Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
k použití RF generátoru Baylis. Opatrně vyrovnejte kolíky konektoru se
zásuvkou a zatlačte, dokud konektor pevně nezapadne do zásuvky.
Jakýkoli jiný pokus o připojení kabelu poškodí kolíky konektoru.
•
Při připojování propojovacího kabelu k RF generátoru Baylis
nepoužívejte nadměrnou sílu. Použití nadměrné síly může vést
k poškození kolíků konektoru.
•
Před použitím dilatátor důkladně propláchněte heparinizovaným
fyziologickým roztokem.
•
Proveďte standardní punkci pravé femorální žíly pomocí přístupové
jehly (není součástí dodávky).
•
Při zavádění nebo vyjímání dilatátoru z místa žilní kožní punkce je
třeba postupovat opatrně. Pamatujte, že v případě potřeby lze použít
kompatibilní zaváděcí pouzdro. Podrobnosti a pokyny naleznete
v návodu k použití kompatibilního zaváděcího pouzdra.
•
Zaveďte kompatibilní vodicí drát přes vaskulaturní přístupový bod
a zasuňte ho do požadované hloubky (lze použít RF vodič
VersaCross).
•
Podle potřeby zvětšete místo vpichu na kůži.
•
Distální zakřivení dilatátoru lze v případě potřeby upravit ručně. Ruční
tvarování distálního zakřivení je třeba provádět plynulými pohyby podél
zakřivení. Při tvarování nepoužívejte nadměrnou sílu a/nebo tlak.
•
Dilatátor lze plně zavést do pouzdra (pokud se používá) a před
zavedením do těla lze ručně upravit zakřivení dilatátoru nebo dilatátoru
a sestavy pouzdra.
•
Navlékněte dilatátor na RF vodič VersaCross (nebo na vodicí drát,
pokud se používá) mírným kroutivým pohybem do horní duté žíly
(SVC) pod zobrazovacím naváděním pomocí skiaskopie nebo
echokardiografie. Pokud narazíte
k posunutí nebo stažení dilatátoru po vodicím drátu nadměrnou sílu.
Než budete pokračovat, určete příčinu odporu.
•
Použijte standardní techniku k umístění sestavy dilatátoru / vodicího
drátu nebo sestavy pouzdra / dilatátoru / vodicího drátu (pokud se
používá pouzdro) do požadované srdeční komory.
•
Pokud k zavedení dilatátoru do SVC nebyl použit RF vodič
VersaCross, vyjměte vodicí drát a vyměňte ho za RF vodič VersaCross
s dodaným napřimovačem hrotu.
•
RF vodič VersaCross zaveďte do dilatátoru nebo sestavy pouzdra
a dilatátoru (pokud se používá pouzdro) tak, aby se hrot vodiče
nacházel přímo ve hrotu dilatátoru. K usnadnění umístění hrotu vodiče
do distálního konce dilatátoru lze využít viditelné značky na těle vodiče.
•
Jednou
rukou
pevně
s konektorem katétru. Palcem stiskněte červené tlačítko na horní
straně konektoru. Pomalu zasuňte proximální konec RF vodiče
VersaCross do otvoru v konektoru katétru. Jakmile odkrytá část
proximálního konce prostředku již není vidět, uvolněte červené tlačítko
na konektoru. Jemně za prostředek zatáhněte, abyste se ujistili, že je
bezpečně připojen.
•
Pomocí standardní techniky a pod vhodným zobrazovacím naváděním
(mimo
jiné
skiaskopické,
elektroanatomické mapování) umístěte hrot transseptální sestavy (RF
vodič, pouzdro (pokud se používá), dilatátor) do pravé síně proti fossa
ovalis.
•
POZNÁMKA:
Pokud
doporučuje
se
potvrdit
echokardiografickým zobrazením nebo jinou zobrazovací modalitou.
•
Tlakem na dilatátor napněte přepážku na fossa ovalis.
•
Posuňte RF vodič VersaCross tak, aby byl aktivní hrot v kontaktu se
septem na fossa ovalis, ale stále uvnitř dilatátoru.
•
Jakmile dosáhnete vhodného umístění, aplikujte vysokofrekvenční
energii z RF generátoru Baylis do aktivního hrotu. To má za následek
punkci cílové srdeční tkáně. Správné použití RF generátoru Baylis je
popsáno v jeho návodu k použití.
•
Během aplikace RF energie na RF vodič VersaCross pevně tlačte,
abyste RF vodič VersaCross úspěšně protáhli tkání.
•
POZNÁMKA: K dosažení požadované punkce použijte nejnižší
vhodná nastavení RF energie.
o
Generátor RFP-100A: Počáteční nastavení RF mezi
jednou (1) sekundou v režimu „PULSE" a dvěma (2)
sekundami v režimu „CONSTANT" se pro úspěšnou
punkci ukázalo jako dostatečné.
•
Aplikace RF energie může být ukončena stisknutím tlačítka RF
ON/OFF na RF generátoru Baylis ještě před doběhnutím časovače.
•
Vstup do levé síně lze potvrdit monitorováním RF vodiče VersaCross
pod příslušným zobrazovacím naváděním. Doporučuje se rovněž
echokardiografické navádění.
•
Pokud punkce septa není úspěšná po pěti (5) aplikacích RF energie,
doporučuje se, aby uživatel pro tento zákrok použil alternativní
metodu.
•
Jakmile je punkce úspěšně dokončena, je třeba RF vodič VersaCross
dále posouvat mechanicky bez další aplikace RF energie. Umístění
v levé síni je dostačující, když celé distální zakřivení a ohebná část
procházejí septem a jsou pozorovány v levé síni. Doporučuje se
rovněž echokardiografické navádění.
•
Dilatátor pak lze posunout po RF vodiči VersaCross, aby se zvětšila
punkce.
Strana 31 ze 48
na odpor,
NEPOUŽÍVEJTE
uchopte
konec
propojovacího
echokardiografické
používáte
elektroanatomické
mapování,
umístění
hrotu
a napnutí
•
Chcete-li odpojit RF vodič VersaCross od propojovacího kabelu,
stiskněte červené tlačítko na konektoru katétru a opatrně vytáhněte
proximální konec RF vodiče VersaCross z propojovacího kabelu.
•
Chcete-li odpojit propojovací kabel od RF generátoru Baylis, pevně
uchopte konektor a jemně ho v přímém směru vytáhněte ze zásuvky.
•
RF vodič VersaCross pomalu zatáhněte do dilatátoru nebo sestavy
transseptálního pouzdra a dilatátoru (pokud se používá pouzdro).
•
Ujistěte se, že v dilatátoru není žádný vzduch. K aspiraci krve použijte
náboj dilatátoru.
•
Polohu
prostřednictvím skiaskopie nebo echokardiografie.
•
Podávejte kontinuální infuzi heparinizovaného fyziologického roztoku
nebo
tromboembolických komplikací v důsledku tvorby trombu, protože
může existovat možnost vzniku trombu na distálním hrotu nebo
v dutinách dilatátoru. Aspirujte rovněž při vytahování transseptálního
prostředku nebo dilatátoru.
•
Po vyjmutí dilatátoru použijte standardní techniku k dosažení
hemostázy.
Připojení
Uzemňovací
elektroda DIP (není
součástí dodávky)
Nožní spínač
(volitelný)
kabelu
POKYNY PRO ČIŠTĚNÍ A STERILIZACI
Přístupové řešení VersaCross Connect pro prostředek FARADRIVE nečistěte ani
znovu nesterilizujte. Přístupové řešení VersaCross Connect pro prostředek
FARADRIVE je určeno pouze k jednorázovému použití.
ŘEŠENÍ
Následující tabulka má uživateli pomoci při diagnostice možných potíží.
a/nebo
PROBLÉM
Propojovací
kabel nezapadá
do izolovaného
konektoru
septa
pacienta na
předním panelu
generátoru
Chybové
zprávy
generátoru
Prasklý nebo
zalomený vodič
rentgenkontrastního
hrotu
pravidelně
aspirujte.
To
může
RF generátor Baylis
Jednorázový
propojovací kabel
(součástí dodávky)
VersaCross RF vodič
(zobrazen typ kroucené zakončení)
POPIS
Konektory jsou
Zkontrolujte, zda jsou vodítka
z bezpečnostních důvodů
konektorů vyrovnána ve správné
zkonstruovány pro
orientaci.
připojení specifickým
způsobem. Pokud jsou
„vodítka" konektorů mimo
osu, konektory do sebe
nezapadnou.
Pro úspěšnou perforaci
Ověřte, zda jsou následující
tkáně pomocí RF energie
součásti správně propojené:
musí být všechny
- VersaCross RF vodič
prostředky správně
připojené a v dobrém
- Propojovací kabel s RF
provozním stavu.
- RF generátor Baylis
- RF generátor Baylis
Pohledem zkontrolujte RF vodič
VersaCross a propojovací kabel,
zda nejsou poškozené.
Poškozené prostředky ihned
zlikvidujte. Pokud problém
přetrvává, přestaňte prostředek
používat.
Chybové zprávy, které se mohou
objevit při pokusu o RF punkci,
naleznete v návodu k použití RF
generátoru Baylis.
Ihned ho proto vyřaďte
Prasklý a zalomený RF
vodič VersaCross může
a zlikvidujte.
způsobit poranění
pacienta.
DMR VXAK-FD (PCS) 3.3 V-A NA
pravidelně
kontrolujte
pomoci
snížit
riziko
ŘEŠENÍ
s propojovacím kabelem
generátorem Baylis
s elektrickou síťovou
zásuvkou
s uzemňovací elektrodou
(není součástí dodávky)
Werbung
