Terumo CAPIOX Gebrauchsanweisung Seite 18

• Koncentrácia aditív kardioplegického roztoku sa musí upraviť, aby sa dosiahla žiadaná
koncentrácia v krvi a v kardioplegickom roztoku.
• Majte vždy k dispozícii náhradný prístroj, ak by sa musel prístroj urgentne vymeniť.
• Prístroj sa musí používať s príslušným držiakom dodávaným firmou TERUMO (kód: XX*XH081).
• Pripojte prívod vody do vstupných/výstupných portov, tak ako je to vyznačené na kryte.
• Nevyberajte termistor nachádzajúci sa pri výstupnom porte krvi. Pevne utiahnite termistor a
všetky ochranné uzávery, ktoré sa nebudú používať, aby tesnili.
POZOR
Federálny zákon (v USA) povoľuje predaj tohto prístroja jedine na základe požiadavky
lekára.
OPATRENIA PRE SKLADOVANIE
Neskladovať pri nadmerných teplotách a vlhkosti. Nevystavovať priamym slnečným lúčom.
PRACOVNÝ POSTUP
A. PRÍPRAVA
POZOR:
• Používajte aseptické postupy pri zapojovaní hadičiek do prístroja.
• Zapojte všetky spojenia hadičiek.
1. Inštalujte príslušný držiak firmy TERUMO.
2. Vyberte prístroj CAPIOX CARDIOPLEGIA z jeho balenia a skontrolujte či nie je poškodený.
POZOR
Nepoužívajte, ak je obal a/alebo zariadenie poškodené alebo, ak sú uzávery otvorené.
3. Pripevnite prístroj vertikálne na držiak so zachytávačom vzduchu smerom hore.
4. Pevne zapojte rozvody vody do príslušných vstupných alebo výstupných portov prístroja a
nechajte cirkulovať vodu aspoň päť (5) minút. Skontrolujte prístroj či neuniká voda.
UPOZORNENIE
Ak sa zistí akýkoľvek únik vody, nahraďte prístroj iným.
5. Zapojte hadičku 1/4´´ (6.4 mm) do vstupného portu pre krv a hadičku 3/16" (4.8 mm) do
výstupného portu pre krv. Pripevnite trojcestný uzavierací ventil na odvzdušňovací port a
zapojte ho do ľubovolného voľného Luer portu kardiotomickej nádrže s príslušnými
odvzdušňovacími rúrkami. Otvorte trojcestný ventil pre prístup do atmosféry.
POZOR
• Doporučuje
sa zapojiť poistný
300 – 500 mmHg) do odvzdušňovacieho kanála spájajúceho odvzdušňovací port a
kardiotomickú nádrž.
• Alternatívne sa doporučuje kontrolovať vnútorný tlak. Ak sa tlak zvýši, otvorte
trojsmerný uzatvárací ventil nachádzajúci nad odvzdušňovacím portom, aby sa
uvoľnil vnútorný tlak.
• V každom prípade sa zastavením pumpy vyhneme poškodeniu prístroja alebo obvodu,
kým sa nezistí a nevyrieši príčina problému.
• Neodstraňujte termistor na výstupnom porte pre krv. Utiahnite termistor a všetky luer
uzávery, aby sa predišlo úniku tekutiny.
6. Inštalujte obvody pre rozvod krvi a kardioplegického roztoku v hlave piestovej pumpy.
Presvedčte sa či sú obidva prívody pevne uzavreté.
UPOZORNENIE
Obidva prívody musia byť pevne uzavreté, aby krv a kardioplegický roztok nemohli
prúdiť naspäť do oxygenátora
kardioplegického roztoku.
7. Zapojte prívodnú hadičku určenú pre kardioplegický roztok do vreciek s kardioplegickým
roztokom.
8. Zapojte hadičku prívodu krvi do kardioplegického portu oxygenátora pre krv alebo arteriálneho
obvodu a zasvorkujte obvod pre krv prv, než sa začne napĺňať mimotelový obvod.
9. Zapojte sondu termistora do monitora teploty. Môžu sa použiť monitory teploty: Y.S.I.* 400
Series spolu s : Kód č. CX*BP021 (modrý kábel) alebo CX*BP022 (červený kábel).
(* Y.S.I.: výrobný názov: Yellow Springs Instrument Co.; Inc.)
tlakový ventil (aktivovaný
a aby sa udržal špecifický pomer
10. Zapojte hadičku kontroly tlaku do kontrolného portu pre tlak.
POZOR
Doporučuje sa, aby sa trojcestný uzavierací ventil a súprava tlakovej bariéry napojili na
druhý koniec kontrolnej hadičky tlaku.
B. PRVOTNÁ NÁPLŇ
1. Naplňte oxygenátor a mimotelový obvod skôr, než sa naplní prístroj CAPIOX CARDIOPLEGIA
a jeho obvod.
2. Uvoľnite svorku na hadičke prívodu krvi a kardioplegického roztoku. Naplňte kardioplegický
obvod až za kardioplegickú pumpu pred spustením bypass-u.
UPOZORNENIE
Nenaplnenie kardioplegického obvodu až za hlavu kardioplegickej pumpy môže viesť k
preniknutiu vzduchu do arteriálneho obvodu a/alebo do oxygenátora.
POZOR:
Ak je umiestnená výhybka medzi obvodom pre krv a obvodom
roztoku, táto musí byť naplnená v každom prípade, i keď sa neočakáva jej použitie.
3. Zvyšné časti obehu a prístroj sa môžu napĺňať buď pred alebo ihneď po spustení bypass-u.
4. Nakloňte prístroj v držiaku, aby sa naplnil výstupný port pre krv. Napĺňajte prístroj pomaly za
chodu kardioplegickej pumpy (maximálny prietok: 50 ml/min.).
5. Keď plniaci roztok dosiahne distálny bod pri výstupnom porte pre krv, zasvorkujte výstupnú
hadičku krvi pri porte.
6. Postavte prístroj do jeho vzpriamenej polohy a naplňte kontrolnú hadičku tlaku. Zasvorkujte
hadičku blízko portu pre monitorovanie tlaku.
7. Naplňte komoru zachytávača vzduchu, kým sa neodstráni všetok vzduch cez odvzdušňovací
obvod. Zastavte kardioplegickú pumpu.
POZOR:
Neklepte po prístroji so svorkou počas odstraňovania vzduchu, inak sa prístroj môže
poškodiť a/alebo stratiť tesnosť.
8. Uzavrite trojcestný ventil na odvzdušňovacom porte.
UPOZORNENIE:
Zabezpečte, odstránenie všetkého vzduchu z prístroja a obvodu pred dodávkou
kardioplegického roztoku do pacienta.
9. Zapojte výstupný obvod k obvodu stola operačného poľa. Naplňte obvod stola pomaly, ako
zvyčajne.
POZOR:
tlakom:
Zasvorkujte hadičku s výhybkou umiestnenou medzi obvodom pre krv a obvodom s
kardioplegickým roztokom, aby roztok nepretiekol nazad do vrecka po zapnutí bypass-
u.
C. POSTUP PRI BYPASS-E
Počas a/alebo po operácii, keď vzduch je zachytený v komore zachytávača vzduchu, otvorte
trojcestný uzavierací ventil na odvzdušňovacom porte, aby mohol vzduch uniknúť.
POZOR
Neklepte po prístroji so svorkou počas odstraňovania vzduchu, inak sa prístroj môže
poškodiť a/alebo prestať tesniť.
1. Zapnite cirkuláciu vody vedúcu do teplotného výmenníka CAPIOX CARDIOPLEGIA prv, než
sa zapojí prívod krvi a/alebo kardioplegického roztoku.
2. Odmerajte teplotu vody.
POZOR
krvi a
Voda prichádzajúca do prístroja nesmie presiahnuť 42°C (108 F), inak sa môže poškodiť
krv.
3. Po uvolnení svorky na hadičke pre monitorovanie tlaku, zapnite kardioplegickú pumpu na
dodávku krvi a/alebo kardioplegického roztoku do pacienta.
UPOZORNENIE
• Presvedčte sa, že prívodný obvod do pacienta nie je zasvorkovaný. V prípade, že je
prístroj zasvorkovaný, môže sa poškodiť zvýšením vnútorného tlaku.
• Vrecká s kardioplegickým roztokom sa nesmú vyprázdniť, aby sa predišlo vniknutiu
vzduchu do prístroja. Vniknutý vzduch môže spôsobiť vzdušnú embóliu u pacienta.
• Tlak pri vstupe roztoku nesmie prevýšiť hodnotu 500 mmHg (67 kPa), inak by sa
mohol prístroj poškodiť a/alebo prestať tesniť.
kardioplegického