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Modell des Gerätes/Artikels:
Katalognummer:
Sonstige unterscheidende Merkmale:
Rückgabeberechtigungsnummer (bitte Abt. Geräteservice anrufen)
Kundeninformationen:
Firma:
Firmenanschrift:
Telefon:
Ansprechpartner:
Unterschrift:
Bitte ein Kästchen ankreuzen und ggf. Erläuterung beifügen.
Das/der Gerät/Artikel ist nicht mit menschlichem Blut, anderen potentiell infektiösen Körperflüssigkeiten oder
pathologischen Proben sowie toxischen oder radioaktiven Materialien in Berührung gekommen. Es/er wurde für
die Inspektion, Wartung bzw. Reparatur entsprechend gereinigt.
Das Gerät wurde gereinigt und dekontaminiert. Folgendes Dekontaminierungsverfahren wurde angewandt:
Das Gerät konnte nicht dekontaminiert werden. Folgende Risiko- und Sicherheitsvorkehrungen sind zu treffen:
Lieferanschrift (nur ein Kästchen ankreuzen):
Innerhalb der USA:
DPC Instrument Systems
Division
62 Flanders-Bartley Road
Flanders, NJ 07836, USA
Fax: 1-973-927-4101
Angaben zur Rücksendung:
Spedition:
Flughafen:
Anschrift:
Ansprechpartner:
WICHTIG: Bitte fügen Sie jedem Gerät zwei Kopien dieser Bescheinigung bei, und zwar eine Kopie außen am
Kasten mit den Rückgabeunterlagen und eine Kopie im Kasten zusammen mit dem Gerät. Schicken Sie auch per
Fax eine Kopie der ausgefüllten Bescheinigung an den Empfänger. DPC Instrument Systems Division und
EURO/DPC Ltd. behalten sich das Recht vor, nicht ordnungsgemäß gereinigte Geräte zurückzuweisen.
DPC Instrument Systems Division
J-2
IMMULITE 2000 Freigabeurkunde
Durchwahl:
Außerhalb der USA:
Wenden Sie sich an Ihren
örtlichen Händler
600189-F
Position:
Datum:
Außerhalb der USA, falls
zulässig:
EURO/DPC Ltd.
Glyn Rhonwy
Llanberis, Gwynedd LL55 4EL
Großbritannien
Fax: +44 286 871802
IMMULITE 2000 Bedienerhandbuch
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