Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 133

3. Spetsa infusionspåsen/-flaskan.
4.
Välj OK för att leverera en bolus till tryckbehållaren, så att behållaren kan bibehålla infusionstrycket
under bytet. Förloppsindikatorn visar bolusförloppet. När en bolus levererats fortsätter styrenheten
automatiskt till nästa skärm.
5.
Koppla loss den gula lueranslutningen på Impella
infusionskassetten.
6.
Sätt in den nya infusionskassetten i styrenheten. Se till att infusionsskivan glider in på plats och dra ut
infusionsslangen genom hålet i infusionskassettens dörr när du stänger dörren.
7.
System fyller automatiskt infusionskassetten. En förloppsindikator visar fyllningsförloppet. När fyllningen
är slutförd uppmanas du att ansluta infusionsslangen till Impella
8.
Anslut den gula luerfattningen på änden av infusionsslangen till den gula luerfattningen på
Impella 5.0-katetern.
®
9. Bytet av infusionssystemet är klart. Ange infusionsinformation och välj OK.
a. För att välja förvalda värden som visas på skärmen, bläddra till och välj OK. Detta medför att dessa
värden markeras och systemet går automatiskt vidare till nästa skärm.
b. För att ändra informationen om infusionsvätska, bläddra till lämplig post och tryck på valratten för
att markera den. Bläddra sedan genom värdena och tryck på valratten för att göra ett nytt val. (Se
"Föra in infusionsdata" i diskussionen om fallstart i början av detta avsnitt för en förteckning av
infusionsvätskor, dextroskoncentration och alternativa heparinkoncentrationer.) Styrenheten kommer
att använda förvalda värden om inte några val har gjorts.
PATIENTAVVÄNJNING
Patientavvänjning från Impella ® 5.0-katetern sker efter läkarens eget omdöme.
Följande protokoll för avvänjning ges endast som vägledning.
SNABB AVVÄNJNING
1. Starta snabb avvänjning genom att minska kateterns P-nivå i steg om 2 nivåer med flera minuters
mellanrum (till exempel P-6 till P-4 till P-2). Minska INTE P-nivån till under P-2 förrän precis innan
katetern avlägsnas från kammaren.
2.
När P-nivån har minskats till P-2, ska patienten behållas på P-2-stöd i minst 10 minuter innan
cirkulationsstödet avbryts.
3.
Om patientens hemodynamiska värden förblir stabila, minska P-nivå till P-1, dra katetern in i aorta och
stoppa motorn genom att minska P-nivån till P-0.
4.
Explantera katetern.
5.
Följ institutionella riktlinjer för arteriell stängning.
6.
Koppla från anslutningskabeln från den automatiska Impella
genom att trycka på strömbrytaren på styrenhetens sida i 3 sekunder.
LÅNGSAM AVVÄNJNING
1.
Starta långsam avvänjning genom att minska kateterns P-nivå i steg om 2 nivåer under den tid som
hjärtfunktionen medger (till exempel P-6 till P-4 till P-2). Minska INTE P-nivån till under P-2 förrän precis
innan katetern avlägsnas från kammaren.
2.
När P-nivån har minskats till P-2, ska patienten behållas på P-2-stöd tills patientens hemodynamiska
värden är stabila innan cirkulationsstödet avbryts.
3.
Om patientens hemodynamiska värden förblir stabila, minska P-nivå till P-1, dra katetern in i aorta och
stoppa motorn genom att minska P-nivån till P-0.
4.
Explantera katetern.
5. Följ institutionella riktlinjer för arteriell stängning.
6.
Koppla från anslutningskabeln från den automatiska Impella
genom att trycka på strömbrytaren på styrenhetens sida i 3 sekunder.
Impella ® 5.0-system för cirkulationsstöd
® 5.0-katetern och avlägsna den använda
5.0-katetern.
®
-styrenheten och stäng av styrenheten
®
® -styrenheten och stäng av styrenheten
Iakttag försiktighet när
Impella 5.0-katetern
®
avlägsnas
Avlägsnande av Impella ® 5.0-
katetern måste utföras med
försiktighet för att undvika skada
på kateterenheten.
131