Inhaltsverzeichnis
Werbung
Was kann ungenaue Pulsoximetrie-
Messungen verursachen?
Wie sehen elektrochirurgische
Störungen aus und wie können sie
verringert werden?
14-24
SPO2: Fehlersuche
Bestimmte IV-Farbstoffe wie Methylenblau können die Messungen
beeinflussen. Methylenblau führt aufgrund der stärkeren Absorption der
roten Wellenlängen zu falsch-niedrigen Messungen.
Nagellack, insbesondere in violett oder blau kann aufgrund der gleichen
Absorption die Messwerte reduzieren. Eine Entfernung des Nagellacks
ist in jedem Fall empfehlenswert.
Lange Fingernägel und künstliche Nägel oder solche aus Acryl stören
das gute Gegenüberliegen von LED und Detektor durch das Gewebe.
Patienten mit tief pigmentierter Haut sind manchmal schwer zu
überwachen, obwohl die Pigmentierung der Finger meist geringer ist als
am restlichen Körper.
Patienten mit Sichelzellen-Anämie, die akut unter einem verstärkten
Auftreten von Sichelzellen leiden, können fehlerhafte Messungen
aufweisen, da das Absorptionsspektrum von HbS sich vom normalen
Erwachsenen-Hb unterscheidet.
Schwer gelbsüchtige Patienten besitzen hohe Bilirubinpegel im Blut. Ein
Produkt des Bilirubin-Stoffwechsels ist CO und daraus können sich hohe
Karboxihämoglobin-Pegel bilden, die zu falsch-hohen SPO2-Werten
führen.
Patienten mit schwerer Anämie können niedrige SPO2-Anzeigen zeigen.
Patienten mit schwerer Rauchinhalation zeigen vorübergehend hohe
CO-Pegel und dadurch eine große Menge Karboxihämoglobin.
Bestimmte Antibiotika wie Sulfas können hohe Methämoglobinpegel
erzeugen. Methämoglobin ist unfähig O2 zu binden und absorbiert Licht
ähnlich wie reduziertes Hämoglobin und führt daher zu falsch-niedrigen
SPO2-Werten.
Elektrochirurgische Störungen auf der Kurve sind sehr eindeutig. Es
sind sprunghafte Kurven mit vielen Störspitzen, die durch die
außerordentlich hohen Störungen der Elektrochirurgie-Einheit
verursacht werden. Dies kann zu äußerst ungenauen Pulsoximetrie-
Parametern führen.
Elektrochirurgische Störungen lassen sich wie folgt reduzieren:
Achten Sie darauf, dass sich die Pulsoximetrie-Sonde weit entfernt vom
Massekissen und dem Operationsort befindet.
Achten Sie darauf, dass sich die Sonde nicht zwischen dem Massekissen
und dem Operationsort befindet.
Halten Sie das Stromversorgungskabel und das Sondenkabel weit
entfernt vom Stromversorgungskabel der elektrochirurgischen Einheit.
Verwenden Sie für den Monitor und die Elektrochirurgie-Einheit
getrennte Wandsteckdosen.
Dash 3000/4000 Patientenmonitor
2000966-093
Revision A
Werbung
Inhaltsverzeichnis
Fehlerbehebung
