- tionen ohne vorherige Ankündigung ändern. Die folgenden Spezifikationen entsprechen dem Dash 2000 Patientenmonitor zum Zeitpunkt der Druck- legung. Technische Spezifikationen Anzeige Bildschirmgröße: 5,8 “ Bildschirmdiagonale (14,5 cm) Typ: Monochrom: Hi-Bright Flüssigkristall-Anzeige (LCD)

  • Seite 256: Alarme

    Reaktionszeit auf Än- 12 s ±2 s (HF-Mittelung) derung der HF HF-Aktualisierung: Eingangsimpedanz: Gleichtakt: >10 MOhm bei 50/60 Hz Differenziell: >2,5 MOhm von DC bis 60 Hz Unterdrückung hoher 1,2 mV (maximal) T-Wellen: 14-18 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 257: Respiration

    Reaktion auf unregelmä- Verwendung von EK PRO für optimale ßigen Rhythmus: Ergebnisse, mit Lernfunktion Respiration Meßverfahren: Erfassung der Impedanzänderung Bereich: Atemfrequenz: 1 -200 Atemzüge pro Minute Basisimpedanz: 100...1000 Ohm bei Erregungsfrequenz von 52,5 kHz Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-19 2005873-002...

  • Seite 258: Temperatur (Temp)

    (LA), Intrakraniell (ICP) und Spezial (SP) Im Neonatal-Modus: Umbilikalarte- rienkatheter (UAC) und Umbilikal- venenkatheter (UVC) Transducer- Anforderungen: Erregungsspannung: ±0,1 % Transducerausgang: 50 µV/V/cmHg Eingangsspezifikationen: Bereich: -25 mmHg bis 300 mmHg Offset: ±150 mmHg 14-20 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 259: Pulsoximetrie (Spo2)

    Angaben des Herstellers. SpO2: ±2% (70 – 100% SpO2) ±1 Standardab- weichung ±3% (50 – 69% SpO2) ±1 Standardabwei- chung PPF: ±3/min Alarme: einstellbare obere und untere Grenzwer- te für SpO2 und PPF Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-21 2005873-002...

  • Seite 260: Nichtinvasiver Blutdruck (Nbd)

    2,4 m Automatische Entlüftung bei Zykluszeiten über 3 min (90 s bei der Manschette: Neugeborenen), Stromausfall oder Man- schettendruck über 294 mmHg (+6 mmHg) bei Erwachsenen oder 147 mmHg (+3 mmHg) bei Neugeborenen 14-22 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 261: Schreiber

    Marker-Ausgang: Zeitverzögerung: 35 ms max, Spitze der R-Zacke bis An- stiegsflanke des Impulses Amplitude einstellbar im Service-Menü (siehe Service-Anleitung Dash 2000) +5 V Auswahl: 3,5 V (min) bei 1mA Source; 0,5 V max bei 5 mA Senke +12 V Auswahl: 11,0 V (min) bei 1mA Source;...

  • Seite 262: Umgebungsbedingungen

    Batterie bei EKG- Überwachung etwa 3,5 h. Farb-LCD-Bildschirm: Typische Betriebsdauer mit einer neuen, voll geladenen Batterie bei EKG- Überwachung etwa 3 h. 1,5 h Mindestbetriebszeit bei Batterieversor- gung: Batterieladezeit auf 1...3 h 90%: 14-24 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...

  • Seite 263: Abmessungen Und Gewicht

    Übereinstimmung mit UL 2601-1 UL-Klassifizierung für CAN/CSA C22.2 No.601.1 Garantie Standard: ein Jahr Alternativen: Es können andere, individuelle Verein- barungen getroffen werden. Wenden Sie sich an das für Sie zuständi- ge Vertriebsbüro. Revision A Dash 2000 Patientenmonitor 14-25 2005873-002...
  • Seite 264 ANHANG: EK-Konformitätserklärung 14-26 Dash 2000 Patientenmonitor Revision A 2005873-002...
  • Seite 266 Asia Pacific European Headquarters World Headquarters GE Medical Systems Hong Kong Ltd. GE Medical Systems GE Medical Systems 11th Floor, The Lee Gardens Information Technologies GmbH Information Technologies, Inc. 33 Hysan Avenue Postfach 60 02 65 8200 West Tower Avenue Causeway Bay Hong Kong D-79032 Freiburg •...

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