Stryker PneumoSure Gebrauchsanleitung Seite 353

Gebruik en bediening van de PNEUMO SURE XL High Flow Insufflator in de bedrijfmodus Bariatric
maar verhogen het risico van een intravasatie. Een intra-abdominale druk van
meer dan 30 mm Hg mag niet worden overschreden.
GEVAAR!
CO2-oververzadiging
Ter voorkoming van een oververzadiging van CO2 is een hogere beademingsfre-
quentie noodzakelijk. De zuurstofbehoefte en de kooldioxideproductie van een
patiënt met overgewicht zijn aanzienlijk hoger en nemen onder fysieke stress
wezenlijk sterker toe dan bij patiënten met een normaal gewicht.
GEVAAR!
Insufficiëntie van hart-en bloedsomloop
Let gedurende de operatie met name op alle parameters voor hart en bloedsom-
NL
loop, omdat adipeuze patiënten gevoeliger zijn voor insufficiëntie van hart en
bloedsomloop.
GEVAAR!
Metabolische en cardiale reacties
Bij de insufflatie van CO2 bestaat er gevaar voor een metabolische acidose. Car-
diologische onregelmatigheden kunnen zich als gevolg hiervan voordoen. Die
kunnen zich uiten in de
• vermindering van de ademhaling met beperkte middenriffunctie
• hypercapnie
• vermindering van de veneuze terugstroming
• vermindering van het hart-tijdvolume
• metabolische acidose.
GEVAAR!
Hypothermie/bewaking van de lichaamstemperatuur
Tijdens de insufflatie kan als gevolg van de gasflow een verlaging van de li-
chaamstemperatuur van de patiënt optreden. Een afkoeling tijdens de insuffla-
tie kan leiden tot storingen van de hart- en bloedsomloopfuncties. Door het
gebruik van op lichaamstemperatuur voorverwarmd gas kan het risico van hy-
pothermie aanzienlijk worden gereduceerd. Controleer dus gedurende de volle-
dige insufflatie de lichaamstemperatuur van de patiënt. Let er vooral op dat de
volgende operatie-omstandigheden, die hypothermie bevorderen, zoveel moge-
lijk worden vermeden:
• hoge gasflow door grote lekkages,
• lange operatieduur,
• gebruik van niet voorverwarmde spoel- en infuusoplossing.
GEVAAR!
Dehydratie
Bij een insufflatie kan een dehydratie (uitdroging) van het weefsel optreden. Dat
kan leiden tot weefselschade aan de organen en reacties in de bloedsomloop-
functies van de patiënt. Dehydratiegevaar bestaat bij lange operaties en grote
lekkages (met name aan de insteekplekken van de trocars resp. bij het wisselen
van de instrumenten).
47