Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 157

b. Rul til det pågældende punkt, og tryk på valgknappen for at vælge det, hvis du vil ændre
skyllevæskeoplysningerne. Rul dernæst gennem værdierne, og tryk på valgknappen for at foretage
et nyt valg. (Der henvises til "Indtastning af skyllevæskedata" i afsnittet om start af behandlingen
i begyndelsen af dette kapitel for oplysninger om valgmuligheder for skyllevæske, dextrose- og
heparinkoncentration). Styreenheden bruger standardværdierne, hvis der ikke foretages nogen andre
valg.
PATIENTNEDTRAPNING
Nedtrapning af patienten fra Impella
De følgende nedtrapningsprotokoller gives kun som en vejledning.
HURTIG NEDTRAPNING
1.
Indled hurtig nedtrapning ved at reducere katetrets P-niveau i trin på 2 niveauer med intervaller på flere
minutter (f.eks. P-6 til P-4 til P-2). P-niveauet må NOT reduceres til under P2, før lige inden katetret
fjernes fra ventriklen.
2.
Når P-niveauer et blevet reduceret til P-2, skal patienten fastholdes på P-2-støtte i mindst 10 minutter ,
før kredsløbsstøtten indstilles.
3.
Hvis patienten er hæmodynamisk stabil, reduceres P-niveauet til P-1, hvorefter katetret trækkes ind
i aorta, og motoren standses ved at reducere P-niveauet til P-0.
4. Eksplanter katetret.
5.
Udfør arterielukning i henhold til hospitalets retningslinjer.
6. Kobl forbindelseskablet fra den automatiske Impella
på afbryderknappen på siden af styreenheden i 3 sekunder.
LANGSOM NEDTRAPNING
1. Indled langsom nedtrapning ved at reducere katetrets P-niveau i trin på 2 niveauer i overensstemmelse
med hjertefunktionen (f.eks. P-6 til P-4 til P-2). P-niveauet må NOT reduceres til under P2, før lige inden
katetret fjernes fra ventriklen.
2.
Når P-niveauer et blevet reduceret til P-2, skal patienten fastholdes på P-2-støtte, indtil patientens
hæmodynamiske stabilitet er genoprettet, før kredsløbsstøtten indstilles.
3.
Hvis patienten er hæmodynamisk stabil, reduceres P-niveauet til P-1, hvorefter katetret trækkes ind
i aorta, og motoren standses ved at reducere P-niveauet til P-0.
4.
Eksplanter katetret.
5. Udfør arterielukning i henhold til hospitalets retningslinjer.
6.
Kobl forbindelseskablet fra den automatiske Impella
på afbryderknappen på siden af styreenheden i 3 sekunder.
TRYKSENSORAFVIGELSE OG PLACERINGSSIGNAL IKKE
PÅLIDELIGT
Sensorafvigelse og indvirkningen på flowet
Det elektriske signal, der frembringes af differentialtryksensoren, kan forskyde sig over tid. E n sådan forskydning er
normal og er kendetegnet ved en op- og nedadgående forskydning af placeringssignalet på styreenhedens display.
Kurvens amplitude (top til dal eller maksimum til minimum) ændrer sig ikke. Hertil kommer, at den viste flowhastighed
muligvis ikke svarer til P-niveauet, hvis der forekommer sensorafvigelser.
P-niveau
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Flowhastigheden kan variere på grund af sug eller forkert placering.
Impella ® 5.0 støttesystem til kredsløbet
5.0 katetret foretages efter lægens skøn.
®
styreenhed, og sluk for styreenheden ved at trykke
®
styreenhed, og sluk for styreenheden ved at trykke
®
*Flowhastighed (l/min)
0,0-0,0
0,0-1,4
0,5-2,6
0,5-3,1
0,9-3,4
1,4-3,7
1,8-4,0
2,6-4,4
3,4-4,7
4,2-5,3
Tag Impella ® 5.0 katetret ud
med forsigtighed
Udtagning af Impella ® 5.0
katetret skal udføres med
forsigtighed for at undgå at
beskadige kateterenheden.
Nøjagtigheden af den viste
flowhastighed
Under normale driftsbetingelser
kan den viste flowhastighed
afvige med op til 0,5 l/min fra den
faktiske flowhastighed.
Nulstilling af
differentialtryksensoren
mens Impella 5.0 katetret
®
kører
Styreenhedens software
indeholder en datatabel,
der angiver det forventede
differentialtryk for en given
motorstrøm, når motorens
hastighed er indstillet til en
bestemt værdi. Ved nulstilling
af differentialtryksensoren
mens Impella ® 5.0 katetret
kører, indstiller softwaren
motorens hastighed og måler
motorstrømmen. Ved hjælp
af datatabellen bestemmer
softwaren derefter, hvad det
målte differentialtryk bør være,
hvorefter den justerer signalet fra
differentialtryksensoren, så det
svarer til den forventede værdi.
155