Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung Seite 134

Den visade
flödeshastighetens
noggrannhet
Under normala driftsförhållanden
kan den visade flödeshastigheten
avvika från den faktiska
flödeshastigheten med upp
till 0,5 l/min.
Nollställning av sensorn
för differentialtrycket
när Impella ® 5.0-katetern
används
Styrenhetens program innehåller
en datatabell som förtecknar det
förväntade differentialtrycket för
en given motorström när motorns
hastighet är inställd på ett
specifikt värde. För att nollställa
sensorn för differentialtrycket
när Impella ® 5.0-katetern
används, ställer programmet
in motorns hastighet och
mäter motorströmmen.
Med hjälp av datatabellen,
fastställer programmet vad det
uppmätta differentialtrycket
ska vara, justerar signalen från
differentialtryckssensorn så att
det stämmer med det förväntade
värdet.
132
TRYCKSENSORAVVIKELSE OCH PLACEMENT SIGNAL NOT
RELIABLE
Sensoravvikelse och effekter på flödet
Den elektriska signal som alstras av differentialtrycksensorn kan driva över tiden. Denna avvikelse är normal
och kännetecknas av en uppåt- eller nedåtgående förskjutning av placeringssignalen på styrenhetens skärm.
Kurvamplituden (topp- till dalvärde, eller maximum till minimum) kommer inte att ändras. Dessutom kanske inte
flödeshastigheten stämmer överens med prestandanivån vid sensoravvikelse.
P-nivå
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Flödeshastigheten kan varierande beroende på undertryck och felaktig placering.
Om du upptäcker att placeringskurvan har förskjutits uppåt eller nedåt på skärmen, eller om det förväntade flödet
inte motsvarar den aktuella inställningen för prestandanivå ska du nollställa differentialtryckssensorn genom att
utföra följande steg:
1. Tryck på knappen MENU och välj "Start Manual Zero."
2. Tryck på OK för att justera flödesnivån.
3.
När styrenheten visar "Wait until new flow level is reached" och sedan "Offset calculation is in
progress."
4. Välj OK för att godkänna den nya inställningen när styrenheten visar meddelandet "Placement Signal
Offset Adjust finished".
5.
Impella ® kommer automatiskt att återställa den tidigare P-nivån.
PLACEMENT SIGNAL NOT RELIABLE OCH EFFEKTER PÅ FLÖDESBERÄKNINGAR
Om trycksensorn inte fungerar kan inte styrenheten beräkna flödeshastigheten längre. Styrenheten visar en triangel
med "Flow Calculation Disabled." Skärmen visar ett gult frågetecken över en hjärtikon och "Placement Monitoring
Suspended."
PLACEMENT SIGNAL NOT RELIABLE EFFEKTER PÅ PLACERINGSKONTROLL
Om trycksensorn slutar fungerar stängs placeringsövervakningen av eftersom det inte är möjligt att visa
kateterns placering. Om detta inträffar kan procedurerna för motorströmsignal eller bildåtergivning användas
för placeringskontroll. Så länge motorströmsignalen är pulsatil är Impella
klaffen. Denna signal måste övervakas noga eftersom katetern kan rubbas (ändra läge) när patienten flyttas
eller patientens läge ändras. Kontrollera därför om patientens hemodynamiska värden ändras – till exempel om
artärtrycket sjunker eller om det finns tecken på vänstersidig hjärtsvikt – att katetern är korrekt placerad med hjälp
av bildåtergivningstekniker (t.ex. TEE) och motorströmsignalen.
UNDERTRYCK UPPTÄCKTES UNDER SENSORAVVIKELSE ELLER PLACEMENT SIGNAL NOT
RELIABLE
Om sensoravvikelse sker, eller om trycksensorn inte fungerar, kan inte styrenheten längre detektera undertryck.
Effektiviteten av Impella 5.0-kateterstödet kan endast utvärderas genom övervakning av patientens
®
hemodynamiska värden, kardiell bildåtergivning och Impella
Tecken på undertryck är bland annat:
• Patientens arteriella tryck sjunker
• Minskad hjärtminutvolym om en hjärtmonitor finns tillgänglig
• Låga eller flata motorströmskurvor
*Flödeshastighet (l/min)
0,0 – 0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
® 5.0-katetern korrekt placerad över
® 5.0-kateterns motorström.
Användarhandbok