Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 108

Controllo della posizione
a P9
Quando il livello P è aumentato
a P9, il catetere Impella 5.0
®
tende a essere aspirato nel
ventricolo. Verificarne la posizione
a P9, per garantire il corretto
posizionamento in tutte le
condizioni di flusso.
Conferma dell'azzeramento
del sensore di pressione
differenziale
Se con catetere Impella ® 5.0
il valore minore del segnale di
pressione differenziale non rientra
in 6 mmHg di 0, azzerare il
sensore di pressione differenziale.
Chiusura vascolare
Quando si fissa la guaina di
riposizionamento, può essere
difficoltoso chiudere i vasi in
pazienti obesi con esteso tessuto
adiposo.
Smaltire il connettore a Y
Scollegare e smaltire il connettore
a Y dal tubo della cassetta di
spurgo. Nel sistema Impella ®
5.0 il luer giallo sull'estremità
del tubo di spurgo è collegato
direttamente al luer giallo sul
catetere Impella ® 5.0.
106
POSIZIONAMENTO E AVVIO DEL CATETERE IMPELLA
1. Verificare che il liquido di spurgo fuoriesca dal catetere Impella.
2.
Mentre si fa avanzare il catetere nell'aorta, il segnale di posizione iniziale è basso. L'area di ingresso del
catetere non ha ancora oltrepassato la valvola aortica.
3.
Far avanzare delicatamente il catetere fino a quando non sarà visualizzata una forma d'onda pulsatile
nella schermata del segnale di posizionamento. Questo segnale viene generato nel momento in cui l'area
di ingresso del catetere attraversa la valvola aortica.
4.
Verificare che sul display del controller sia visualizzata una forma d'onda pulsatile e che l'area di ingresso
del catetere Impella 5.0 si trovi a circa 3,5 cm al di sotto della valvola aortica.
®
Impella 5.0 S/N: 123456 2016-07-22 10:09
60
-20 10 sec.
5. Premere il pulsante AVVIO IMPELLA.
6. Ruotare la manopola di selezione per aumentare il livello P da P0 a P2.
7.
Premere la manopola di selezione per selezionare il nuovo livello P.
8. L'icona indicante il funzionamento del catetere nell'angolo in basso a sinistra dello schermo inizia a
ruotare quando viene avviato il funzionamento del catetere Impella
9. Aumentare il livello P a P9 per verificare che il posizionamento sia corretto e stabile. Controllare la
posizione del catetere nell'arco aortico ed eliminare il gioco eccessivo. Il catetere dovrà allinearsi
con la curvatura minore dell'aorta piuttosto che con quella maggiore. Verificare il posizionamento in
fluoroscopia e consultando la schermata del segnale di posizionamento.
Impella 5.0 S/N: 123456 2016-07-22 10:09
60
-20
1000
0
Purge System
Impella Flow
5.0
5.2 Max
Purge Flow: 20.0 ml/hr
________________________
4.8 Min L/min
Purge Pressure: 600 mmHg
10. Accertarsi che non vi sia emorragia in corrispondenza del punto di transizione dalla guaina di
riposizionamento all'arteria femorale. Suturare la ferita e medicarla. Fissare la guaina di riposizionamento
suturandola alla cute utilizzando i colletti di sutura blu o un dispositivo di stabilizzazione StatLock
11. Collegare il manicotto anticontaminazione alla guaina. Bloccarlo in posizione ruotandolo in senso orario.
Fissare in posizione il catetere serrando l'anello di ancoraggio collegato.
12. Estendere con cautela il manicotto anticontaminazione fino alla massima lunghezza e fissare l'estremità
più vicina alla spina rossa Impella
13. Riposizionare il catetere secondo necessità.
14. Selezionare il livello P più basso che consentirà di ottenere la velocità di flusso necessaria a supportare il
paziente. Per il catetere Impella
CAMBIO DEL SISTEMA DI SPURGO
Per cambiare la cassetta e il fluido di spurgo, attenersi alla procedura seguente:
1.
Premere SISTEMA SPURGO e selezionare "Cambia il sistema di spurgo" nel menu.
2.
Aprire la confezione contenente la cassetta di spurgo. Scollegare e smaltire il connettore a Y
dall'estremità del tubo di spurgo.
AIC S/N: IC4186 AIC V5.1
Placement
Signal
(mmHg)
35/2
(17)
AIC SN: IC4186 V5.1
MUTE
ALARM
FLOW
Placement
CONTROL
Signal
(mmHg)
0.0
P-9 0.0
35/2
(17)
DISPLAY
10 sec.
Motor
Current
(mA)
PURGE
800/690
SYSTEM
(745)
10 sec.
System Power
MENU
100%
serrando l'anello di ancoraggio.
®
5.0 sono disponibili dieci livelli P (P0 - P9), fra cui è possibile scegliere.
®
5.0
®
® 5.0.
.
®
Manuale d'uso