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Se corresponder corretamente à indicação do Localizador,
está orientado corretamente e a leitura inicial está correta.
Caso contrário, conforme descrito a seguir, é possível corri-
gir a orientação do Localizador e determinar qual era real-
mente a pressão inicial real antes da correção, com base no
modelo da válvula implantada.
No Localizador, conte o número de posições entre o limite
de curso previamente selecionado e a posição mostrada pe-
la Bússola.
– Se a agulha estiver à esquerda do limite de curso deseja-
do, adicione este número de posições à posição lida origi-
nalmente.
– Se a agulha estiver à direita do limite de curso desejado,
subtraia este número de posições à posição lida original-
mente.
Exemplo
Neste exemplo, a agulha está desviada uma posição para a
direita (na direção da leitura) do limite de curso desejado.
Portanto, precisa de subtrair uma posição da leitura inicial
para conhecer a configuração inicial real.
Se for necessária uma correção, siga as instruções abaixo:
1.
Rode o conjunto Localizador-Bússola até que a agulha
fique perfeitamente alinhada com o valor de pressão ex-
trema selecionado.
2.
Se for necessário, volte a centrar o veio da agulha da
Bússola no alvo.
A partir daqui, o Localizador está perfeitamente posicionado
em relação à válvula, possibilitando o ajuste final.
10.3. Ajustar sem o Localizador
No caso de implantação mais profunda do que o recomen-
dado, o procedimento padrão pode ser realizado sem o Lo-
calizador para ajustar uma nova pressão. O Íman está, por-
tanto, mais próximo da válvula.
NOTA
Esta técnica sem o Localizador apenas diz respeito ao
ajuste da pressão. Os níveis de pressão devem ser li-
dos e confirmados de acordo com o procedimento pa-
drão e/ou por exame com radiografia.
1.
Siga o procedimento normal para posicionar o Localiza-
dor usando a Bússola.
2.
Desenhe duas marcas na pele com um marcador:
– uma a indicar o eixo correspondente à pressão atual
da válvula, indicada pela agulha da Bússola;
– a outra a indicar o eixo correspondente à pressão de-
sejada, conhecida com o Localizador.
3.
Retire o conjunto Localizador-Bússola e coloque o Íman
no mesmo local, diretamente no local de implantação,
orientado no sentido correspondente à pressão atual,
localizada na etapa anterior.
4.
Segure a base do Íman:
a.
se necessário, deslize o punho do Íman para a fren-
te e para trás várias vezes ao longo do eixo da
pressão atual para desbloquear o rotor.
Certifique-se de que permanece corretamente cen-
trado e no eixo da válvula.
b.
Centre novamente o punho do Íman.
5.
Mantendo o Íman o mais centrado possível, rode-o até
alcançar o eixo correspondente à pressão desejada.
6.
Remova o Íman verticalmente para assegurar o bloqueio
efetivo do rotor da válvula na posição selecionada.
7.
Verifique a regulação usando a Bússola e o Localizador
ou com uma radiografia.
10.4. Caso específico de válvulas implantadas ao con-
trário
A implantação ao contrário (mas respeitando a direção do
fluxo) será reconhecível na radiografia.
NOTA
Para uma válvula implantada no crânio, os cinco pontos
radiopacos devem estar direcionados para o nariz do
doente (se a válvula estiver implantada no lado direito)
ou direcionados para a direção oposta ao nariz (se a
válvula estiver implantada no lado esquerdo).
Se a válvula estiver implantada ao contrário, a regulação é
possível, mas deve ser realizada usando a seguinte sequên-
cia:
1.
Posicione o Localizador na direção oposta do fluxo (seta
direcionada para o conector de entrada).
2.
Centre o conjunto Localizador-Bússola usando o alvo da
Bússola.
3.
Faça a leitura, e depois o ajuste, de acordo com os pas-
sos descritos em Secção 8.2. Leitura e/ou alteração da
pressão da válvula após implantação (p. 73), usando a
indicação simétrica no Localizador.
Por exemplo, a indicação 200 mmH
um valor de 30 mmH
O.
2
4.
Verifique o novo ajuste por meio de uma radiografia.
10.5. Leitura de válvulas implantadas em condições
diferentes das recomendadas
A implantação de uma válvula não realizada mediante as
condições recomendadas pode originar uma leitura da Bús-
sola correspondente a um valor de pressão inconsistente
com o processo ou estado clínico do doente.
Consulte as Instruções de Utilização da válvula Polaris
Secção "Técnica de Implantação, para obter mais informa-
ções.
Neste caso, a realização de uma radiografia elimina qualquer
dúvida pois comprova um ajuste correto da válvula e a dire-
ção correta de implantação.
O corresponde a
2
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