Medtronic Affinity NT Gebrauchsanweisung Seite 61

Opmerking: Albumine kan blijkens onderzoek worden gebruikt ter verlaging van de tijdelijke hoge drukwaarden
die in uitzonderlijke gevallen in een membraanoxygenator kunnen optreden. Toevoeging van albumine aan de
vulvloeistof dient derhalve te worden overwogen.
9.3. Recirculatie
1. Controleer de pompbaan op juiste occlusie en breng een tubing aan in de pompbaan. Start de recirculatie
tussen oxygenator en veneus reservoir door de klem van de recirculatieuitlaat te verwijderen
(zie Afbeelding 8).
2. Begin met een recirculatieflow van 500 ml/min en voer deze geleidelijk op naar 5 l/min.
3. Zorg dat de oxygenator vrij van luchtbellen is.
4. Verwijder eventuele resterende lucht zorgvuldig uit het veneuze reservoir.
5. Verminder geleidelijk de flow, stop de pomp en klem de recirculatielijn af.
9.4. A/V-circuit vullen
1. Verwijder de klem van de inlaatlijn van het veneuze reservoir.
2. Verwijder de klem van de arteriële uitlaat en pomp langzaam primevloeistof in het resterende deel van het
circuit, terwijl u intussen zorgvuldig alle lucht verwijdert via de purgeerkraan aan het veneuze reservoir.
Verwijder nu de lucht uit de arteriële monsterpoort en de toegangspoort.
3. De arteriële filter moet nu worden gevuld volgens de aanwijzingen van de fabrikant.
4. Controleer het gehele circuit en alle onderdelen op lekkage.
5. Zodra u klaar bent met vullen en ontluchten: bloedflow geleidelijk verlagen, pomp stopzetten, alle
purgeerlijnen sluiten. Arteriële, veneuze en recirculatielijnen afklemmen.
6. Controleer of het gehele extracorporele circuit vrij is van luchtbellen voordat u de bypass start.
9.5. Bypass initiëren
Waarschuwing: De bloedcompartimentdruk moet te allen tijde groter zijn dan de gascompartimentdruk.
Opmerking: De vulvloeistof kan worden verwarmd door de warmtewisselaar voordat u de bypass start.
1. Controleer of de antistollingsbehandeling voldoende is voordat u de bypasscirculatie start.
2. Verwijder de arteriële en veneuze klemmen en voer de bloedflow geleidelijk op. Zorg voor een gas-naar-
bloedflowratio van 1:1 met een minimale FiO
3. Breng de waterstroming door de warmtewisselaar op gang.
Waarschuwing: Zorg dat er geen lucht in het circuit komt.
9.6. Bediening tijdens bypass
1. Arterieel PO wordt geregeld door aanpassing van de zuurstofconcentratie in het ventilatiegas.
2
Afbeelding 8.
Afbeelding 9.
van 80%.
2
Gebruiksaanwijzing Nederlands 59