Medtronic Affinity NT Gebrauchsanweisung Seite 55

Nota: è noto che l'albumina riduce l'incidenza del raro fenomeno di un'elevata pressione di ingresso transitoria
negli ossigenatori a membrana. Pertanto, si consiglia di utilizzare albumina nella soluzione di priming.
9.3. Ricircolo
1. Dopo avere posizionato il tubo in una canaletta della pompa adeguatamente occlusa, rimuovere il clamp
dall'uscita di ricircolo come indicato nella figura 8 per consentire il ricircolo tra l'ossigenatore e il serbatoio
venoso.
2. Avviare il flusso di ricircolo a 500 ml/min ed aumentare gradualmente il flusso fino a 5 l/min.
3. Accertarsi che l'ossigenatore sia privo di bolle.
4. Rimuovere con cautela l'eventuale aria residua dal serbatoio venoso.
5. Ridurre gradualmente il flusso, arrestare la pompa e clampare la linea di ricircolo.
9.4. Priming del circuito A/V
1. Rimuovere il clamp dalla linea di ingresso del serbatoio venoso.
2. Dopo avere rimosso il clamp dall'uscita arteriosa, pompare lentamente la soluzione di priming nel circuito
rimanente e, nel contempo, rimuovere con cautela l'aria dalla porta di spurgo del serbatoio venoso. A
questo punto, spurgare l'aria dalla porta di campionamento arterioso e dalla porta di accesso.
3. Eseguire il priming del filtro arterioso, secondo le istruzioni del produttore.
4. Ispezionare l'intero circuito e tutti i componenti per verificare la presenza di eventuali perdite.
5. Al termine del priming e dell'eliminazione delle bolle d'aria, ridurre gradualmente il flusso sanguigno e
arrestare la pompa, chiudere tutte le linee di spurgo e clampare le linee arteriosa, venosa e di ricircolo.
6. Prima di avviare la procedura di bypass, accertarsi che l'intero circuito extracorporeo sia privo di bolle.
9.5. Avvio della procedura di bypass
Avvertenza: la pressione della fase sanguigna deve essere sempre superiore alla pressione della fase
gassosa.
Nota: la soluzione di priming può essere preriscaldata attraverso lo scambiatore termico prima di avviare la
procedura di bypass.
1. Prima di avviare la procedura di bypass, verificare che i livelli di anticoagulazione siano adeguati.
2. Rimuovere i clamp arteriosi e venosi e aumentare gradualmente il flusso sanguigno. Avviare un rapporto di
gas/flusso sanguigno di 1:1 con un valore minimo di FiO
3. Avviare il flusso d'acqua attraverso lo scambiatore termico.
Avvertenza: impedire l'ingresso di aria nel circuito.
Figura 8.
Figura 9.
pari all'80%.
2
Istruzioni per l'uso Italiano 53