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4.4.
Laserbehandlungs-Prozedur
In diesem Abschnitt finden Sie Informationen zu den SPS Protokollen und Einstellungen dieses Geräts. Die nachfolgenden Behandlungsempfehlungen
dienen ausschließlich zur Orientierung. Die Einstellungen und das Protokoll, die bei der Behandlung jedes einzelnen Patienten zu verwenden sind,
werden vom Therapeuten bestimmt.
4.4.1.
Berücksichtigung der Pigmentierung
Dieses Lasersystem erzeugt zwei Wellenlängen von 810-nm- und 980-nm-Licht, das therapeutische Schmerzlinderung ermöglicht. Das Lasersystem
ermöglicht es dem Bediener, den Typ der Hautfarbe des Patienten auszuwählen. Da dunkle Pigmente 810-nm-Wellenlängen stärker als helle Pigmente
absorbieren, passt die Software die Leistung an, so dass diese zu 100 % aus der 980-nm-Wellenlänge besteht, wenn in den Einstellungen die dunkle
Haut (Fitzpatrick V oder VI) ausgewählt wird.
Andere Umstände, wenn diese Einstellung u. U. ausgewählt werden sollte:
•
Hochpigmentierte Bereiche, z. B. Bereiche mit dunkler Sonnenbräune oder Bereiche mit einer Tätowierung
•
Bereiche mit dichtem Haarwuchs, z. B. am Nacken
4.4.2.
Dosis
Die während der Behandlung zugeführte Laserenergie-Dosis wird in Joule gemessen. Diese Nummer wird während der Behandlung am Bildschirm
angezeigt und wird durch das Multiplizieren der Durchschnittsleistung (in Watt) mit der Behandlungszeit (in Sekunden) ermittelt. Die Laserenergie sollte
einem Bereich mithilfe einer Scan-Anwendung zugeführt werden.
Die Software-Protokolle im Lasersystem sorgen für die Zufuhr einer für den Behandlungsbereich geeigneten Dosis unter Einhaltung der vom Bediener
vorgegebenen Bedingungen. Es wird empfohlen, Behandlungsinformationen (voreingestellte Protokolle und Eingabeeinstellungen oder Leistung,
zugeführte Energie, Behandlungszeit und Behandlungsbereich) für jede Behandlung aufzuzeichnen.
Im Allgemeinen werden Dosen dem schmerzenden Bereich, dem umgebenden Gewebe sowie entlang der Nervenbahn für den konkreten
•
Bereich, in dem Schmerzen auftreten, zugeführt.
•
Muskeln, die zum schmerzenden Gelenk gehören, sollten zusätzlich zu Sehnenansätzen behandelt werden.
4.4.3.
Behandlungserwartungen
Patienten und Ärzte müssen die Möglichkeiten und Grenzen der Anwendung der Tiefengewebe-Lasertherapie verstehen. Bei chronischen Schmerzen
sind ggf. mehrere Behandlungssitzungen erforderlich, um eine positive Wirkung zu erzielen. Bei tieferem Gewebe können mehrere
Behandlungssitzungen erforderlich sein, um spürbare Vorteile zu erreichen.
Ein typisches Behandlungsregime kann z. B. aus drei Behandlungen während der ersten Woche mit jeweils einem Tag zwischen einzelnen Sitzungen,
aus zwei Behandlungen in der zweiten und einer Behandlung in der dritten Woche bestehen. Falls nach 6 bis 10 Behandlungen keine Vorteile zu
erkennen sind, müssen die Optionen des Patienten unter Berücksichtigung seiner Erkrankung und seiner Reaktion auf die Behandlung geprüft werden.
Gelegentlich kann ein Patient ein Kribbelgefühl oder Unbehagen aufgrund der erhöhten Durchblutung verspüren. In solchen Fällen wird empfohlen, mit
zusätzlichen Behandlungen erst dann fortzufahren, nachdem das Unbehagen vergangen ist.
4.4.4.
Behandlungstechnik
Warnung:
•
Es dürfen während der Emission KEINE spiegelnden Objekte in den Laser fallen oder der aus diesem Gerät ausgehenden Laserenergie
den Weg versperren. Der Bediener, alle Assistenten und der Patient bzw. die Patientin müssen alle spiegelnden Gegenstände (z. B.
Ringe, metallische Uhrenarmbänder und Schmuck) vor der Behandlung mit diesem Gerät abnehmen. Direkter oder indirekter
Augenkontakt mit gestreutem Laserlicht, das von einer spiegelnden Oberfläche ausgeht, kann zu ernster, irreparabler Hornhaut-
und/oder Netzhautschädigung und möglicherweise zur Erblindung an einem oder an beiden Augen führen.
Von einer Vorbehandlung des Gewebes (z. B. mit einem Heizkissen oder einer Kompresse) vor der Laserbehandlung ist ABZUSEHEN.
•
Das zu behandelnde Gewebe muss trocken sein und eine normale Temperatur haben, bevor mit der Laserbehandlung begonnen
werden kann.
•
Bei der Benutzung der Anlage ist mit Vorsicht vorzugehen. Es könnte zu ernsten Verbrennungen kommen. Von Benutzung auf einem
empfindlichen Hautbereich oder bei schlechter Durchblutung ist abzusehen.
•
Es ist wichtig, den Patienten während der Behandlung um eine Rückmeldung zu seinem Komfortniveau zu bitten. Der Laser bietet
entspannende Wärme. Gehen Sie vorsichtig vor, wenn die Empfindung des Patienten eingeschränkt ist oder wenn der Patient nicht
imstande ist, auf eine Temperaturerhöhung zu reagieren; es ist ggf. ratsam, die Laserleistung zu reduzieren. Sollte sich der Patient
beschweren, dass er sich unwohl fühlt, sollte die Leistung reduziert werden.
•
Behandlung sollte auf unbedeckter Haut erfolgen. Behandlung kann nicht durch Kleidung oder
Bandagen
erfolgen.
Oberflächenverschmutzungen oder -ölen sein.
•
Zum Reinigen aller Instrumentenoberflächen, die mit dem Patienten in Kontakt kommen, kann eine
Isopropylalkohollösung (70 % Alkohol) verwendet werden (Reinigungshinweise finden Sie in Abschnitt
5.1) Lassen Sie die Lösung verdampfen, bevor Sie die Laseremission starten.
Um ein optimales Zuführen der Dosis zu gewährleisten, halten Sie den Behandlungskopf senkrecht zur
•
Hautoberfläche. Bewegen Sie den Behandlungskopf ununterbrochen mit einer Geschwindigkeit von ca.
3-10 cm/Sek.
•
Um eine gleichmäßige Verteilung der Dosis auf dem Behandlungsbereich zu gewährleisten, bewegen
Sie den Behandlungskopf kontinuierlich über dem Bereich – zuerst mit einer kontinuierlich Bewegung
hin und zurück horizontal und dann hin und zurück vertikal mit gitterartigen Bewegungen (siehe
Abbildung 24). Der gesamte zu behandelnde Bereich muss mit dieser „malenden Bewegung"
abgedeckt werden.
•
Behandlungen können in Kombination mit Dehnung oder einer Reihe von leichten Bewegungsübungen durchgeführt werden.
5. Wartung
Warnung: Versuchen Sie NICHT, Zugang zu internen Komponenten zu erlangen. Dies könnte zu einer schweren und/oder irreversiblen
Verletzung führen. Im Inneren dieses Lasergeräts GIBT ES KEINE KOMPONENTEN, DIE VOM BENUTZER AUSGETAUSCHT WERDEN
KÖNNEN.
RSR-000885-000 (6)
Der
zu
behandelnde
Bereich
sollte
sauber
und
frei
von
Abbildung 24
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