Bruksanvisning; Förberedelser; Byte Med Anterograd Insättning; Byte Med Anterograd Insättning Med Avsiktlig Överskjutning - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

2. Bruksanvisning

2.1 Förberedelser
Välja rätt diameter och längd på röstventilen
Välj en Provox Vega röstventil med längd och diameter korrekt anpassade
till patienten. Provox Vega finns i olika diametrar och längder.
• Diameter
Läkaren ska avgöra vilken diameter på ventilen som är lämplig för
patienten.
• Om den valda diametern är större än den tidigare ventilen måste
området dilateras genom användning av Provox Dilator till
korrekt diameter för den ventil som ska sättas in.
• Om en ventil med mindre diameter sätts in måste du
uppmärksamma och säkerställa att fisteln krymper till korrekt
diameter.
• Längd
För att välja rätt längd kan man använda den befintliga ventilen som
mall. Om spelrummet mellan trakealflänsen och mukosa väggen är
för stort (t ex mer än 3 mm) rekommenderas en kortare ventil. Om
ventilen inte har något spelrum alls ska en längre ventil användas.
2.2 Byte med anterograd insättning
(Figur 3a-g)
Aktivering av Provox SmartInserter för byte
Håll laddningsröret med ena handen och för in införaren delvis i
laddningsröret med den andra handen till dess att ventilens blå ring
passerar laddningsrörets stegmarkering (figur 3a). Provox Vega
röstventil är nu färdig för insättning.
Förberedelse av fisteln (valfritt)
Fisteln kan dilateras före insättningen av röstventilen. Detta är vanligtvis
inte nödvändigt, men det kan underlätta insättning hos patienter med
vinklade eller trånga fistlar som lätt kollapsar.
Införande av den nya ventilen i fisteln
Avlägsna den gamla ventilen från TE-fisteln genom dra ut den med en
slät peang.
1. Sondering av TE-fisteln
Håll Provox SmartInserter i laddningsröret. För försiktigt in
laddningsrörets spets (figur 3b). Fortsätt med försiktighet om du
känner motstånd när du för in laddningsröret i fisteln. I detta fall
kan dilatering och/eller smörjning underlätta insättningen.
2. "Införing" av ventilen
Medan du med ena handen håller laddningsröret stabilt i detta läge,
använder du den andra handens tumme för att föra fram införaren
till dess att den är helt inne i SmartInserter (figur 3c).
3. Lossa ventilen
Dra ut SmartInserter rakt ut ur fisteln (figur 3d). Ventilen stannar
kvar i fisteln, men sitter fortfarande fast i införaren (figur 3e).
4. Kontrollera placeringen
Kontrollera att ventilen sitter korrekt placerad genom att rotera
och dra lätt i trakealflänsen (figur 3e). Trakealflänsens ovala del
kan användas för att positionera ventilen optimalt (genom att peka
nedåt, figur 3g).
5. Kontrollera ventilens funktion
Kontrollera att ventilen fungerar som den ska genom att be patienten
tala och observera ventilen när patienten dricker vatten (figur 3f).
6. Klipp av säkerhetsstroppen med sax
När man är förvissad om att ventilen sitter korrekt på plats
klipper man av säkerhetsstroppen på trakealflänsens ytterkant
(figur 3g). Trakealflänsens ovala ände ska peka nedåt i trakea.
Provox Vega röstventil är nu klar att användas.
2.3 Byte med anterograd insättning med
avsiktlig överskjutning
(Figur 4a-h)
Om fisteln är mycket kort, om slemhinnan viks över den bakre delen av
ventilen, eller om esofagusflänsen har svårt att veckla ut sig i esofagus,
kan överskjutning hjälpa till att helt veckla ut ventilens esofagusfläns.
Överskjutning innebär att man under införandet trycker Provox Vega
röstventil helt genom fisteln in i esofagus. Ventilens säkerhetsstropp
ska vara fäst i införaren under tiden.
74