Gebruiksaanwijzing; Voorbereiding; Anterograde Vervangingsprocedure - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

• Zorg ervoor dat eventuele externe of interne stomabevestigingen die
worden gebruikt geen druk uitoefenen op of blijven haken achter de
flens van de prothese (bijv. HME-pleisters, laryngectomiecanules of
stemprotheses). Dit kan ernstige weefselschade en/of het onbedoeld
inslikken van de prothese tot gevolg hebben.

2. Gebruiksaanwijzing

2.1 Voorbereiding

De juiste schachtdiameter en lengte van de vervangingsprothese
kiezen
Zorg ervoor dat een Provox Vega-stemprothese met de juiste
schachtdiameter en lengte wordt gebruikt. De Provox Vega is verkrijgbaar
in verschillende schachtdiameters en diverse lengtes.
• Schachtdiameter
De behandelaar moet bepalen welke diameter van de prothese
geschikt is voor de patiënt.
• Als de geselecteerde diameter groter is dan die van de vorige
prothese moet het kanaal met de Provox Dilator worden vergroot
tot de diameter van de prothese die wordt geplaatst.
• Indien een prothese met een kleinere schachtdiameter wordt
geplaatst, moet goed in de gaten worden gehouden of de punctie
krimpt tot de juiste diameter.
• Schachtlengte
Voor het selecteren van de juiste lengte kunt u de huidige prothese
als meethulpmiddel gebruiken. Als er teveel ruimte is (d.w.z. 3
mm of meer) tussen de tracheale flens van de oude prothese en
de slijmvlieswand, moet een kortere prothese worden gebruikt.
Indien de prothese te strak zit, moet een langer exemplaar worden
gebruikt.

2.2 Anterograde vervangingsprocedure

(Afbeeldingen 3a-g)
De Provox SmartInserter activeren voor vervanging
Houd met een hand de plaatsingsbuis vast en gebruik de andere hand
om de inbrengpen gedeeltelijk in de plaatsingsbuis te duwen tot de
blauwe ring van de prothese de stapmarkering op de plaatsingsbuis
is gepasseerd (afbeelding 3a). De Provox Vega-stemprothese is nu
klaar voor plaatsing.
De punctie voorbereiden (optioneel)
Als voorbereiding op de plaatsing van de stemprothese kan de punctie
worden verwijd. Dit is gewoonlijk niet nodig maar kan het plaatsen
van protheses vergemakkelijken bij patiënten met puncties onder een
hoek of nauwe puncties die gemakkelijk kunnen invallen.
De nieuwe prothese in de punctie plaatsen
De huidige (oude) prothese wordt uit de TE-punctie verwijdert door
deze met een niet-getande vaatklem naar buiten te trekken.
1. De TE-punctie peilen
Houd de Provox SmartInserter vast bij de plaatsingsbuis. Breng de
punt van de plaatsingsbuis voorzichtig in (afbeelding 3b). Ga met
uiterste zorg te werk als u weerstand voelt tijdens het inbrengen
van de plaatsingsbuis in de punctie. In dit geval kan verwijding
en/of lubricatie het inbrengen vergemakkelijken.
2. De prothese 'injecteren'
Houd de plaatsingsbuis met een hand stabiel in deze positie en gebruik
de duim van uw andere hand om de inbrengpen zo ver door te duwen
dat deze volledig in de SmartInserter is ingebracht (afbeelding 3c).
3. De prothese losmaken
Trek de SmartInserter recht uit de punctie (afbeelding 3d). De
prothese blijft in de punctie achter maar zit nog steeds stevig vast
aan de inbrengpen (afbeelding 3e).
4. De pasvorm controleren
Controleer of de prothese in de juiste positie zit door de tracheale
flens te draaien en er een klein beetje aan te trekken (afbeelding
3e). De ovale vorm van de tracheale flens is handig bij het bepalen
van de ideale positie van de prothese (deze moet naar beneden
wijzen, afbeelding 3g).
5. De juiste werking testen
Test de juiste werking van de prothese door de patiënt te vragen te
spreken en door de prothese te observeren terwijl de patiënt water
drinkt (afbeelding 3f).
29