Neoligaments Infinity-Lock Button System Anwendung Seite 37

Kirurgisk teknik
1. Patienten ska vara i beach-chair position.
Gör en vertikal incision på 5 cm med början
vid nyckelbenet och medialt till toppen av
korakoidutskottet. Snitta fascia och deltoidmuskeln
vertikalt och dela sedan benhinnan över det bakre
nyckelbenet ända till AC-leden.
2. Gör en sub-periosteal disekering och forma ett
"L "-liknande lock, och för sedan in en tillfällig sutur
i spetsen på locket för att underlätta utdragning.
3. Applicera försiktigt en självhållande sårhake för
bättre åtkomst till korakoidutskottsprocessen.
Se till att hålla undan mjukdelarna från
korakoidutskottet så att Tube-Tape kan fästas
ordentligt.
4. För in en tång av kolecystektomi-typ
under korakoidutskottet och följ efter med
korakoidkroken, gå under korakoidutskottets
hals medialt till lateralt. Se även korakoidkrokens
användarinstruktioner för mer information.
5. Greppa den gröna ledaren på Tube-Tapen med
korakoidkroken (figur 1) och dra den medialt
under korakoidutskottet så att Tube-Tape-öglan
blir åtkomlig (figur 2). Avlägsna ledaren när önskat
resultat uppnåtts.
6. För Tube-Tapes båda grenar genom öglan och
runt kortakoidutskottet. Flytta Tube-Tape i sidled
för att dra åt tejpen ner på kortakoidutskottet.
7. Identifiera tuberositas på nyckelbenets skadade
yta där konoidligamentet satt innan det
avulserades. Alternativt kan man identifiera en
punkt 3 till 3,5 cm från den laterala änden av
nyckelbenet som inte exciderats.
8. Minska ner nyckelbenets ände till normal
anatomisk position genom att trycka det neråt
samtidigt som armbågen trycks uppåt. Se till att
positionen bibehålls under nästkommande steg i
ingreppet.
9. Borra styrtråden vinkelrätt genom mitten på nyck-
elbenet på det identifierade stället.
10. Överborra med den kanylerade borrbitsen om 4
mm för att skapa den slutliga bentunneln i
nyckelbenet. Fasa av de övre kanterna i
bentunneln för att undvika abrasion på Tube-Tape.
Se till att lämna tillräckligt med ben runt tunneln så
att det kan stå emot förväntade krafter.
11. Justera öglans vinkel ring kortakoidutskottet för att
minska avståndet från bentunnelns utgång till den
punkt där Tube-Tapes grenar går ut öglan. Se till
att öglan är helt åtdragen hela tiden.
12. Använd sutur och nål för att föra grenarna på
Tube-Tape genom tunneln, en i taget. Detta kan
alternativt göras med nitinolledaren på CC-Hook,
om den används (figur 3).
13. För Tube-Tape-grenarna genom de mittre hålen på
Infinity-Lock Button, och använd sutur och nål vid
behov (figur 4). Behåll tidigare minskning och
applicera lämpligt tryck på Tube-Tape (figur 4).
Var försiktig så att Tube-Tape inte skadas. Om så
önskas kan en valfri halv knut knytas på
toppen av Button (figur 5) men undvik att skapa
en ansamling av knutar (figur 6).
14. Kontrollera att reparationen är fysiologisk och
inte hindrar rörelsefriheten. När man är nöjd förs
ändarna av Tube-Tape över båda sidorna av
nyckelbenet och fästs i den bakre delen med en
kirurgknut (figur 5 och 7). Om det inte finns tillräck-
ligt med plats under nyckelbenet kan man placera
knuten framför. Se till att knuten är fäst ordentligt.
15. Klipp av överbliven Tube-Tape med sax i räta
vinklar vid längden för att minska mängden lösa
fibrer (figur 8). Avlägsna allt löst material som
upp-kommer. Sy fast Tube-Tapes avklippta ändar
på tejpen (figur 5 och 7).
16. Reparera mjukdelarna genom att återfästa det
"L "-formade locket samtidigt som den övre
akromioklavikulära ligamentet sträcks under repa-
rationen. Se till att Tube-Tapens avklippta ändar är
ordentligt begravda i vävnaden.
Kassering
Inga specifika kasseringskrav förutom hantering av
objekt som kliniskt avfall.
Hämtningsmetoder för enheten
Om du behöver ta bort en Infinity-Lock Button system-
enhet bör du kontakta Xiros innan den schemalagda
kirurgin för information om produkt-/vävnadshämtning.
Klagomål
All sjukvårdpersonal som har problem eller har upplevt
problem med produktens kvalitet, identitet, hållbarhet,
pålitlighet, säkerhet, användbarhet, effektivitet och/eller
prestanda, bör kontakta tillverkaren och distributören
omedelbart.
Om produkten slutar fungera och orsakar eller hjälpt
orsaka till ett dödsfall eller seriösa skada på en
patient, skall tillverkaren och relevant tillsynsmyndighet
meddelas omedelbart via telefon, e-post eller i skrift.
Vid klagomål bör du tillhandahålla komponentens
namn och nummer, satsnummer, ditt namn och
kontaktuppgifter samt klagomålets slag.