Medtronic Affinity NT Gebrauchsanweisung Seite 48

3. Déclamper la sortie du réservoir veineux et attendre que la solution amorce par gravité l'échangeur de
chaleur de l'oxygénateur et le faisceau de fibres. Évacuer l'air restant dans le réservoir veineux par le port
de purge.
Remarque : Selon certaines études, l'albumine permettrait de réduire le phénomène rare d'élévation transitoire
de pression en entrée sur les oxygénateurs à membrane. L'utilisation d'albumine dans la solution d'amorçage
doit par conséquent être envisagée.
9.3. Recirculation
1. Une fois la tubulure installée dans un conduit de la pompe correctement fermé, déclamper la sortie de
recirculation (voir la figure 8) pour permettre la recirculation entre l'oxygénateur et le réservoir veineux.
2. Commencer la recirculation au débit de 500 ml/min et augmenter progressivement à 5 l/min.
3. Vérifier que l'oxygénateur ne contient pas de bulles.
4. Purger soigneusement l'air restant du réservoir veineux.
5. Réduire progressivement le débit, arrêter la pompe et clamper la tubulure de recirculation.
9.4. Amorçage du circuit A/V
1. Déclamper la tubulure d'entrée du réservoir veineux.
2. Déclamper la sortie artérielle, pomper lentement la solution d'amorçage dans le reste du circuit tout en
éliminant avec précaution l'air du port de purge du réservoir veineux. Purger l'air de l'orifice
d'échantillonnage artériel et du port d'accès.
3. Le filtre artériel doit à présent être amorcé conformément aux instructions du fabricant.
4. Vérifier que l'intégralité des circuits et des composants ne présente pas de fuites.
5. Une fois l'amorçage et l'élimination des bulles terminés, réduire progressivement le débit sanguin et arrêter
la pompe, fermer toutes les tubulures de purge et clamper les tubulures artérielle, veineuse et de
recirculation.
6. Vérifier que le circuit extracorporel est totalement dépourvu de bulles avant de commencer la circulation
extracorporelle.
9.5. Initiation de la circulation extracorporelle
Avertissement : La pression dans le trajet sanguin doit être constamment supérieure à la pression dans le
trajet gazeux.
Remarque : La solution d'amorçage peut être préchauffée par l'échangeur de chaleur avant le début de la
circulation extracorporelle.
1. Vérifier que les niveaux d'anticoagulation sont adéquats avant le début de la circulation extracorporelle.
2. Déclamper les tubulures artérielle et veineuse et augmenter progressivement le débit sanguin. Initier un
rapport débit gazeux/débit sanguin de 1:1 avec un FiO
46 Mode d'emploi Français
Figure 8.
Figure 9.
minimum de 80%.
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