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Überwachung von Schrittmacher-Patienten
Revision A
EKG: Die EKG-Menüoptionen
+,1:(,6 Bei Patienten mit nichtinvasiven transkutanen
Schrittmachern ist unter Umständen wegen der von diesen
Geräten erzeugten hohen Energie keine EKG-Überwachung
möglich. Es kann eine EKG-Überwachung über ein externes
Gerät erforderlich sein.
Die Menüoption PACE ERKEN aktiviert/deaktiviert das Schrittmacher-
Erkennungsprogramm. Es muss immer verwendet werden, wenn der
überwachte Patient einen Schrittmacher trägt. Die Auswahlen für die
Schrittmacher-Erkennung sind PACE 1, PACE 2 und AUS.
+,1:(,6 Die AUS-Option schaltet die Schrittmacher-Erkennung aus.
Es wird KEINE Schrittmacher-Erkennung ausgeführt. Für
Patienten mit Schrittmachern MUSS entweder die Option
PACE 2 oder PACE 1 verwendet werden.
+,1:(,6 Die mittlere und die maximale EKG-Filterung werden bei
Schrittmacherpatienten nicht empfohlen. (beachten Sie den
Abschnitt "EKG-Filter" in diesem Kapitel).
Es gibt zwei Schrittmacher-Verarbeitungsmodi PACE 1 und PACE 2. Die
Modi PACE 1 und PACE 2 verwenden unterschiedliche Algorithmen zur
Schrittmacherartefaktunterdrückung. Der Arzt muss entscheiden,
welcher Modus für den jeweiligen Patienten besser geeignet ist. Das
Schrittmacher-Erkennungsprogramm ist in der Grundeinstellung
ausgeschaltet. Wenn Sie einen Schrittmacherpatienten überwachen,
müssen Sie es daher zuerst einschalten.
Gehen Sie wie folgt vor:
1. Wählen Sie aus dem EKG-Menü die Option PACE ERKEN.
Daraufhin öffnet sich ein Popup-Menü.
Das PACE ERKEN. Popup-Menü
2. Drehen Sie die Trim Knob-Steuerung bis sich der Zeiger vor Ihrer
Auswahl befindet.
Der PACE 2-Modus ist in der Erkennung stimulierter QRS-
Morphologien bedeutend konservativer und wird, soweit dies möglich
ist, zur Verwendung empfohlen. Er wurde so ausgelegt, dass die
Möglichkeit, dass Schrittmacher-Artefakte während einer
ASYSTOLIE als QRS-Komplexe gezählt werden, minimiert ist. Wenn
der Monitor stimulierte Komplexe im PACE 2-Modus nicht
ausreichend erkennt, können Sie auf den PACE 1-Modus umschalten.
+,1:(,6 Bitte beachten Sie alle nachfolgend beschriebenen
Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie den PACE 1-Modus
verwenden.
Der PACE 1-Modus ermöglicht eine erfolgreiche Erkennung der
größten Vielzahl stimulierter QRS-Morphologien. Die direkte Folge
davon ist jedoch, dass dieser Modus ein größeres Risiko enthält, dass
bei einer ASYSTOLIE Schrittmacher-Artefakte als QRS-Komplexe
gezählt werden. Aus diesem Grund ist es zwingend notwendig, dass
der Anwender Schrittmacherpatienten unter strenger Beobachtung
hält. Es wird außerdem empfohlen, die untere Herzfrequenzgrenze
am Monitor in die Nähe der minimalen Schrittmacherfrequenz zu
legen und BRADY-Arrhythmiealarme auf eine WARNUNG- oder
KRISE-Ebene anzuheben.
Dash 3000/4000 Patientenmonitor
2000966-093
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