Neoligaments Infinity-Lock Button System Anwendung Seite 50

Kot pri vsakem drugem postopku te vrste obstaja
tveganje, da kirurški poseg ne bo učinkovit za
zdravljenje ali pa lahko povzroči poslabšanje
simptomov.
Kirurška Tehnika
1. S pacientom v polsedečem položaju uporabite
navpičen 5 cm rez na koži, ki se začne na ravni
ključnice in rahlo medialno do konice korakoida.
Navpično vrežite v fascijo in deltoid in nato
pokostnico razdelite nad posteriorno ključnico
lateralno do konca AC.
2. Izvedite sub-periostalno disekcijo, ki ustvari
zavihek v obliki črke "L", nato vstavite
pritrdilno kirurško nit v vrh zavihka, da mu
pomagate pri uvlečenju.
3. Za lažji dostop do korakoidnega postopka rahlo
nanesite samo-podporni retraktor. Pozorno
očistite mehko tkivo okrog korakoida tako, da
omogočite varno namestitev Tube-Tape traku.
4. Pod korakoid vstavite prijemalko za
holecistektomijo ter korakoidni nastavek, ki
poteka pod vratom korakoida od sredine proti
strani. Za nadaljnje podrobnosti se posvetujte z
navodili za uporabo.
5. Zajemite zeleno vodilno kirurško nit Tube-Tape
traku s korakoidnim nastavkom (slika 1) in jo
povlecite medialno pod korakoid, tako da je
dostopna zanka Tube-Tape traku (slika 2). Ko je
primerno, odstranite vodilno kirurško nit.
6. Oba konca Tube-Tape traku speljite skozi zanko,
s čemer zaobjamete korakoid. Premaknite Tube-
Tape trak od strani do strani, da ga zategnete na
korakoid.
7. Identificirajte tubrosity na spodnji površini
ključnice, na katero je bil pritrjen konoidni
ligament, preden ga odtrgate. Druga možnost je
določiti točko od 3 do 3,5 cm od neizrezanega
stranskega konca ključnice.
8. Zmanjšajte konec ključnice v normalen
anatomski položaj tako, da jo potisnete navzdol,
medtem ko komolec istočasno potiskate navzgor.
Zagotovite, da se ta položaj ohrani v naslednjih
korakih postopka.
9. Na določeni točki zvrtajte 2 mm vodilno žico
pravokotno skozi sredino ključnice.
10. Prevrtajte s 4-milimetrskim kanuliranim svedrom
in tako v ključnici ustvarite končni kostni tunel.
Posnemite zgornje robove tunela, da preprečite
abrazijo Tube-Tape traku. Pazite, da okoli tunela
pustite dovolj kosti, da se upre pričakovani sili.
11. Prilagodite kot zanke okrog korakoida, da
zmanjšate razdaljo od izhoda kostnega tunela
do točke, kjer konci Tube-tape traku izhajajo
iz zanke. Pazite, da je zanka popolnoma
zategnjena.
12. Uporabite kirurško nit in iglo, da lahko konce
Tube-tape traku speljete skozi kostni tunel, enega
za drugim. To se lahko izvede tudi z nitinolno žico
iz CC-Kavlja, če se le ta uporablja (slika 3).
13. Konce Tube-Tape traku speljite skozi osrednje
odprtine Infinity-Lock Button, pri čemer po
potrebi uporabite kirurško nit in iglo (slika 4).
Pri ohranjanju predhodnega zmanjšanja, na
Tube-Tape trak nanesite ustrezno napetost (slika
4). Pazite, da ne poškodujete Tube-Tape traku.
Po želji lahko na vrh Button-a (slika 5) zavežete
neobvezni pol-vozel, vendar se izogibajte
ustvarjanju kupa vozlov (slika 6).
14. Preverite, ali je popravilo fiziološko in ne vpliva
na celotni obseg gibanja. Ko ste zadovoljni z
rezultatom, speljite konce Tube-Tape traku preko
obeh strani ključnice in jih zavarujte s kirurškimi
vozli (sliki 5 in 7). Če pod ključnico ni dovolj
prostora, se vozel lahko zaveže na sprednji
strani. Poskrbite, da je vozel dobro zavezan.
15. Presežek Tube-Tape traku odrežite s škarjami pod
pravim kotom, da bi zmanjšali nastajanje ohlapnih
vlaken (slika 8). Previdno odstranite vsa nastala
ohlapna vlakna. Odrezane konce Tube-Tape traku
prišijte nazaj na sam trak (sliki 5 in 7).
16. Popravite mehka tkiva tako, da ponovno namestite
zavihek v obliki črke "L ", medtem ko med
popravilomnatezate zgornji akromioklavikularni
ligament. Poskrbite, da so odrezani konci Tube-
Tape traku dobro zakopani v tkivo.
Odlaganje
Ni posebnih zahtev za odlaganje, razen da s
kontaminiranimi predmeti ravnate kot s kliničnimi
odpadki.
Načini Odstranjevanje Pripomočka
Če je treba pripomoček Infinity-Lock Button System
odstraniti, pred načrtovano operacijo kontaktirajte
družbo Xiros za podatke o odstranitvi izdelka/tkiva.
Pritožbe
Vsak zdravstveni delavec, ki ima kakršne koli pritožbe
ali doživi kakršnokoli nezadovoljstvo glede
kakovosti, identitete, trajnosti, zanesljivosti, varnosti,
uporabnosti, učinkovitosti in/ali zmogljivosti
izdelka, mora o tem takoj obvestiti proizvajalca in
distributerja.
Če izdelek kdaj ne deluje pravilno in je povzročil
ali prispeval k smrti ali resni poškodbi pacienta, je
treba proizvajalca in ustrezni lokalni regulativni organ
nemudoma obvestiti po telefonu, elektronski pošti ali
pisni korespondenci.
Ko vložite pritožbo, navedite ime(-na) in številko(-e)
komponente, številko(-e) serije, vaše ime in kontaktne
podatke ter vrsto pritožbe.