Praktische Bepaling Van De Opbouwreferentie Met De Bekkenkorf - Ottobock 7E10 Helix3D Gebrauchsanweisung

3.1 Praktische bepaling van de opbouwreferentie met de bekkenkorf

Voor de sagittale positionering van de bekkenkorf in het prothesesysteem is het nodig
een opbouwreferentie te bepalen bij een neutrale stand van de bekkenkorf onder
belasting. In deze neutrale stand (afb. C) neemt de patiënt in het sagittale vlak vrijwel
geen momenten waar die de bekkenkorf naar voren of naar achteren kantelen, en
is het bekken zo natuurlijk mogelijk gekanteld. Ga als volgt te werk:
1. Stel de hoogte van de gipstafel in op de afstand van de tuber van de patiënt tot
de grond.
2. Zet de patiënt met zo goed mogelijk aangetrokken bekkenkorf zonder pasdelen
aan de prothesezijde op de gipstafel. Neem daarbij de volgende criteria in acht:
• Zorg ervoor dat het midden van de contralaterale voet en het midden van de
bekkenkorf aan de prothesezijde zich sagittaal van anterior naar posterior in
één lijn bevinden.
• Richt de bekkenrotatie en de bekkenhelling optimaal uit.
3. Laat het blad van de gipstafel zover zakken als de afstelhulp (743A29) hoog is
(ca. 4,5 cm).
4. Plaats de afstelhulp (743A29) tussen de onderkant van de bekkenkorf en het
blad van de gipstafel. Neem hierbij de volgende criteria in acht:
Frontale vlak:
• Positioneer de afstelhulp (743A29) ca. 5 – 6 cm lateraal van de mediale koker­
rand.
Sagittale vlak:
• Positioneer de afstelhulp (743A29) eerst zo ver mogelijk naar anterior (de pa­
tiënt voelt dat de bekkenkorf naar achteren kantelt, afb. A).
• Positioneer daarna de punt van de kegel zo ver mogelijk naar posterior (de
patiënt voelt dat de bekkenkorf naar voren kantelt, afb. B).
• Verschuif de afstelhulp sagittaal in kleine stappen tussen de twee uiterste po­
sities. Laat daarbij in iedere nieuwe positie door de patiënt aangeven of hij het
gevoel heeft dat de bekkenkorf naar voren kantelt, naar achteren kantelt, of
zich in een neutrale stand bevindt (zie hierboven) (afb. C).
5. Markeer de aldus gevonden neutrale stand:
• Teken sagittaal op de bekkenkorf een verticale bekkenkorf­referentielijn door
het middelpunt van de afstelhulp (743A29) (zie ook lasermarkeringen) (afb. C).
• Markeer op deze lijn de hoogte van de contralaterale trochanter major.
Deze markeringen dienen hierna als opbouwreferentie DMZ (deelmassa­zwaar­
tepunt).
150 | Ottobock
A
B
C
Helix