Neoligaments Infinity-Lock Button System Anwendung Seite 47

Kuten kaikissa tämän tyyppisissä toimenpiteissä, läsnä
on riski siitä, että leikkaus ei ole toimiva hoitokeino tai
saattaa aiheuttaa pahenevia oireita.
Kirurginen tekniikka
1. Kun potilas on rantatuoliasennossa, käytä 5
cm ihoon tehtyä pystysuoraa viiltoa, joka alkaa
solisluun tasolta ja on hieman mediaalinen
korppiluun kärkeen nähden. Leikkaa peitinkalvo
ja deltaligamentti pystysuorassa ja jaa luukalvo
sitten posteriorisen solisluun yli sivuttaissuunnassa
AC-niveleen asti.
2. Suorita aliperiosteaalinen dissektio ja luo "L "
-muotoinen läppä. Aseta sitten läpän päähän
pidikeommel edesauttaaksesi retraktiota.
3. Aseta varovaisesti pidikkeellä varustettu
haavanlevitin auttaaksesi pääsyä
korppiluuprosessiin. Siirrä pehmytkudokset
varovaisesti korppiluun ympäriltä, jotta putkiteippi
asettuu tukevasti.
4. Aseta kolekystektomiatyyppiset pihdit korppiluun
alle ja jatka sen jälkeen korppiluun ohittajalla, joka
kuljetetaan korppiluun kaulan alta mediaalisesta
lateraaliseen. Katso lisätietoja korppiluun ohittajan
käyttöohjeista.
5. Kaappaa putkiteipin vihreä johto-ommel
korppiluun ohittajalla (Kuva 1) ja vedä se
mediaalisesti korppiluun alta niin, että pääset
käsiksi putkiteipin silmukkaan (Kuva 2). Poista
johto-ommel kun olet tyytyväinen.
6. Kuljeta molemmat putkiteipin haarat silmukan läpi
niin, että lassoat korppiluun. Liikuta putkiteippiä
puolelta toiselle, jotta se kiristyy korppiluun
ympärille.
7. Tunnista solisluun alapinnalla oleva kyhmy,
johon kartionivelside kiinnittyi ennen repeämistä.
Vaihtoehtoisesti voit tunnistaa kohdan, joka
sijaitsee 3-3,5 cm solisluun vastakkaisesta
leikkaamattomasta päädystä.
8. Redusoi solisluun pää normaaliin anatomiseen
asentoonsa työntämällä sitä alas kun olkapäätä
työnnetään samanaikaisesti ylöspäin. Varmista,
että tämä asento säilyy tämän toimenpiteen
myöhempien vaiheiden aikana.
9. Poraa 2 mm ohjainlanka tunnistamassasi
kohdassa kohtisuoraan solisluun keskiosan läpi.
10. Luo solisluuhun viimeinen luukäytävä ympärille
yliporaamalla kanyloidulla 4 mm poranterällä. Tee
viisteet käytävän ylempiin kulmiin ehkäistäksesi
putkiteipin kulumista. Varmista, että jätät tunnelin
riittävästi luuta vastustamaan odotettuja voimia ja
rasitusta.
11. Säädä korppiluun ympärillä olevan silmukan
kulmaa minimoidaksesi etäisyyden luutunnelin
ulostulon ja sen kohdan välillä, jossa putkiteipin
haarat poistuvat silmukasta. Varmista, että
silmukka pysyy täysin kiristyneenä.
12. Käytä ommelta ja neulaa ohjataksesi putkiteipin
haarat luukäytävän läpi yksi kerrallaan. Voit myös
tehdä tämän CC-koukun nitinol-langalla, mikäli
käytät koukkua (Kuva 3).
13. Kuljeta putkiteipin haarat Infinity-Lock -painikkeen
keskeisten aukkojen läpi, tarpeen vaatiessa
ommelta ja neulaa käyttäen (Kuva 4). Säilytä
aiempi reduktio ja kiristä putkiteippiä samalla
asianmukaisella voimakkuudella (Kuva 4). Varo,
ettet vahingoita putkiteippiä. Tarpeen vaatiessa
painikkeen ylle voidaan sitoa valinnainen
puolisolmu (Kuva 5), mutta varo ettet luo
solmupinoa (Kuva 6).
14. Tarkista, että korjaus on fysiologinen, eikä vaikuta
liikelaajuuteen. Kun olet tyytyväinen, kuljeta
putkiteipin päädyt solisluun molemmilta puolilta ja
kiinnitä alapuolelta kirurgin solmulla. Jos solisluun
alla ei ole tarpeeksi tilaa, solmu voidaan sitoa
etupuolella. Varmista, että solmu on kiinni tiukasti.
15. Leikkaa ylimääräinen putkiteippi saksilla
kohtisuoraan pituussuunnassa irtokuitujen
minimoimiseksi (Kuva 8). Varmista, että poistat
kaikki luodut irtokuidut. Ompele putkiteipin leikatut
päät taittaen ne kaksinkerroin (Kuvat 5 ja 7).
16. Korjaa pehmytkudokset uudelleenkiinnittämällä
"L " -muotoinen läppä samalla kun kiristät ylempää
akromioklavikulaarista nivelsidettä korjaamisen
aikana. Varmista, että putkiteipin leikatut päät ovat
syvällä kudoksen alla.
Hävittäminen
Ei erityisiä hävitysvaatimuksia, paitsi saastuneiden
esineiden käsittely kliinisenä jätteenä.
Välineen poistokeinot
Jos Infinity-Lock -painikejärjestelmä pitää poistaa, tulee
Xirokseen ottaa yhteyttä ennen leikkausajankohtaa
tuotetta/kudosta koskevien poistotietojen
hankkimiseksi.
Valitukset
Kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten, jotka ovat
saaneet valituksia tai ovat olleet tyytymättömiä
tuotteen laatuun, identiteettiin, kestävyyteen,
luotettavuuteen, turvallisuuteen, käytettävyyteen,
tehokkuuteen ja/tai suoriutumiseen, tulee välittömästi
ilmoittaa asiasta tuotteen valmistajalle ja jakelijalle.
Jos tuotteessa ilmenee missään vaiheessa
toimintahäiriöitä ja se on saattanut aiheuttaa potilaan
kuoleman tai vakavia vammoja tai on saattanut
edesauttaa niitä, valmistajalle ja oleellisille paikallisille
viranomaisille tulee ilmoittaa asiasta välittömästi
puhelimitse, sähköpostilla tai kirjallisesti.
Kun lähetät valituksen, anna komponentin tai
komponenttien nimet ja numerot, tavaraerän numero(t),
nimesi ja yhteystietosi sekä valituksen aihe.