Procedura Di Sostituzione Anterograda Utilizzando L'aggiustamento Volontario - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

stabilire la posizione ideale della protesi (che punta verso il basso,
Figura 3g).
5. Verifica del funzionamento corretto
Verificare il funzionamento corretto della protesi chiedendo al
paziente di parlare e osservando il dispositivo mentre il paziente
beve dell'acqua (Figura 3f).
6. Taglio della linguetta di sicurezza con le forbici
Quando la protesi è saldamente in sede, usare le forbici per tagliare
la linguetta di sicurezza sul bordo esterno della flangia tracheale
(Figura 3g). L'estremità ovale della flangia tracheale dovrebbe
puntare verso il basso nella trachea. A questo punto, la protesi
fonatoria Provox Vega è pronta per l'uso.
2.3 Procedura di sostituzione anterograda
utilizzando l'aggiustamento volontario
(Figure 4a-h)
Quando il tratto di fistola è molto breve, o la mucosa si ripiega sulla
parte posteriore della protesi, o ancora quando è difficile dispiegare la
flangia esofagea nell'esofago, l'aggiustamento può aiutare a dispiegare
completamente la flangia esofagea della protesi. Aggiustamento significa
che durante la procedura di inserimento la protesi fonatoria Provox Vega
viene spinta interamente attraverso la fistola nell'esofago. La linguetta
di sicurezza della protesi resta così fissata al perno dell'introduttore.
Attivazione del sistema per la sostituzione utilizzando
l'aggiustamento volontario
1. Tenendo con una mano il tubo di carico, utilizzare l'altra mano
per spingere parzialmente dentro di esso il perno dell'introduttore,
finché l'anello blu della protesi non ha oltrepassato il marcatore di
passo del tubo di carico (Figura 4a).
2. Stringere la guida tra il pollice e l'indice (Figura 4b). Spingerla
ulteriormente nel tubo di carico (Figura 4c). A questo punto,
la protesi fonatoria Provox Vega è pronta per l'inserimento con
l'aggiustamento.
Inserimento della nuova protesi nella fistola:
aggiustamento
1. Sondaggio della fistola TE
Impugnare il Provox SmartInserter a livello del tubo di carico.
Inserire delicatamente l'estremità del tubo di carico. Procedere
con cautela se s'incontra resistenza durante l'inserimento del tubo
di carico nella fistola (Figura 3b). In questo caso, la dilatazione e/o
la lubrificazione della fistola possono facilitare l'inserimento.
2. "Iniezione" della protesi
Bloccando il tubo di carico in questa posizione con una mano,
utilizzare l'altra mano per far avanzare il perno dell'introduttore
finché non è completamente inserito nello SmartInserter (Figura
4d). Non appena la guida viene spinta ulteriormente nel tubo di
carico, il perno dell'introduttore avanza ancora rilasciando la
protesi fonatoria Provox Vega completamente dentro l'esofago.
3. Estrazione della protesi
Estrarre il tubo di carico dalla fistola (Figura 4e). Ritirare la protesi
fonatoria Provox Vega nella fistola afferrando e tirando indietro la
flangia tracheale della protesi con una pinza emostatica atraumatica
(Figura 4f).
4. Verifica dell'accoppiamento corretto
Verificare che la protesi sia nella posizione corretta ruotando la flangia
tracheale ed applicando una leggera trazione su di essa (Figura 4g).
La forma ovale della flangia tracheale deve puntare verso il basso
(Figura 4g).
5. Verifica del funzionamento corretto
Verificare il funzionamento corretto della protesi chiedendo al
paziente di parlare e osservando il dispositivo mentre il paziente
beve dell'acqua (Figura 3f).
6. Taglio della linguetta di sicurezza con le forbici
Quando la protesi è saldamente in sede, usare le forbici per tagliare
la linguetta di sicurezza sul bordo esterno della flangia tracheale
(Figura 3g). L'estremità ovale della flangia tracheale dovrebbe
puntare verso il basso nella trachea (Figura 3f). A questo punto,
la protesi fonatoria Provox Vega è pronta per l'uso.
ATTENZIONE: se si ricarica lo SmartInserter dopo l'aggiustamento,
verificare che il dispositivo a clip e la guida siano montati nel modo
corretto (vedere la sezione 2.4 di seguito).
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