Zastosowanie I Sterowanie Urządzenia Pneumo Sure Xl High Flow Insufflator W Trybie Pracy Bariatric; Zagrożenia Typowe Dla Danego Urządzenia Podczas Stosowania Urządzenia Pneumo Sure High Flow Insufflator W Trybie Pracy Bariatric - Stryker PneumoSure Gebrauchsanleitung

Zastosowanie i sterowanie urządzenia PNEUMO SURE XL High Flow Insufflator w trybie pracy Bariatric
Użytkowanie zgodnie z przeznaczeniem
Przeciwwskazania
PL
44
8 Zastosowanie i sterowanie urządzenia PNEUMO
SURE XL High Flow Insufflator w trybie pracy
Bariatric
Tryb pracy Bariatric jest przeznaczony do wykonywania laparoskopii u osób
dorosłych o znacznej nadwadze (BMI > 30 kg/m
insuflator ogranicza ciśnienie do maksymalnie 30 mm Hg i natężenie przepływu
gazu do maksymalnie 45 l/min. Ten tryb pracy umożliwia szybką insuflację
dużych objętości.
Urządzenia nie wolno stosować do wypełniania jamy brzusznej gazem CO2,
jeśli przeciwwskazana jest laparoskopia. Należy przestrzegać poza tym
instrukcji obsługi posiadanego laparoskopu odnośnie przeciwwskazań
bezwzględnych i względnych. Urządzenie nie nadaje się do insuflacji
histeroskopowej, np. nie wolno go stosować do rozszerzania macicy.
Podczas zabiegu laparoskopowego na noworodkach lub pacjentach o wadze
ciała poniżej 25 kg nie wolno wybierać przepływu gazu powyżej 14 l/min.
8.1 Zagrożenia typowe dla danego urządzenia podczas
stosowania urządzenia PNEUMO SURE High Flow
Insufflator w trybie pracy Bariatric
ZAGROŻENIE!
Ograniczona ruchomość klatki piersiowej
Podczas całej operacji należy kontrolować czynność oddechową
pacjenta. Większa masa ciała, która oddziałuje na klatkę piersiową, oraz
większe ilości tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej mają negatywny
wpływ na elastyczność i ruchomość klatki piersiowej. Dodatkowo
naruszona jest też elastyczność płuc, co skutkuje redukcją czynności
płuc. Krótkie i płytkie wdechy są znamienne dla tej sytuacji. Nawet mały
stres fizyczny powoduje znacznie podwyższoną potrzebę tlenu, która stoi
w opozycji do niedostatecznych mięśni wdechowych, które ze swojej
strony muszą pokonywać większe opory spowodowane mniejszą
elastycznością klatki piersiowej. Funkcjonalność płuc jest mała i już małe
obciążenie fizyczne może
oddechowej.
ZAGROŻENIE!
Odma podskórna
Aby uniknąć odmy podczas wkłucia igły Veressa lub trokara w grubszą
ścianę jamy brzusznej otyłych pacjentów należy uważać na prawidłowe
umieszczenie instrumentu w jamie brzusznej.
ZAGROŻENIE!
Reakcje idiosynkratyczne
U pacjentów z niedokrwistością
niedomykalnością zastawki tętnicy płucnej podwyższone jest ryzyko
powstania nierównowagi metabolicznej wskutek podwyższonej absorpcji
CO2 (reakcje idiosynkratyczne).
ZAGROŻENIE!
Absorpcja CO2
Podczas insuflacji dochodzi do absorpcji CO2 (przeniknięcia do naczyń
krwionośnych). Organizm
stosowanego do insuflacji. Za wysokie stężenie CO2 we krwi lub w
drogach oddechowych może w skrajnym przypadku prowadzić do śmierci
pacjenta. W związku z tym podczas całej insuflacji należy szczególnie
uważnie obserwować funkcje życiowe pacjenta i należy zadbać o
2
). W trybie pracy Bariatric
prowadzić do zaburzenia
sierpowatokomórkową
wchłania przy tym część
czynności
lub
gazu CO2