Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 110

Accuratezza della portata
visualizzata
In normali condizioni operative, la
portata visualizzata può deviare
dal valore effettivo di un massimo
di 0,5 l/min.
Azzeramento del sensore
di pressione differenziale
con catetere Impella 5.0 in
®
funzione
Il software del controller contiene
una tabella dati con elencata la
pressione differenziale prevista
per una data corrente del
motore quando la velocità del
motore è regolata su un valore
specifico. Per azzerare il sensore
di pressione differenziale mentre
il catetere Impella 5.0 è in
®
funzione, il software regola la
velocità del motore e misura la
corrente del motore. Utilizzando
la tabella dei dati, il software
determina quale dovrebbe
essere la pressione differenziale
misurata, quindi regola il segnale
proveniente dal sensore di
pressione differenziale in modo
che corrisponda al valore atteso.
108
DERIVA DEL SENSORE DI PRESSIONE E SEGNALE DI
POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE
Deriva del sensore ed effetti sul flusso
Nel tempo, il segnale elettrico prodotto dal sensore di pressione differenziale può evidenziare una deriva. Questa
deriva è un comportamento normale ed è caratterizzato da uno spostamento verso l'alto o verso il basso del segnale
di posizionamento sul display del controller. L'ampiezza (picco-depressione, o massimo-minimo) della forma d'onda
non cambia. Inoltre, quando si verifica la deriva del sensore, la portata visualizzata potrebbe non corrispondere al
livello P.
Livello P
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*La portata può variare in funzione dell'aspirazione o di un posizionamento non corretto.
Se si nota che la forma d'onda della posizione si è spostata verso l'alto o verso il basso sul display, o che il flusso
previsto non corrisponde all'impostazione corrente del livello P, azzerare il sensore di pressione differenziale
effettuando le operazioni indicate di seguito:
1. Premere il tasto MENU e selezionare "Avvia manuale zero".
2. Premere OK per regolare il livello di flusso.
3. Il controller visualizza "Attendere il raggiungimento del nuovo livello di flusso" e poi "Il calcolo dello
sfalsamento è in corso".
4. Quando il controller visualizza "Taratura segnale posizione eseguita", selezionare OK per accettare la
nuova impostazione.
5. Il sistema Impella verrà automaticamente ripristinato al precedente livello P.
®
SEGNALE DI POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE ED EFFETTI SUI CALCOLI DEL FLUSSO
Se il sensore di pressione si guasta, il controller non è più in grado di calcolare la portata di infusione. Il controller
visualizza un triangolo con la dicitura "Calcolo flusso disabilitato". Lo schermo visualizza un punto di domanda giallo
sopra la raffigurazione del cuore con la dicitura "Monitoraggio posizionamento sospeso".
SEGNALE DI POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE ED EFFETTI SUL CONTROLLO DEL
POSIZIONAMENTO
Se il sensore di pressione si guasta, il monitoraggio del posizionamento si disattiva, in quanto è impossibile
visualizzare la posizione del catetere. In tal caso, ai fini del controllo è possibile servirsi del segnale di corrente del
motore o di procedure di imaging. Il catetere Impella
il segnale di corrente del motore rimane pulsatile. Tale segnale deve essere monitorato attentamente, poiché il
catetere può spostarsi (migrare) quando si muove o si riposiziona il paziente. Pertanto, in presenza di variazioni
nei valori emodinamici del paziente, ad esempio un calo di pressione arteriosa o insufficienza ventricolare sinistra,
controllare la posizione del catetere mediante procedure di imaging (ad es., ecocardiografia transesofagea) e il
segnale di corrente del motore.
RILEVAMENTO DELL'ASPIRAZIONE DURANTE LA DERIVA DEL SENSORE O SEGNALE DI
POSIZIONAMENTO NON AFFIDABILE
In caso di deriva o guasto del sensore di pressione, il controller non può più rilevare l'aspirazione. L'efficacia
del supporto fornito dal catetere Impella
emodinamici del paziente, imaging cardiaco e la corrente del motore del catetere Impella
I segni della presenza di aspirazione includono:
• Calo della pressione arteriosa del paziente
• Gittata ridotta, se si usa un monitor cardiaco
• Forme d'onda della corrente del motore attenuate o appiattite
*Portata (l/min)
0,0 – 0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
® 5.0 è posizionato correttamente attraverso la valvola finché
® 5.0 può essere valutata solo mediante monitoraggio dei parametri
5.0.
®
Manuale d'uso