Mode D'emploi; Préparation; Remplacement Antérograde - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

• Veillez à ce que les dispositifs de fixation trachéale (par exemple les
adhésifs, canules ou boutons) n'exercent pas de pression et qu'ils
n'accrochent pas la collerette de la prothèse. Cela pourrait entraîner
de graves lésions tissulaires et/ou l'ingestion accidentelle de la
prothèse.

2. Mode d'emploi

2.1 Préparation
Choix du diamètre et de la longueur de la prothèse de remplace-ment
Veillez à utiliser une prothèse phonatoire Provox Vega d'un diamètre
et d'une longueur adéquats. Provox Vega est disponible en plusieurs
diamètres et plusieurs longueurs.
• Diamètre
Le diamètre approprié de prothèse à utiliser sera déterminé par le
clinicien.
• Si le diamètre sélectionné est supérieur au précédent, dilater la
fistule au moyen d'un dilatateur Provox Dilator d'un diamètre
correspondant à celui de la nouvelle prothèse.
• Lorsque la nouvelle prothèse a un diamètre plus petit, s'assurer
que la fistule TO rétrécisse jusqu'au diamètre approprié.
• Longueur
Pour déterminer la longueur correcte, vous pouvez utiliser l'ancienne
prothèse en place. Si l'espace entre la collerette trachéale et la paroi
muqueuse est trop important (c'est-à-dire 3 mm ou plus), choisir
une prothèse plus courte. Si l'ajustement est trop serré, choisir une
prothèse plus longue.
2.2 Remplacement antérograde
(Figures 3a-g)
Armement de l'applicateur Provox SmartInserter pour le
remplacement
Tenez le tube de chargement d'une main et, de l'autre, introduisez
partiellement l'axe d'insertion dans le tube jusqu'à ce que l'anneau bleu
de la prothèse dépasse la marque sur le tube (figure 3a). La prothèse
Provox Vega est prête à être mise en place.
Préparation de la fistule (option)
La fistule doit parfois être dilatée pour permettre l'insertion de la
prothèse phonatoire. Cette procédure n'est en général pas nécessaire,
mais peut faciliter l'insertion chez les patients présentant une fistule
TO en angle ou serrée, ayant tendance à s'affaisser facilement.
Insertion de la nouvelle prothèse dans la fistule TO
L'ancienne prothèse est retirée au moyen d'une pince hémostatique
sans griffes.
1. Sondage de la fistule TO
Tenez le Provox SmartInserter par le tube de chargement. Insérez
délicatement l'extrémité du tube de chargement (figure 3b). Soyez
très prudent si vous rencontrez une résistance pendant l'introduction
du tube dans la fistule. Dans ce cas, l'utilisation d'un dilatateur et/
ou du lubrifiant peut faciliter l'insertion.
2. « Injection » de la prothèse
Maintenez fermement d'une main le tube de chargement dans cette
position, et du pouce de l'autre main, faites glisser l'axe d'insertion
pour l'introduire complètement dans le SmartInserter (figure 3c).
3. Libération de la prothèse
Retirez le SmartInserter tout droit de la fistule (Figure 3d). La
prothèse reste dans la fistule, toujours fermement attachée à l'axe
d'insertion (Figure 3e).
4. Vérification de la position
Vérifiez la bonne position de la prothèse en tournant et tirant
légèrement sur la collerette trachéale (Figure 3e). La forme ovale
de la collerette permet de repérer aisément la position idéale de la
prothèse (côté étroit vers le bas, Figure 3g) .
5. Test de fonctionnement
Pour tester le bon fonctionnement de la prothèse, faites parler le
patient et observez la prothèse pendant qu'il boit de l'eau (Figure 3f).
6. Section de l'attache de sécurité à l'aide de ciseaux
Une fois la prothèse bien en place, coupez l'attache de sécurité
sur le bord extérieur de la collerette (Figure 3g). Le côté étroit
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